氧氣吸入、霧化吸入操作常見并發(fā)癥的預防與處理-在線瀏覽
2024-08-17 15:03本頁面
【正文】 。 (4) 對氧療病人做好健康教育，告知病人吸氧過程中勿自行隨意調節(jié)氧流量。 (2) 氧流量過大。部分病人可出現(xiàn)痰中帶血或鼻出血。 (2) 及時給發(fā)熱病人補充水分，囑其多飲水。對于病情嚴重者，可用濕紗布覆蓋口腔，定時更換，濕化吸入的空氣。 (4) 已發(fā)生呼吸道黏膜干燥的病人，采用超聲霧化吸入。常見于肺源性心臟病、Ⅱ型呼吸功能衰竭的病人，由于動脈二氧化碳分壓(PaCO2)長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二氧化碳的敏感性，呼吸的調節(jié)主要依靠缺氧對周圍化學感受器(頸動脈體和主動脈弓化學感受器)的刺激來維持。 2．臨床袁現(xiàn) 神志模糊，嗜睡，臉色潮紅，呼吸淺、慢、弱，皮膚濕潤，情緒不穩(wěn)。 (2) 注意監(jiān)測血氣分析結果，以糾正低氧血癥。 (3) 加強病情觀察，將該類病人用氧情況、效果列為床邊交班內容。 (5) 一旦發(fā)生高濃度給氧引起的呼吸抑制，不能立即停止吸氧，應調整氧流量為1～2 L／min后繼續(xù)給氧，同時應用呼吸興奮劑。 (6) 經(jīng)上述處理無效者應建立人工氣道進行人工通氣。長時間高濃度吸氧后，過高的動脈氧分壓(達到140 mmHg 以上)引起透明的晶狀體后血管增生，最后纖維化，以及由此產(chǎn)生的牽引性視網(wǎng)膜脫離，最終導致視力嚴重受損甚至失明。 3．預防和處理 (1) 對于新生兒，尤其是早產(chǎn)兒勿長時間、高濃度吸氧，吸氧濃度嚴格控制在40％以下，并控制吸氧時間。 (3) 已發(fā)生晶狀體后纖維組織增生者，應盡早行手術治療。 2．臨床表現(xiàn) 有煩躁不安，呼吸、心跳加快，血壓升高，呼吸困難，發(fā)紺等表現(xiàn)，甚至發(fā)生昏迷。鼓勵病人深呼吸和咳嗽，加強痰液的排出，常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。 (3) 使用呼吸機的病人可加用呼氣末正壓通氣來預防。若原本氧流量較高，則導致大量高壓、高流量氧氣在短時間內沖入肺組織造成損傷。 2．臨床表現(xiàn) 有嗆咳、咳嗽表現(xiàn)，嚴重者產(chǎn)生氣胸。 (2) 停用氧氣時，先取下給氧裝置，再關流量表開關。 霧化吸人法操作常見并發(fā)癥預防及處理(一)感染 1．原因 (1) 未嚴格執(zhí)行消毒制度，霧化裝置、管道、口含嘴、面罩等沒有及時按要求清洗和消毒，可促發(fā)肺部感染。 (3) 霧化吸入液中若加入糖皮質激素，在長期吸入過程中由于激素可引起口腔黏膜局部免疫功能下降，可誘發(fā)口腔真菌尤其是白色念珠菌大量繁殖，造成感染。 (2) 口腔真菌感染時舌頭和口腔內壁可能會出現(xiàn)乳黃色或白色的斑點
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