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黃岡市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則-在線瀏覽

2024-08-02 18:18本頁(yè)面
  

【正文】 動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 第二十一條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料; (一)勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明; (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。屬于下列情形的還需提供以下相關(guān)證明材料,且因取得這些證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在 申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效內(nèi): (一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書; (二)因工外出期間所發(fā)生的事故中或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤、下落不明的,應(yīng)提交用人單位和有關(guān)部門關(guān)于其執(zhí)行任務(wù)的證明,人民法院宣告死亡的結(jié)論; (三)因工外出或在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,提交用人單位關(guān)于因工外出 或上下班的證明,公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或相關(guān)處理證明; (四)在維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,提交相關(guān)職能部門出具的證明; (五)復(fù)員退伍、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員 會(huì)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明; (六)其他特殊情形,依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的相關(guān)證明材料。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于認(rèn)定工傷范圍的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。 第二十三條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要可以指派兩名 以上工作人員對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 勞動(dòng)保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人或與申請(qǐng)工傷認(rèn)定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的, 應(yīng)當(dāng)回避。 職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷,而用人單位認(rèn)為不是工傷的,舉證責(zé)任在用人單位,用人單位在15個(gè)工作日內(nèi)未提交有效證明材料的,勞動(dòng)保障行政部門可以依據(jù)受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。 《工傷認(rèn)定決定書》應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定專用章。 第二十七條 省和市依照《條例》的規(guī)定設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),具體承擔(dān) 以下鑒定或確認(rèn)事項(xiàng): (一)停工留薪期的確認(rèn); (二)康復(fù)性治療的確認(rèn); (三)勞動(dòng)能力鑒定; (四)生活護(hù)理等級(jí)鑒定; (五)配置輔助器具的確認(rèn); (六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn); (七)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn); (八)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力鑒定。 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在市勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立辦公室,負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的 日常工作。 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室可直接受理申請(qǐng)人的申請(qǐng);縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部 門工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)可受當(dāng)?shù)厣暾?qǐng)人的委托,向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)轉(zhuǎn)呈申請(qǐng)。 第二十八條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《條例》的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家 庫(kù)。 列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件: (一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格; (二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí); (三)具有良好的職業(yè)品德。 第三十條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到鑒定申請(qǐng)材料后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,申 請(qǐng)人提交材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)充的全部材料。專家組認(rèn)為需要進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的,應(yīng)當(dāng)書面通知工傷職工和用人單位。 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)依據(jù)專家組的鑒定意見,在受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,遇有特殊情況的可延長(zhǎng)30日。 第三十一條 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時(shí)填入《勞動(dòng)能力鑒定表》,《勞動(dòng)能力鑒定表》的鑒定結(jié)論欄中應(yīng)加蓋勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定專用章。申請(qǐng)?jiān)俅舞b定時(shí),應(yīng)書面說明再次申請(qǐng)鑒定的理由,并提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論和本實(shí)施細(xì)則第二十九條 規(guī)定的相關(guān)材料。 第三十三條 勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人 員或參加鑒定的專家與當(dāng)事人或者申請(qǐng)鑒定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。用人單位或個(gè)人申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認(rèn) 為喪失勞動(dòng)能力的原因與工傷無因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);再次鑒定結(jié)論與初次 鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由市、縣(市、區(qū))的工傷保險(xiǎn)基金支付。 第五章 工傷保險(xiǎn)待遇 第三十六條 用人單位參加工傷保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)后,其參保職工按規(guī)定享受工 傷保險(xiǎn)基 金支付的待遇和用人單位支付的工傷待遇。屬于用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從 欠繳的下月起停止工傷保險(xiǎn)基金的支付。 參加工傷保險(xiǎn)的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,脫離危險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地或市、縣(市、區(qū))的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 第三十八條 受傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療活動(dòng)暫按工傷保險(xiǎn)的規(guī)定實(shí)施醫(yī)療管理,其醫(yī)療費(fèi)用先由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。其中,屬于傷病者及其親屬自行要求未經(jīng)用人單位同意的費(fèi)用由個(gè)人支付;屬于用人單位同意或決定使用的費(fèi)用由 用人單位支付;屬于未經(jīng)傷病者、傷病者親屬和用人單位同意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)超標(biāo)準(zhǔn)和范圍使用的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 第四十條 工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng) 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。 工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長(zhǎng)期居住地選擇一至兩個(gè)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付,已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定處理。 停工留薪期一般不超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。安裝配置輔助器具的標(biāo)準(zhǔn)和具體辦法按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不 同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng) 地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額; (三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待 遇。 在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第四十五條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇: (一)按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六 級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資; (二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。 在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個(gè)人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì) 保險(xiǎn)費(fèi),扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為市、縣(市、區(qū))上年度職工月平均工資的18個(gè)月,六級(jí)傷殘為16個(gè)月。 第四十六條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月 的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
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