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2024-08-10 08:03本頁面
【正文】 異性抗原（prostatespecific antigen，PSA）檢查PSA作為單一檢測指標(biāo)，與DRE、TRUS（transrectal ultrasonography）比較，具有更高的前列腺癌陽性診斷預(yù)測率，同時可以提高局限性前列腺癌的診斷率和增加前列腺癌根治性治療的機會。對于有前列腺癌家族史的男性人群，應(yīng)該從45 歲開始進行每年一次的檢查。 國內(nèi)經(jīng)專家討論達成共識，對 50 歲以上有下尿路癥狀的男性進行常規(guī) PSA和 DRE檢查，對于有前列腺癌家族史的男性人群，應(yīng)該從 45 歲開始定期檢查、隨訪。PSA 檢測應(yīng)在前列腺按摩后 1 周，直腸指檢、膀胱鏡檢查、導(dǎo)尿等操作 48小時后，射精 24 小時后，前列腺穿刺 1 個月后進行。 （7）TPSA結(jié)果的判定：目前國內(nèi)外比較一致的觀點是，血清總 PSA（TPSA）＞。當(dāng) TPSA介于4～10ng/ml 時，發(fā)生前列腺癌的可能性大于 25%左右（歐美國家資料） 。血清PSA 受年齡和前列腺大小等因素的影響，我國前列腺增生（BPH）患者年齡特異性TPSA 值各年齡段分別為：40～49 歲為 0～，50～59 歲為 0～，60～69 歲為0～，70～79 歲為0～， ≥80歲為0～。★游離前列腺特異抗原（FPSA）臨床意義FPSA和 TPSA 作為常規(guī)同時檢測。當(dāng)血清TPSA介于 4～10ng/ml 時，F(xiàn)PSA水平與前列腺癌的發(fā)生率呈負相關(guān)。國內(nèi)推薦 FPSA/TPSA＞ 為正常參考值(或臨界值)。（2）子宮癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌，血清CYFRA211升高。★血神經(jīng)元特異性烯醇化酶( NSE)臨床意義神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）是神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞所特有的一種酸性蛋白酶，是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)志，如神經(jīng)母細胞瘤、甲狀腺髓質(zhì)癌和小細胞肺癌(70%升高)，可用于鑒別診斷、病情監(jiān)測、療效評價和復(fù)發(fā)預(yù)報。NSE的診斷靈敏度達80%，特異性達80%～90%，而非小細胞肺癌(NSCLC)患者并無明顯增高，故可作為SCLC與NSCLC的鑒別診斷。測定血清NSE對該類腫瘤的早期診斷及預(yù)后判斷具有較高的臨床價值。二、女性兩項激素雌二醇（E2）E2是評價卵巢功能的重要激素指標(biāo)。卵巢早衰患者E2水平明顯降低。垂體瘤、畸胎瘤、睪丸間質(zhì)細胞瘤等疾病可引起E2分泌增多，從而導(dǎo)致男性乳房發(fā)育。卵巢發(fā)育不全或無卵巢等原發(fā)性性腺發(fā)育不全、下丘腦或垂體病變所致的繼發(fā)性性腺功能不全以及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄胎等均可出現(xiàn)血清E2水平降低。三、微量元素六項臨床意義：鈣：鈣作為一種基本的礦物元素約占人體重的2％，男性骨骼中含有大約1千克的鈣，但僅有1％的總鈣量在體液內(nèi)處于生理
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