【正文】 黃岡市工傷保險實施細則第一章 總 則 第一條 根據(jù)國務(wù)院375號令頒發(fā)的《工傷保險條例》（以下簡稱《 條例》）、湖北省人民政府257號令頒發(fā)的《湖北省工傷保險實施辦法》（以下簡稱《辦法》）及國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本實施細則。 第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位和有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）應(yīng)當依照《條例》、《辦法》和本實施細則的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下簡稱職工）按時足額繳納工傷保險費。 所有職工都有依照《條例》、《辦法》和本實施細則的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。 第三條 本市工傷保險按市直和縣（市、區(qū)）統(tǒng)籌 。黃岡城區(qū)的中屬、省屬和市屬單位 參加市直統(tǒng)籌；黃岡城區(qū)的無主管部門企業(yè)、私營企業(yè)、有雇工的個體工商戶自愿選擇參加市直或黃州區(qū)統(tǒng)籌；黃州區(qū)直屬單位參加黃州區(qū)統(tǒng)籌。不屬參加市直和黃州區(qū)統(tǒng)籌的單位參加所在縣（市）統(tǒng)籌。中屬、省屬和市屬不在黃州城區(qū)的單位按屬地管理原則參加當?shù)氐慕y(tǒng)籌。 第四條 市勞動保障行政部門對全市工傷保險實施行政管理，統(tǒng)一組織、指導(dǎo)和檢查全市工傷保險工作。其主要職責是：貫徹執(zhí)行國家工傷保險政策和法規(guī)，制定具體的有關(guān)規(guī)定；對工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)實施行政管理和監(jiān)督；對協(xié)議醫(yī)院、用人單位和參保職工貫徹執(zhí)行工傷保險規(guī)定的情況進行監(jiān)督檢查?？h（市、區(qū)）勞動保障行政部門負責管理本行政區(qū)域的工傷保險工作。 第五條 工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)由市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱 經(jīng)辦機構(gòu) ）負責承辦。經(jīng)辦機構(gòu)負責確定用人單位的繳費費率、繳費基數(shù)和額度的核定、工傷保險基金支付項目的支付、工傷醫(yī)療管理、對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算、工傷保險基金的管理等。 第六條 用人單位應(yīng)當將參加工傷保險和繳納工傷保險費的情況每半年在本單 位公示一次，接受監(jiān)督。 用人單位法定代表人或者負責人拒不執(zhí)行《條例》、《辦法》和本實施細則規(guī)定而不參加工傷保險的，該單位職工可通過職代會、工會或者自行向單位法定代表人、負責人提出質(zhì)詢，或者向勞動保障行政部門反映。勞動保障行政部門可以對該用人單位參加社會保險的情況實施勞動監(jiān)察，并可以將有關(guān)情況通過新聞媒體向社會公布。 第七條 用人單位應(yīng)當建立健全安全生產(chǎn)責任制，采取得力措施預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。 對安全生產(chǎn)成效顯著，當年未發(fā)生工傷事故或者工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在統(tǒng)籌地區(qū)同行業(yè)中屬于最低的用人單位，市、縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門可提出獎勵辦法，報經(jīng)同級人民政府批準予以獎勵。 第二章 工傷保險基金 第八條 工傷保險費的征繳、監(jiān)督管理以及有關(guān)部門的職責分工按照國務(wù)院 《社會保險費征繳暫行條例》和《湖北省社會保險費征繳管理辦法》、《湖北省關(guān)于社會保險工作若干事項的規(guī)定》、《湖北省社會保險基金收支管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。 工傷保險費由地方稅務(wù)部門征收。 工傷保險基金由各級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在各級財政部門設(shè)立的專戶儲存管理。 財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收、支管理情況進行監(jiān)督。 第九條 統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費率的規(guī)定和本地區(qū)工傷保險 基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，按照以支定收、收支平衡的原則，確定本地區(qū)工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次，向社會公布后施行。 第十條 經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況和本地區(qū)工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次，確定各用人單位的繳費費率。 第十一條 用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費率之積。 職工個人不繳納工傷保險費。 第十二條 工傷保險基金包括：用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險 費滯納金、工傷保險基金的利息及相關(guān)收入、社會對工傷保險的捐贈以及依法納入工傷保險基金的其他資金。 第十三條 工傷保險基金用于下列項目支出： （一）工傷保險待遇，包括工傷醫(yī)療費、一至四級傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補助金、評殘以后的生活護理費、喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具 費、康復(fù)性治療費； （二）工傷認定調(diào)查費； （三）工傷預(yù)防費（主要用于對預(yù)防工傷事故和職業(yè)病成效顯著的用人單位進行獎勵）； （四）工傷勞動能力鑒定費； （五）其它法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險基金支付的其他費用。 工傷認定調(diào)查費、工傷預(yù)防費、工傷勞動能力鑒定費和其他費用分別按當年實收繳工傷 保險基金額的3%左右、5%左右、3%左右和2%左右提取。以上四項提取總額不得超過15%。 第十四條 工傷保險待遇的以下項目由用人單位支付： （一）受傷職工停工留薪期工資福利待遇； （二）受傷職工停工留薪期護理費和住院伙食補助費； （三）受傷職工外地就醫(yī)交通、食宿費； （四）五至六級傷殘職工傷殘津貼； （五）一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。 第十五條 工傷保險基金建立市級儲備金制度，用于重大事故的工傷保險待遇 支付。工 傷保險儲備金由縣（市、區(qū)）按上年度工傷保險基金結(jié)余額的30%上解到市工傷保險經(jīng)辦機 構(gòu)。市勞動保障部門、財政部門和經(jīng)辦機構(gòu)核定縣（市、區(qū)）上年度工傷保險基金的結(jié)余額和上解數(shù)額。儲備金總額年底達到全市當年征繳工傷保險費總額的50%后暫停上解，儲備金總額年底低于當年全市征繳工傷保險費總額的50%時恢復(fù)上解?？h（市、區(qū)）發(fā)生重大事故 ，先由縣（市、區(qū)）的累積結(jié)存基金支付，縣（市、區(qū)）累積結(jié)存基金不足支付的，經(jīng)市勞動保障部門、財政部門和經(jīng)辦機構(gòu)審核，由儲備金調(diào)劑。儲備金不足支付的，由市人民政府 墊付?？h（市、區(qū)）未按時足額上解儲備金，其工傷保險基金不足支付時，由縣（市、區(qū)）人民政府墊付。 第三章 工傷認定 第十六條 工傷認定由市、縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門負責。黃州城區(qū)按參加市直或黃州區(qū)統(tǒng)籌的對象分別由市、區(qū)勞動保障行政部門負責。未參加統(tǒng)籌的單位和個人，原則上由區(qū)勞動保障行政部門作工傷認定。市勞動保障行政部門可以受理上級規(guī)定或認為應(yīng)由市本級認定的工傷認定。 第十七條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷： （一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； （二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的； （四）患職業(yè)病的； （五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的； （七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。 第十八條 職工 有下列情形之一的，視同工傷： （一）工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； （二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； （三）職工原在部隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位 后舊傷復(fù)發(fā)的。 職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本實施細則的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本實施細則的有