檢驗(yàn)科新開項(xiàng)目臨床意義-在線瀏覽
2025-02-15 07:16本頁面
【正文】 測對肝硬化活動性的監(jiān)測和預(yù)后估計(jì)有非常重要的作用。 酒精性肝病 ? 嚴(yán)重酒精性肝病血清膽汁酸明顯增高，而中度酒精性肝炎的輕度形態(tài)損傷時(shí)，膽汁酸增加則不明顯。 膽汁淤積 ? 血清膽汁酸測定對于檢查膽汁淤積癥具有很高的靈敏度和特異性。 ? 此外，血清膽汁酸的測定在妊娠性膽汁淤積、小兒肝病、中毒性肝病及其它胃腸道疾病中也有很大的實(shí)用意義。 ? 發(fā)生 AMI后 1~2h內(nèi) SMb就升高， 2~12h內(nèi)出現(xiàn)峰值（ 200~400ng/ml，多數(shù)在 4h內(nèi)），以后急速下降，在 3~4天內(nèi)恢復(fù)正常。 C反應(yīng)性蛋白（ CRP） ? 10ug/ml以下為正常。 ? GHb 6%，正常人 ? GHb 5%8%，提示采血前 3個月血糖控制良好 ? GHb 12%15%，提示近 3個月內(nèi)血糖控制差 ? 有助預(yù)測糖尿病慢性并發(fā)癥： GHb %易于發(fā)生糖尿病的慢性并發(fā)癥 ? 用于糖尿病的輔助診斷：糖尿病病人≥% N末端腦鈉肽 ? 全名氨基末端腦鈉肽前體 (NTproBNP) ? 主要由心臟分泌的利尿鈉肽家族的一員，由 32個氨基酸殘基組成的多肽，因其首先在豬腦中發(fā)現(xiàn)，故名。 ? 較強(qiáng)舒張血管作用，可對抗腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)（ RAAS）的縮血管作用，和 ANP一樣是人體抵御容量負(fù)荷過重及高血壓的一個主要內(nèi)分泌系統(tǒng)。 ? ANP由心房分泌，而 BNP由心室分泌，因此在診斷心室功能障礙時(shí)， BNP更為直接。 ? 心臟不僅是泵血器官，而且是還是一個內(nèi)分泌腺。 NTproBNP的臨床參考值 ? 排除心衰 診斷心衰 門診 125pg/ml 125pg/ml 急診 300pg/ml 50y 450pg/ml 50~75y 900pg/ml 75y 1800pg/ml ?懷疑心衰 進(jìn)一步查心動超聲或其它檢查 NTproBNP與 NYHA的關(guān)系 5034295115711707020040060080010001200140016001800正常 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳpg/ml125 ? NTproBNP能早期反映整體甚至局部心臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的功能變化，與 NYHA心功能分級 相比較，更能真實(shí)反映心功能的變化。 ? 有利于再早期階段或者病變輕微階段發(fā)現(xiàn)心衰，可以區(qū)分無癥狀或者癥狀輕微的心衰患者（ NYHAⅠ 級和 Ⅱ 級）與非心衰患者。雖然現(xiàn)在的一些藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ ACE）抑制劑、 β受體阻斷劑等可以明顯改善患者
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