內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)大綱(血液系統(tǒng)疾病)doc-在線瀏覽
2024-08-27 13:25本頁(yè)面
【正文】 理論和實(shí)踐中有其普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。內(nèi)科學(xué)課程，分為系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。內(nèi)科學(xué)是二級(jí)學(xué)科，包括呼吸病學(xué)、循環(huán)病學(xué)、消化病學(xué)、泌尿系統(tǒng)疾病學(xué)、血液病學(xué)、內(nèi)分泌代謝病學(xué)、風(fēng)濕免疫病學(xué)專業(yè)學(xué)科， 本大綱參照普通高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）《內(nèi)科學(xué)》課程基本要求及高等醫(yī)藥院校教材《內(nèi)科學(xué)》第七版而制訂的。結(jié)合診斷學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查的意義，加深對(duì)疾病重要特征的認(rèn)識(shí)和理解，以及疾病間的鑒別診斷要點(diǎn)?，F(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明如下:一 為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材,，大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容、授課方式及授課時(shí)數(shù)組成。二 教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下,，可根據(jù)不同教學(xué)手段,，講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容，有的內(nèi)容可留給學(xué)生自學(xué)。四 教材：陸再英、：人民衛(wèi)生出版社，2008年.《內(nèi)科學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，葉任高，6版，2005年10月。二 教學(xué)要求了解內(nèi)科學(xué)的范圍、內(nèi)容、進(jìn)展，以及學(xué)習(xí)要求與方法。二 教學(xué)要求（一）掌握血液病的診斷方法。（三）了解血細(xì)胞的生成、血液病的分類(lèi)及新的診療技術(shù)等。 2血液病的分類(lèi)：紅細(xì)胞疾病，白細(xì)胞疾病，出凝血性疾病及血栓性疾病?！ ?體格檢查：蒼白、黃疸、出血、發(fā)熱、骨痛、肝、脾與淋巴結(jié)大小、皮膚等。血紅蛋白電泳，骨髓檢查，組織化學(xué)染色，淋巴結(jié)和骨髓活檢，白血病免疫分型，染色體及融合基因檢查。（三）治療原則 1去除病因。 3去除異常血液成分和抑制異常功能：化療、放療、誘導(dǎo)分化、治療性血液成分單采、免疫抑制、抗凝及溶栓治療。（四）進(jìn)展 ?。盚LA研究，為疾病的診斷和移植提供了可能 。3從分子水平認(rèn)識(shí)疾病：白血病相關(guān)融和基因的發(fā)現(xiàn)等。5骨髓移植技術(shù)的進(jìn)展，為根治許多疾病提供了可能。7靶向治療的發(fā)展：格列衛(wèi)治療CML，治療性單克隆抗體的應(yīng)用。9基因治療：細(xì)胞因子導(dǎo)入、腫瘤疫苗制備、自殺基因療法、向靶組織轉(zhuǎn)移癌基因等。二 教學(xué)要求（一）掌握貧血的概念、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)。（三）了解貧血的治療原則、常用的治療手段。（二）提出貧血的分類(lèi)方法主要包括按形態(tài)學(xué)分類(lèi)和按病因和發(fā)病機(jī)制分類(lèi)。（四）講解貧血的診斷步驟，包括病史采集（飲食與胃腸情況，理化因素接觸史，慢性失血和其它肝腎疾病史，突出與貧血有關(guān)的家族史），全面系統(tǒng)的體格檢查（尤應(yīng)注意與造血系統(tǒng)有關(guān)的體征，如皮膚粘膜、淋巴結(jié)、肝脾等）以及實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，骨髓檢查等）。綜合上述資料首先判斷有無(wú)貧血及貧血的病因、類(lèi)型、然后作出診斷。第三章 缺鐵性貧血一 教學(xué)目的懂得正常人的鐵代謝，缺鐵性貧血的病因、臨床及實(shí)驗(yàn)室特征、防治方法。（二）熟悉缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷。三 教學(xué)內(nèi)容（一）簡(jiǎn)介正常人體內(nèi)鐵的代謝，包括鐵的來(lái)源、吸收、分布、貯存、再利用和排泄。（三）講解缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，包括缺鐵狀態(tài)及缺鐵性貧血的早期表現(xiàn)，典型的臨床特征以及原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。（五）講解缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷，首先是診斷依據(jù)，關(guān)鍵是病因診斷；缺鐵性貧血與其他原因引起的小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別，如慢性病性貧血，鐵幼粒細(xì)胞性貧血，海洋性貧血等。重點(diǎn)介紹口服鐵劑的種類(lèi)、用量、方法及注意事項(xiàng)。（七）強(qiáng)調(diào)預(yù)防缺鐵性貧血的重要性。第五章 再生障礙性貧血一 教學(xué)目的懂得再生障礙性貧血的臨床特征、診斷依據(jù)、鑒別診斷、主要治療方法。（二）熟悉再生障礙性貧血的主要治療方法。三 教學(xué)內(nèi)容（一）簡(jiǎn)介本病的特點(diǎn)、本質(zhì)和發(fā)病情況。（三）闡述獲得性再生障礙性貧血可能的發(fā)病機(jī)制，介紹干細(xì)胞學(xué)說(shuō)及微環(huán)境學(xué)說(shuō)，免疫在發(fā)病學(xué)上的地位及遺傳易感性。（五）介紹相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)，骨髓象，骨髓活檢，干細(xì)胞培養(yǎng)，染色體，CD55,， CD59,， 腹部超聲檢查等。（七）治療包括支持療法（輸血、抗感染、止血和造血細(xì)胞因子的合理應(yīng)用）和特異性治療（免疫抑制療法和造血干細(xì)胞移植）。（八）了解本病的預(yù)后及預(yù)防知識(shí)，強(qiáng)調(diào)合理用藥及作好勞動(dòng)保護(hù)。二 教學(xué)要求（一）掌握溶血性貧血臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法。（三）了解溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制。（二）溶血性貧血按病因和發(fā)病機(jī)制的分類(lèi)。（四）溶血性貧血的臨床表現(xiàn)，分為急性和慢性，并介紹常見(jiàn)合并癥。（六）講解診斷依據(jù)，包括臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查；介紹鑒別診斷，注意與其他類(lèi)型貧血、
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