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正文內(nèi)容

黃岡市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則-wenkub.com

2025-06-19 18:18 本頁面
   

【正文】 受傷害職工的待遇可參照國家相關(guān)規(guī)定處理。第七十九條 2003年1月1日以前發(fā)生的職工傷害,勞動(dòng)保障行政部門已作出工 傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的,工傷待遇和支付渠道按原有規(guī)定執(zhí)行;未作出工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的,勞動(dòng)保障行政部門不受理工傷認(rèn)定申請,受傷職工可以申請勞動(dòng)仲裁或依法向人民法院提起訴訟,其待遇參照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行一次性賠償。 本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的 300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者 規(guī)定的; (四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。(二)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的; (一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的; 第七十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議;對 復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟: 第七十二條 任何組織和個(gè)人對有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為,有權(quán)舉報(bào)。 由于用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的,由用人單位承 擔(dān)責(zé)任,并支付差額。第六十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。 第六十四條 單位或者個(gè)人違反本規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,依法 追究刑事 責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。 第六章 法律責(zé)任 第六十三條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)向經(jīng) 辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請表》。 診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認(rèn)定,享受工 傷保險(xiǎn)待遇。獲得的傷害賠償?shù)陀谙鄳?yīng)工傷保險(xiǎn)待遇的,根據(jù)用人單位是否參加工傷保險(xiǎn),按規(guī)定分別由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位補(bǔ)足 差額部分。 第五十九條 已參加工傷保險(xiǎn)的職工與用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),其 工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止。 第五十六條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。發(fā)給標(biāo)準(zhǔn)按本實(shí)施細(xì)則第四十五條 、第四十六條 、第四十七條 的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一至四級傷殘職工的待遇如本 人愿意也可由用人單位一次性發(fā)給傷殘職工。上述改制改組時(shí),可參照破產(chǎn)單位的工 傷保險(xiǎn)處理辦法予以一次性妥善處理。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。 第五十一條 領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,本人自愿,可由用人單位一次性支 付撫恤金,計(jì)算時(shí)間為:其配偶和父母一次性計(jì)算到70周歲,最低不少于5年,70周歲以上的按5年計(jì) 算;其子女一次性計(jì)算到18周歲。供養(yǎng)親屬的具體范圍按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四十九條 工傷職工工傷舊傷復(fù)發(fā),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)需要治療的 ,享受本實(shí)施細(xì)則第三十六條 至第四十二條 的待遇。 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級傷殘為市、縣(市、區(qū))上年度職工月平均工資的 14個(gè)月,八級傷殘為12個(gè)月,九級傷殘為10個(gè)月,十級傷殘為8個(gè)月。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為市、縣(市、區(qū))上年度職工月平均工資的18個(gè)月,六級傷殘為16個(gè)月。 (二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。(一)按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個(gè)月的本人工資,六 級傷殘為14個(gè)月的本人工資; 第四十五條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇: (三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待 遇。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng) 地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額; 安裝配置輔助器具的標(biāo)準(zhǔn)和具體辦法按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 停工留薪期一般不超過12個(gè)月。 工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長期居住地選擇一至兩個(gè)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。其中,屬于傷病者及其親屬自行要求未經(jīng)用人單位同意的費(fèi)用由個(gè)人支付;屬于用人單位同意或決定使用的費(fèi)用由 用人單位支付;屬于未經(jīng)傷病者、傷病者親屬和用人單位同意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)超標(biāo)準(zhǔn)和范圍使用的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地或市、縣(市、區(qū))的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。參加工傷保險(xiǎn)的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 第五章 工傷保險(xiǎn)待遇 第三十六條 用人單位參加工傷保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)后,其參保職工按規(guī)定享受工 傷保險(xiǎn)基 金支付的待遇和用人單位支付的工傷待遇。第三十三條 勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正,勞動(dòng)能力鑒定委員會組成人 員或參加鑒定的專家與當(dāng)事人或者申請鑒定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。 第三十一條 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時(shí)填入《勞動(dòng)能力鑒定表》,《勞動(dòng)能力鑒定表》的鑒定結(jié)論欄中應(yīng)加蓋勞動(dòng)能力鑒定委員會的勞動(dòng)能力鑒定專用章。 專家組認(rèn)為需要進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的,應(yīng)當(dāng)書面通知工傷職工和用人單位。(三)具有良好的職業(yè)品德。(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識; (一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格; 列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件: 市勞動(dòng)能力鑒定委員會辦公室可直接受理申請人的申請;縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部 門工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)可受當(dāng)?shù)厣暾埲说奈校蚴袆趧?dòng)能力鑒定委員會轉(zhuǎn)呈申請。 (八)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力鑒定。(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn); (五)配置輔助器具的確認(rèn); (六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn); (四)生活護(hù)理等級鑒定; (三)勞動(dòng)能力鑒定; (二)康復(fù)性治療的確認(rèn); (一)停工留薪期的確認(rèn); 第二十七條 省和市依照《條例》的規(guī)定設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會,具體承擔(dān) 以下鑒定或確認(rèn)事項(xiàng): 職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷,而用人單位認(rèn)為不是工傷的,舉證責(zé)任在用人單位,用人單位在15個(gè)工作日內(nèi)未提交有效證明材料的,勞動(dòng)保障行政部門可以依據(jù)受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。 對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。工傷認(rèn)定申請人提供的材料完整,屬于認(rèn)定工傷范圍的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。 (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市、縣(市、區(qū))勞 動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。 未參加統(tǒng)籌的單位和個(gè)人,原則上由區(qū)勞動(dòng)保障行政部門作工傷認(rèn)定。儲備金不足支付的,由市人民政府 墊付。工 傷保險(xiǎn)儲備金由縣(市、區(qū))按上年度工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余額的30%上解到市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)。工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)、工傷預(yù)防費(fèi)、工傷勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)和其他費(fèi)用分別按當(dāng)年實(shí)收繳工傷 保險(xiǎn)基金額的3%左右、5%左右、3%左右和2
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