抗生素的合理應(yīng)用-在線瀏覽
2024-08-08 19:14本頁面
【正文】 置上也有不少牽制。病案質(zhì)量監(jiān)控 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度 除常規(guī)建立病案工作制度、病案歸檔制度、編碼員工作制度、病案借閱制度等等，還要建立病案質(zhì)量檢查制度和獎懲制度，這樣才能有章可循，才能確保病案管理工作能夠有條不紊地進(jìn)行。并熟練掌握病案書寫規(guī)則。 抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格把關(guān) 出院病歷在出科前，要求科主任、主治醫(yī)師、護(hù)士長要分別審閱、修改、簽名、登記，然后再由質(zhì)控辦審閱后交病案室，病案室人員編目時再進(jìn)行監(jiān)控，這樣層層把關(guān)，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，及時更改。 及時反饋信息，更改錯誤 病案質(zhì)量檢查與編目完畢，將有錯誤的病歷單獨(dú)放置，同時通知醫(yī)生來更改，并錄入我們自編的查詢程序，每月可綜合查詢出科室每個人累計(jì)錯誤有多少條，應(yīng)扣多少分，然后打印交科室負(fù)責(zé)人及經(jīng)管科，并每月在院周會通報(bào)。嚴(yán)重影響了病案信息的準(zhǔn)確性和作為法律依據(jù)的可靠性，同時也會帶來一些不必要的糾紛。 一、急救藥品要有專柜存放，要有固定地點(diǎn)。三、急救藥品要齊全，以滿足臨床搶救病人的需要。 每日交接。護(hù)士長每月檢查一次，并做好登記簽名。七、急救藥品要注意防潮防曬，要放置在通風(fēng)、干燥、避光處。對近效期管理內(nèi)的藥品要及時采取預(yù)警，及時處置超過有效期、標(biāo)記模糊的急救藥品。②急救藥品未定點(diǎn)放置或擺放無序,遇搶救用藥時不能及時取到,延誤搶救時間。急救藥品用后不及時補(bǔ)充,有時醫(yī)生不遵守制度,不屬緊急用藥為圖方便在急救箱內(nèi)取藥給病人用,過后不能及時補(bǔ)充,出現(xiàn)急救藥品缺失現(xiàn)象。③毒麻藥品未專柜加鎖保管,且不能做到班班交接,或者為了省事,只作口頭交接,不作現(xiàn)場清點(diǎn)。一次性無菌物品的使用一、本次活動內(nèi)容按照領(lǐng)取使用醫(yī)療廢物處置環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，完善一次性無菌物品科室使用環(huán)節(jié)管理制度。應(yīng)建立熱源反應(yīng)追查制度，如有輸液反應(yīng)，應(yīng)留取標(biāo)本送檢，并填寫一次性醫(yī)療用品使用情況反饋單，上報(bào)院感科和設(shè)備科。二、發(fā)現(xiàn)的問題1使用過程中存在問題。在使用前，他們注重檢查產(chǎn)品名稱、規(guī)范、包裝有無破損、失效期，但對產(chǎn)品質(zhì)量檢查少。少數(shù)護(hù)士為節(jié)省時間，操作前，一次剪開數(shù)個同名小包裝（如引流袋或是注射器），導(dǎo)致多拆包裝?？剖以谝淮涡詿o菌醫(yī)療用品使用后出現(xiàn)異常情況或可疑時有反饋記錄，常為口頭報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科和采購部門。一、本次活動內(nèi)容,在接觸病人體液、血液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)當(dāng)戴手套,脫手套后立即洗手,一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手,醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應(yīng)當(dāng)戴一次性的外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或面罩，穿隔離衣或圍裙,處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)特別注意防止被刺傷。3.手消毒可用75%%～%碘伏、健之素手消毒液3～5ml，嚴(yán)格按照洗手法搓揉1～2分鐘，洗手應(yīng)采用非接觸式的洗手裝置。二、發(fā)現(xiàn)的問題醫(yī)療廢物管理一、本次活動內(nèi)容一、 醫(yī)療廢棄物必須與生活垃圾分類管理。三、 由門診指定專人對輸液管和注射器類（經(jīng)過消毒、毀形）、玻璃器皿類、組織血液樣本、試管或其它類進(jìn)行分類，分別用易燃無毒的軟包裝袋密封裝好，并貼上分類標(biāo)識卡。五、 定期由后勤人員將醫(yī)療廢物送至縣衛(wèi)生局指定地點(diǎn)，針頭等類物品定期焚燒處理。六、 醫(yī)療廢棄物貯存室每天由清潔工人清洗，并用2500mg/L的含氯消毒劑噴灑消毒。二、發(fā)現(xiàn)的問題醫(yī)療廢物經(jīng)常與普通生活垃圾混雜在一起；醫(yī)療廢物分類收集工作剛處于起步階段。 處理、處置設(shè)施落后，二次污染比較嚴(yán)重；二是焚燒操作工專業(yè)技能低，焚燒不完全，很難起到消毒殺菌作用；三是處理不及時，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分仍然視同普通生活垃圾處理。由于教育宣傳不足和缺乏相關(guān)知識，公眾對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠認(rèn)識。醫(yī)院感染的預(yù)防與控制一、本次活動內(nèi)容 消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施，作為醫(yī)務(wù)工作者，人人都應(yīng)重視消毒滅菌這個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格消毒滅菌觀念，使醫(yī)院感染率降到最低。在進(jìn)行消毒滅菌之前根據(jù)物品的性質(zhì)和實(shí)際情況選擇消毒方法和消毒劑，使用化學(xué)消毒劑時必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制和更換消毒液時要進(jìn)行有效濃度的監(jiān)測。 合理使用抗生素嚴(yán)格掌握抗生素使用的時機(jī)、給藥劑量的大小、療程的長短、是否聯(lián)合用藥等，針對不同的致病菌，首選敏感、窄譜及廉價的抗生素，嚴(yán)禁一味追求新藥和廣譜抗生素，以防止菌群失調(diào)及耐藥菌株的產(chǎn)生。 一次性醫(yī)療用品的管理但是近年來大量使用后的一次性醫(yī)療用品流入社會，循環(huán)使用，造成醫(yī)源性感染性疾病的傳播。對設(shè)備科一次性醫(yī)療用品的購買，必須在醫(yī)院感染管理科的監(jiān)督、指導(dǎo)下進(jìn)行，做到進(jìn)貨渠道正規(guī)，“三證”（生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、衛(wèi)生許可證）俱全。對回收后的一次性醫(yī)療用品必須按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中規(guī)定的程序進(jìn)行分類、消毒、毀形、焚燒等無害化處理，有登記本備查，禁止重復(fù)使用，減少環(huán)境污染，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率. 各種醫(yī)療用品應(yīng)做到一人一用一消
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