免疫學考試問答題及答案-在線瀏覽
2025-08-11 22:34本頁面
【正文】 或內(nèi)分泌的方式發(fā)揮效應；④通過與靶細胞表面的相應受體結(jié)合發(fā)揮作用，作用特點是多效性、高效性、重疊性、協(xié)同性、拮抗性和網(wǎng)絡性。，簡述其表型及主要功能。 （1）CD4+ T細胞: 60%~65%為CD4+CD8，表型為TCRαβCD3＋CD4＋CD8，功能識別抗原時受MHC Ⅱ類分子限制，主要分化為輔助性T細胞（2）CD8+ T細胞: 30%~35%為CD4CD8+ ，表型為TCRαβCD3+CD4CD8+，主要為CD8＋CTL細胞亞群，識別抗原具有MHC Ⅰ類分子的限制性，主要分化為細胞毒性T細胞（3）Th1，表型CD3+CD4+ 。（4）Th2，表型 CD3+CD4+ 。（5）Tc1，表型CD3+CD8+ ，功能：釋放穿孔素和顆粒酶使靶細胞裂解；誘導靶細胞程序死亡；釋放IFNγ、TNFα和TNFβ等細胞因子，參與細胞免疫應答及免疫調(diào)節(jié)。功能：通過抑制CD4+和CD8+T細胞的活化和增殖，達到免疫負調(diào)節(jié)作用。CD4+CD25+Treg功能缺陷小鼠易發(fā)生自身免疫性疾病，將正常小鼠的CD4+CD25+Treg過繼給這種小鼠可以抑制其自身免疫病的發(fā)生。未成熟DC，形態(tài)星形，分布于皮膚、胃腸道、呼吸道等上皮內(nèi)及實質(zhì)器官間質(zhì)內(nèi)，高表達IgG Fc受體、C3b受體，低表達MHCI/II類分子和共刺激分子，攝取、加工處理抗原能力強，而提呈抗原激發(fā)免疫應答能力弱。DC的生物學功能：①呈遞抗原，激活T細胞應答；②參與中樞及外周免疫耐受的形成；③參與免疫記憶的維持；④分泌細胞因子調(diào)節(jié)免疫應答 DC的應用：①用病原體抗原體外致敏DC，通過過繼回輸?shù)姆绞郊せ蠲庖邞穑委煾腥拘约膊?；②回輸腫瘤抗原致敏的DC以治療腫瘤；③預先去除移植物中的DC以降低移植排斥反應；④降低DC的抗原呈遞功能或用非成熟DC誘導特異性外周免疫耐受，以防治自身免疫病及變態(tài)反應性疾病。 組織相容性抗原是在組織細胞表面存在的一組能引起移植排斥反應的抗原系統(tǒng)，其中能引起較強移植排斥反應的抗原被命名為主要組織相容性抗原系統(tǒng)（MHS），編碼MHS的基因稱為主要組織相容性復合體（MHC）。 MHC的生物學功能：①呈遞抗原，MHCI類分子遞呈內(nèi)源性抗原，MHCII類分子遞呈外源性抗原；②參與T細胞分化發(fā)育，MHCI 分子與CD8+ 分化成熟有關，MHCII分子與CD4+分化成熟有關，MHC參與早期T細胞在胸腺中的陽性選擇和陰性選擇，通過陽性選擇建立T細胞識別抗原的MHC限制性，通過陰性選擇形成T細胞對自身抗原的中樞耐受；③MHC限制性，T細胞抗原受體（TCR）在識別抗原肽的同時，必須識別自身MHC分子；④參與固有免疫應答，MHC基因表達的產(chǎn)物參與固有免疫應答的調(diào)控；⑤參與免疫應答的遺傳控制，機體對特定抗原物質(zhì)是否產(chǎn)生應答及應答的強弱受遺傳控制，控制免疫應答的基因定位于MCH基因區(qū)。間接識別：受體T細胞識別由受體APC加工處理后的供體同種異型MHC分子（等同于普通外源性抗原），在急性排斥反應中晚期及慢性排斥反應中起重要作用。同種異型MHC抗原的直接和間接識別的比較 直接識別 間接識別被識別分子的形式 完整的同種異型MHC分子 經(jīng)處理的同種異型MHC分子來源的肽抗原遞呈細胞（APC） 供者 APC 受者 APC被激活的T細胞 CD8+ Tc 為主 CD4+Th 為主排斥的強烈程度 強烈 較弱主要的作用 引起急性排斥 主要與慢性排斥有關對環(huán)孢菌素A的敏感性 敏感 不敏感MHC限制性 不受MHC限制 受MHC限制？請列舉腫瘤抗原的分類，并舉例說明其在腫瘤臨床診治中的作用。（2）分類：根據(jù)腫瘤抗原特異性，可分為：腫瘤特異性抗原，腫瘤相關抗原。（4）舉例：AFP水平升高對原發(fā)性肝細胞性肝癌有診斷價值，CEA對結(jié)腸直腸癌有診斷價值，CA199有助于胰腺癌診斷。腫瘤細胞逃避免疫系統(tǒng)攻擊的過程稱為腫瘤逃逸，腫瘤逃逸機制與腫瘤細胞和宿主免疫系統(tǒng)有關。（2）與宿主免疫有關的因素①機體免疫功能障礙或低下②抗原呈遞功能障礙，MHCⅠ類分子呈遞功能缺乏是腫瘤逃逸的原因之一③機體存在免疫抑制因子調(diào)節(jié)性T細胞（Treg），可抑制腫瘤免疫。腫瘤的免疫治療是指通過調(diào)節(jié)或增強機體免疫系統(tǒng)的免疫功能，抑制殺傷腫瘤細胞，或提高腫瘤抗原的免疫原性，提高腫瘤細胞對機體免疫系統(tǒng)的敏感性，抑制腫瘤細胞轉(zhuǎn)化，促進惡性腫瘤分化等手段，達到治療腫瘤的目的。①腫瘤主動免疫治療是指應用腫瘤相關疫苗進行治療，包括腫瘤細胞型疫苗、亞細胞瘤苗、分子瘤苗、核酸疫苗。③細胞因子療法，與腫瘤治療相關的細胞因子有干擾素、腫瘤壞死因子、白細胞介素和集落刺激因子等。⑤腫瘤的基因治療，導入細胞因子基因增強機體抗腫瘤免疫、基因?qū)蛎附馑幬锴绑w治療、插入抑癌基因、腫瘤的靶向治療、基于Treg細胞的腫瘤免疫治療。②利用基因工程生產(chǎn)細胞因子干擾素，干擾素可抑制多種癌基因表達，抑制腫瘤細胞的生長，抑制腫瘤細胞蛋白質(zhì)的合成，激活NK細胞和CTL的抗腫瘤活性，激活巨噬細胞誘導分泌細胞因子，從而達到抗腫瘤的作用。初始T細胞不能直接識別腫瘤抗原，必須由抗原呈遞細胞攝取腫瘤細胞釋放的腫瘤抗原，并在細胞內(nèi)加工處理成肽段，再與MHC分子結(jié)合形成“抗原肽MHC復合物”呈遞到細胞表面，才能被初始T細胞識別。將患者體內(nèi)樹突狀細胞的前體細
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