(心力衰竭)中醫(yī)護(hù)理方案doc-在線瀏覽
2024-08-25 10:46本頁(yè)面
【正文】 肢厥冷，尿少肢腫，面色蒼白，舌淡苔白，脈微細(xì)欲絕或疾數(shù)無力。舌淡紅質(zhì)胖，苔少，或舌紅胖，苔薄白乏津，脈沉細(xì)無力或數(shù)，或結(jié)代。、陰陽(yáng)兩虛證：心悸，動(dòng)輒氣短，時(shí)尿少浮腫。、血瘀水停證：胸悶氣喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮腫，自汗，汗出濕冷。、心血瘀阻證：胸悶氣喘，心悸，動(dòng)則加重，乏力自汗，兩顴泛紅，口燥咽干，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，或有紫紺。優(yōu)化日期：20150930優(yōu)化內(nèi)容：中醫(yī)特色護(hù)理心衰?。ㄐ牧λソ撸┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）慢性穩(wěn)定期、血瘀飲停證：胸悶氣喘，心悸，活動(dòng)后誘發(fā)或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色蒼白，或有紫紺。舌質(zhì)淡或邊有齒痕，或紫暗、有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈沉細(xì)、虛數(shù)或澀、結(jié)代。舌紅少苔，或紫暗、有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈沉細(xì)、虛數(shù)或澀、結(jié)代。舌質(zhì)暗淡或絳紫，苔白膩，脈沉細(xì)或澀、結(jié)代。腰膝酸軟，頭暈耳鳴，四肢不溫，步履無力，或口干咽燥。（二）急性加重期：喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉紅色泡沫樣痰，口唇青紫，汗出肢冷，煩躁不安，舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈細(xì)促。：咳喘痰多，或發(fā)熱形寒，倚息不得平臥；心悸氣短，胸悶，動(dòng)則尤甚，尿少肢腫，或頸脈顯露。二、常見癥狀/證候施護(hù) （一）喘促、血壓、心率、心律、脈象及心電示波變化，慎防喘脫危象。使用強(qiáng)心藥物后，注意觀察患者有無出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、頭痛、乏力、黃視、綠視及各型心律失常等洋地黃中毒的癥狀。(1)立即通知醫(yī)師，配合搶救，安慰患者，穩(wěn)定患者恐懼情緒。(3)遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心藥，如嗎啡、洋地黃類藥物等。，觀察吸氧后的效果。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、緊張及過度興奮。（三）神疲乏力，限制活動(dòng)量；減少交談，限制探視，減少氣血耗損。注意患者安全。，可鼓勵(lì)多食蜂蜜、水果、粗纖維蔬菜。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用緩瀉藥。、易消化、高維生素、高膳食纖維飲食，忌飽餐。，保持床單位整潔干燥，定時(shí)翻身，協(xié)助患者正確變換體位，避免推、拉、扯等動(dòng)作，預(yù)防壓瘡。溫水清潔皮膚，勤換內(nèi)衣褲、勤剪指甲。下肢水腫者，可抬高雙下肢，利于血液回流。，可艾葉煎水浴足，溫陽(yáng)通脈促進(jìn)血液循環(huán)。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理：（一）藥物治療（1）根據(jù)醫(yī)師診療要求，辨證施護(hù)指導(dǎo)中藥湯劑及中成藥服用方法，湯劑宜濃煎，每劑100ml分上下午服用。紅參、西洋參宜另煎，宜上午服用。（3）內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。用藥前詢問患者過敏史。（3）執(zhí)行藥物注射給藥（詳見附錄1）。（2）方藥遵醫(yī)囑執(zhí)行。陽(yáng)虛、水停者可選用經(jīng)驗(yàn)方（足療老中醫(yī)袁海波）桂枝、雞血藤、鳳仙草、食鹽、芒硝等。如：心悸主穴：心、小腸、皮質(zhì)下，配穴：心臟點(diǎn)、交感、胸、肺、肝。便秘主穴：大腸、三焦、脾、皮質(zhì)下，配穴：肺、便秘點(diǎn)等。如：心俞、足三里、肺俞、百會(huì)
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