【正文】 [項(xiàng)目名稱] 直接膽紅素是膽紅素的一部分，測(cè)定血清直接膽紅素可以診斷肝膽疾病。 2．生理性減低：用腎上腺皮質(zhì)激素。 [要求]空腹12小時(shí)取靜脈血。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的變化是與疾病病程有著密切關(guān)系，在某些病的初期、急性期、恢復(fù)期各類白細(xì)胞比例不斷變化，某類白細(xì)胞增加的同時(shí)另一類白細(xì)胞相應(yīng)會(huì)減少，應(yīng)根據(jù)不同的情況結(jié)合臨床具體分析，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，當(dāng)疾病恢復(fù)時(shí)各類白細(xì)胞應(yīng)恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。 中性粒細(xì)胞減少：傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學(xué)藥物中毒、放射線照射、化療、極度嚴(yán)重感染、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏等。 嗜酸性細(xì)胞減少：某些急性傳染病、如傷寒、副傷寒、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者。減少意義不大。 淋巴細(xì)胞減少：見于傳染病急性期、放射病、長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療及細(xì)胞免疫缺陷病等。DNA探針檢測(cè)痢疾 [正常值] 陰性 [臨床意義] 陽(yáng)性：細(xì)菌性痢疾。 Eos[項(xiàng)目名稱] 嗜酸細(xì)胞直接計(jì)數(shù) 臨床上常見的患過敏性疾病、寄生蟲病等的患者，血液中的嗜酸性粒細(xì)胞都會(huì)出現(xiàn)增高現(xiàn)象，故臨床上常用白細(xì)胞分類并結(jié)合嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)以幫助診斷。 (2)寄生蟲病。 (4)某些皮膚病，如：天皰瘡，濕疹，剝落性皮炎，銀屑病等。 (6)血液病，如：某些惡性淋巴瘤，慢粒，真紅細(xì)胞增多癥，何杰金氏病，多發(fā)性骨髓瘤等。 2．嗜酸粒細(xì)胞減少： (1)見于較嚴(yán)重疾病的進(jìn)行期，如：傷寒，急性心肌梗塞等。 (3)嚴(yán)重?zé)齻虼笫中g(shù)后，嗜酸粒細(xì)胞減少，大手術(shù)后，一旦嗜酸粒細(xì)胞恢復(fù)正常，表示手術(shù)反應(yīng)消失，病情好轉(zhuǎn)。結(jié)果為陽(yáng)性：表示患者已吸入較多的一氧化碳(煤氣)，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。[要求] 做此項(xiàng)化驗(yàn)一般應(yīng)同時(shí)進(jìn)行正常人對(duì)照實(shí)驗(yàn)。120后可能下降或呈陰性反應(yīng)。[要求] 尿液檢測(cè)結(jié)果可作為參考手段，必要時(shí)應(yīng)該檢測(cè)血液中HCG值。[別名] 紅細(xì)胞比積，紅細(xì)胞比容[英文縮寫] HCT，Ht，PCV[參考值] 男：0．40－0．50L／L (40％一50％) 女：0．37－0．45L／L (37％45％)[臨床意義] 臨床上常用于對(duì)嚴(yán)重脫水病人的血液濃縮程度的估算，并作為計(jì)算補(bǔ)液量的參考?？蓞⒖技t細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義。 2．減低見于各種貧血，各種原因所致的急性慢性失血，大手術(shù)后，白血病等。[英文縮寫] HCY[參考值] 正常：5～15μmol／L 輕度高同型半胱氨酸血癥：1630μmol／L 中度高同型半胱氨酸血癥：31100μmol／L 重度高同型半胱氨酸血癥：100μmol／L[臨床意義] 病理性升高：動(dòng)脈粥樣硬化性血管病、腦卒中患者。HEVAb [項(xiàng)目名稱] 戊型肝炎病毒(HEV)抗體 這項(xiàng)化驗(yàn)是確診是否患有戊型肝炎的指標(biāo)。HEVAb分為IgM型和IgG型。 2．IgG型HEVAb陽(yáng)性表示曾經(jīng)被HEV感染或處于HFV感染的恢復(fù)期后期。[別名] 血色素[英文縮寫] HGB，Hb[參考值] 男：120160g／L(12．016．0g／dL) 女：110150g／L(11．015．0g／dL) 新生兒：170200g／L(17．020．0g／dL)[臨床意義] 分為生理性或病理性增高和減低。飲水過少或出汗過多，排除水分過多可導(dǎo)致暫時(shí)性的血液濃縮，造成紅細(xì)胞和血紅蛋白輕度升高。 2．生理性減低：嬰兒從出生3個(gè)月起到15歲以前的兒童，因身體發(fā)育較快，造成紅細(xì)胞和血紅蛋白相對(duì)生成不足，因而出現(xiàn)相對(duì)的減低，可能比正常成人低約10％～20％。 3．病理性升高： (1)嚴(yán)重嘔吐，腹瀉，大量出汗，大面積燒傷病人，尿崩癥，甲狀腺功能亢進(jìn)危象，糖尿病酸中毒等，由于血漿中水分丟失過多，導(dǎo)致血液濃縮，會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白量的明顯增加。 (3)某些腫瘤，如腎癌，肝細(xì)胞癌，子宮肌瘤，卵巢癌，腎胚胎癌等也可使促紅細(xì)胞生成素呈非代償性增加，導(dǎo)致上述的結(jié)果。 4．病理性減低： (1)骨髓造血功能障礙，如再生障礙性貧血、白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化引起的貧血。 (3)造血物質(zhì)缺乏或利用障礙造成的貧血，如缺鐵性貧血，鐵粒幼細(xì)胞性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血。 (5)急性失血，大手術(shù)后，慢性失血等都是造成紅細(xì)胞和血紅蛋白降低的因素。 [英文縮寫] HGVAb [參考值] 陰性 [臨床意義] 當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，表示患者為HGV感染。[英文縮寫] K[參考值] 25～100mmol／24h尿(2—4g／24小時(shí)尿)[臨床意義] 1．病理性增高：見于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，如柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管性酸中毒、腎性高血壓、糖尿崗?fù)Y及服用利尿劑等。[要求] 需要留取24小時(shí)尿樣。[英文縮寫] K、Na、Cl[參考值] K(無刺激)：1923mmol／L (刺激后)：18～19mmol／L Na(無刺激)：6．521．7mmol／L (刺激后)：43～46mmol／L C1(無刺激)：520mmol／L (刺激后)：約44．0mmol／L[臨床意義] 1．唾液鉀升高多見于囊性纖維變性、原發(fā)性醛固酮增多癥和藥物洋地黃中毒時(shí)。 3．正常人無刺激時(shí)Na／K比值常大于0．5，當(dāng)醛固酮增多時(shí)，可使得唾液中鉀離子濃度升高，鈉離子濃度降低，此時(shí)Na／K比值可低于0．4。　Lp(a)[項(xiàng)目名稱] 脂蛋白(a) 脂蛋白(a)水平主要決定于遺傳，高脂蛋白(a)水平是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，不受性別、年齡、環(huán)境、飲食、吸煙和藥物的影響。 2．病理性升高：動(dòng)脈粥樣硬化高危人群；急性時(shí)相反應(yīng)，如急性心肌梗死、外科手術(shù)、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。[要求] 空腹12小時(shí)取靜脈血。[英文縮寫] LPE[參考值] 兒童：低密度脂蛋白50％～60％ 極低密度脂蛋白9％15％ 高密度脂蛋白30％36％ 成年男性：低密度脂蛋白57％73％ 極低密度脂蛋白8％16％ 高密度脂蛋白19％27％ 成年女性：低密度脂蛋白54％66％ 極低密度脂蛋白4％一12％ 高密度脂蛋白27％37％[臨床意義] 1．I型高脂蛋白血癥：又稱高乳糜微粒血癥。該型極為罕見。低密度脂蛋白大幅升高，而極低密度脂蛋白正常，高密度脂蛋白正?；蜉p度降低。 3．Ⅱb型高脂蛋白血癥：伴有甘油三酯升高的高膽固醇血癥。該型常見。低密度和極低密度脂蛋白以相同的比例升高，二者在電泳圖譜上分離很差，同時(shí)高密度脂蛋白降低。 5．Ⅳ型高脂蛋白血癥：高甘油三酯血癥。該型極常見。乳糜微粒、低密度和極低密度脂蛋白都增加。[要求] 空腹12小時(shí)取靜脈血。LYZ [項(xiàng)目名稱] 尿溶菌酶 [英文縮寫] LYZ [參考值] 0～1mg／L [臨床意義] 尿中溶菌酶增加多見于腎小管損傷或功能障礙、腎小球腎炎、腎移植術(shù)后的排異反應(yīng)等。Na[項(xiàng)目名稱] 尿鈉 腎臟是鈉鹽主要排泄器官，通過測(cè)定尿鈉來了解腎臟的功能。 2．病理性降低：見于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，如柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、慢性腎功能衰竭晚期少尿或無尿。Na2SO4試驗(yàn) [正常值] 尿pH＜ [臨床意義] 尿ｐＨ值增高：Ⅰ型腎小管性酸中毒（遠(yuǎn)曲小管性酸中毒）。 [英文縮寫] NAG [參考值] 0～22u／gCr [臨床意義] 病理性增高見于各種腎實(shí)質(zhì)性病變，腎移植排異反應(yīng)，腎毒性藥物使用過多。NEFA[項(xiàng)目名稱] 血清游離脂肪酸 脂肪酸是脂肪水解的產(chǎn)物，測(cè)定血清脂肪酸可以了解脂肪代謝的情況，升高代表脂肪分解增加。 2．病理性升高：甲亢；未經(jīng)治療的糖尿病人(可高達(dá)1．5mmol／L)；注射腎上腺素或去甲腎上腺素及生長(zhǎng)激素后；任何能使體內(nèi)激素(甲狀腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素、生長(zhǎng)激素)水平升高的疾病；藥物如咖啡因、磺胺丁脲、乙醇、肝素、煙酸、避孕藥等。[要求] 抽血前不喝咖啡、不飲酒，空腹12小時(shí)取靜脈血。[要求]取血后立即放冰中送檢。臨床上尿路感染發(fā)生率很高，并且有時(shí)是無癥狀的感染，在女性病人中尤其如此。[英文縮寫] NIT[參考值] 陰性或弱陽(yáng)性[臨床意義] 尿亞硝酸鹽陽(yáng)性結(jié)果常見于：由大腸桿菌(大腸埃希氏菌)引起的腎盂腎炎，其陽(yáng)性率占到總數(shù)的三分之二以上；由大腸埃希菌等腸桿菌科等細(xì)菌引起的有癥狀或無癥狀的尿路感染；膀胱炎；菌尿癥等。[要求] 此實(shí)驗(yàn)應(yīng)該使尿液盡量新鮮并且應(yīng)在膀胱中潴留4小時(shí)以上。尿亞硝酸鹽定性實(shí)驗(yàn)。這對(duì)檢查消化道出血是一項(xiàng)非常有用的診斷指標(biāo)。 2．消化道出血、消化道潰瘍病人糞便潛血試驗(yàn)多為陽(yáng)性，或呈現(xiàn)間斷性陽(yáng)性。[要求]如果實(shí)驗(yàn)室采用化學(xué)法測(cè)定糞便潛血，患者應(yīng)該在三天內(nèi)不要進(jìn)食含動(dòng)物血類、瘦肉類食物，含較多葉綠素類的蔬菜，這些可能會(huì)造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果的假陽(yáng)性反應(yīng)。PK[項(xiàng)目名稱] 尿苯丙酮酸定性 [英文縮寫] PK[參考值] 陰性 [臨床意義] 陽(yáng)性見于苯丙酮尿癥。[要求] 應(yīng)在新生兒出生30～60天內(nèi)檢查。 PLT、PBC[項(xiàng)目名稱] 血小板計(jì)數(shù) 一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力，需要做血小板檢查，其中最為常見的是做血小板計(jì)數(shù)。脾切除術(shù)后血小板會(huì)有明顯升高，常高于600x109／L,，隨后會(huì)緩慢下降到正常范圍。porphyrin[項(xiàng)目名稱] 尿卟啉試驗(yàn) 本實(shí)驗(yàn)主要用于診斷卟啉病。肝性卟啉病時(shí)可呈陽(yáng)性反應(yīng)，由重金屬如鉛、砷、汞、鋅等中毒引起或某些化學(xué)藥物引起的繼發(fā)性卟啉病也可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。它經(jīng)靜脈注射到人體后，絕大部分會(huì)經(jīng)腎小管分泌，排出體外。[英文縮寫] PSP [參考值] 15分鐘排出量15％ 兩小時(shí)排出量55％ 總排出量70％[臨床意義] 兩小時(shí)內(nèi)酚紅總排除出量50％，提示腎小管分泌功能減低。尿毒癥時(shí)排出量可能接近0。[要求] 實(shí)驗(yàn)前病人要適量飲水，在注射酚紅前30分鐘排尿一次。RDW[項(xiàng)目名稱] 紅細(xì)胞體積分布寬度 這是一項(xiàng)由血液分析儀測(cè)量獲得的反映周圍血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)。一般通過RDW和MCV這兩個(gè)參數(shù)進(jìn)行貧血的形態(tài)學(xué)分類。 表2 用RDW/MCV法對(duì)貧血進(jìn)行分類的參考依據(jù)MCV降低，RDW正常；小細(xì)胞均一性貧血。MCV降低，RDW升高 ；小細(xì)胞非均一性貧血。MCV正常，RDW正常；正常細(xì)胞均一性貧血。其他異常表現(xiàn)可有慢性疾病，慢性肝病，急性出血，慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞，慢性粒細(xì)胞白血病，化療后等情況。如早期或混合性營(yíng)養(yǎng)缺乏，血紅蛋白異常的貧血癥，骨髓纖維化，骨髓發(fā)育不良，鐵粒幼細(xì)胞性貧血等MCV升高，RDW正常；大細(xì)胞均一性貧血。MCV升高，RDW升高； 大細(xì)胞非均一性貧血。RET[項(xiàng)目名稱] 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 網(wǎng)織紅細(xì)胞可反映骨髓紅細(xì)胞的增生，故可間接反映骨髓造血功能情況。多見于各種增生性貧血，如溶血性貧血，特別是急性溶血性貧血，急性大出血引起的失血性貧血。 2．網(wǎng)織紅細(xì)胞減少：多見于骨髓增生低下，如再生障礙性貧血和某些溶血性貧血有再障危象時(shí)。 3．可以作為貧血治療療效的判斷監(jiān)察指標(biāo)，用于觀察治療效果和判斷病情變化。[英文縮寫] ROUS[參考值] 陰性[臨床意義] 當(dāng)血管內(nèi)發(fā)生溶血現(xiàn)象時(shí)，會(huì)有極少的血紅蛋白被釋放出來，這些游離出來的血紅蛋白在腎小管近端被吸收，并被轉(zhuǎn)化為血紅素和珠蛋白。因此當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，可以認(rèn)為血管內(nèi)出現(xiàn)了溶血問題。RPR [項(xiàng)目名稱] 快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn) 用于梅毒診斷的快速篩選。人體感染后，血清中會(huì)產(chǎn)生一種稱為“反應(yīng)素”的非特異性抗體，可以與哺乳類動(dòng)物心肌提取制備的心磷脂發(fā)生凝集反應(yīng)。故RPR試驗(yàn)一般用于梅毒的診斷篩選，陽(yáng)性時(shí)應(yīng)做梅毒螺旋體特異性試驗(yàn)加以確診。SDS—PAGE[項(xiàng)目名稱] 尿蛋白圓盤電泳[別名] 十二烷基硫酸鈉—聚丙烯酰胺凝膠電泳[英文縮寫] SDS—PAGE[臨床意義] 區(qū)別尿蛋白的分子量，從而了解尿蛋白的形成原因和病變部位。[要求] 尿蛋白定性在一個(gè)加號(hào)以上才可以測(cè)定。[英文縮寫] SUDAN Ⅲ[參考值] 陰性[臨床意義]人們每天食入各類食物包括脂肪，正常食入的中性脂肪經(jīng)胰脂肪酶消化分解后被重新吸收，如糞便中出現(xiàn)過多的中性脂肪則提示胰腺的正常消化功能可能減退，或腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，特別是在慢性胰腺炎和胰頭癌時(shí)多見。TBA TCA[項(xiàng)目名稱] 血清總膽汁酸 膽汁酸是人膽汁中的主要成分，是膽固醇經(jīng)肝組織代謝的最終產(chǎn)物。[別名] 總膽酸[英文縮寫] TBA TCA[參考值] 0．3～8．3μmol／L(0．012—0．339mg／dl)[臨床意義] 病理性升高： (1)肝臟疾?。杭毙愿窝酌黠@升高；慢性肝炎，如慢活肝、慢遷肝等輕度升高；肝硬變、脂肪肝、肝癌等也可能升高。[要求] 空腹12小時(shí)取靜脈血。 [英文縮寫] TBIL [參考值] 5．1～25．7μmol／L(0．3～1．5mg／dl)[臨床意義] 1．生理性升高：新生兒黃疸。 3．病理性降低：見于癌癥或慢性腎炎引起的貧血和再生障礙性貧血。TPHA [項(xiàng)目名稱] 密螺旋體抗體血凝試驗(yàn) 為梅毒的特異性確診試驗(yàn)。由于本試驗(yàn)檢測(cè)的是血清中的抗體，而抗體一旦產(chǎn)生可持續(xù)數(shù)年甚至終生，故該試驗(yàn)不宜用于治療效果的監(jiān)測(cè)。[英文縮寫] UA[參考值]238476μmol／L(4—8mg／dl)[臨床意義] 1．病理性升高： (1)痛風(fēng)：是核蛋白及嘌吟代謝異常所致，發(fā)作時(shí)尿酸濃度可達(dá)900