【正文】 附：一、吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)管理表格目錄；二、吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)管理32張表格；三、吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理報(bào)表程序一覽。第一百零八條 各級(jí)工傷保險(xiǎn)部門要按有關(guān)規(guī)定對(duì)檔案資料進(jìn)行分類整理，妥善保管，并做好文檔的備份工作。第一百零六條 省煤炭局社保中心根據(jù)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見，通知被檢查單位。，檢查是否有不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院行為。，驗(yàn)證處方檢查治療及用藥是否和費(fèi)用清單相一致、是否存在“大處方”或“搭車開藥”現(xiàn)象。、調(diào)整待遇的有關(guān)原始資料，驗(yàn)證待遇調(diào)整的準(zhǔn)確性。，調(diào)查其財(cái)務(wù)狀況和繳費(fèi)情況，并將調(diào)查結(jié)果向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。第一百零四條 對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查。,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資。子女不滿18周歲計(jì)算至18周歲，其它供養(yǎng)人計(jì)算至75周歲，最長(zhǎng)時(shí)間不得超過20年。對(duì)企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或工傷職工所在單位先期墊付的費(fèi)用，工傷職工或者其親屬在獲得民事傷害賠償后應(yīng)當(dāng)予以歸還。 ，按照職工本人工資的一定比例發(fā)給因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬，標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。；、解散的。：五級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資、六級(jí)傷殘為12個(gè)月、七級(jí)傷殘為10個(gè)月、八級(jí)傷殘為8個(gè)月、九級(jí)傷殘為6個(gè)月、十級(jí)傷殘為4個(gè)月。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。難以安排工作的，由所在單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%、六級(jí)傷殘為60%，并由所在單位和個(gè)人按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，從工傷保險(xiǎn)基中按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資、二級(jí)傷殘為22個(gè)月、三級(jí)傷殘為20個(gè)月、四級(jí)傷殘為18個(gè)月、五級(jí)傷殘為16個(gè)月、六級(jí)傷殘為14個(gè)月、七級(jí)傷殘為12個(gè)月、八級(jí)傷殘為10個(gè)月、九級(jí)傷殘為8個(gè)月、十級(jí)傷殘為6個(gè)月。生活護(hù)理費(fèi)按生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為全省上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。第九十二條 停工留薪期待遇，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變；生活不能自理需要護(hù)理的，經(jīng)收治的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，由所在單位派人陪護(hù)，所需費(fèi)用由職工所在單位按月支付。第九十條 省煤炭局社保中心根據(jù)本年度各賬戶余額，編制資產(chǎn)負(fù)債表和有關(guān)明細(xì)表，編寫報(bào)表附注及收支情況說明書，對(duì)重要指標(biāo)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，形成年度會(huì)計(jì)決算報(bào)告，并按程序上報(bào)。借記“工傷保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金”科目，貸記“銀行存款”科目。，根據(jù)省煤炭局社保中心審定的相關(guān)待遇通知單和原始發(fā)票填制付款憑證。，根據(jù)預(yù)付款項(xiàng)申請(qǐng)書填制付款憑證。借記“其他應(yīng)收款所屬單位”科目，貸記“其他應(yīng)付款—社保中心”科目。憑銀行回單和收款通知單，借記“銀行存款”科目，貸記“工傷保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金”科目。,將報(bào)告期內(nèi)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用進(jìn)行歸集、結(jié)轉(zhuǎn)。借記“基金收入—本年收入”科目，貸記“風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金”科目。第八十六條 對(duì)于發(fā)生的每筆工傷保險(xiǎn)基金支出,省煤炭局社保中心應(yīng)及時(shí)填制記賬憑證。借記“其他應(yīng)收款單位”科目，貸記“基金收入單位”科目，以銀行回單和收據(jù)存聯(lián)填制收款憑證。第八十三條 省煤炭局社保中心根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，每年要對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支進(jìn)行定期或不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。第八十條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在次年13月份工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)未核定前，按照上年核定的繳費(fèi)數(shù)額，預(yù)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)。遇有重大安全事故，由企業(yè)提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)可追加一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金。第七十六條 省煤炭局社保中心用于工傷預(yù)防、工傷認(rèn)定調(diào)查、職業(yè)康復(fù)等各項(xiàng)支出，可按當(dāng)年征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的規(guī)定比率掌握使用，嚴(yán)禁超支。第七十三條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照核定的工傷保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繳數(shù)額，向企業(yè)及所屬單位按月征收,并將征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)存入企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算賬戶，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)足額上繳省煤炭局社保中心賬戶。　　第一節(jié)　財(cái)務(wù)管理第七十一條 省煤炭局社保中心在商業(yè)銀行開設(shè)工傷保險(xiǎn)基金賬戶。第六十八條 省煤炭局社保中心根據(jù)統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳記錄信息，對(duì)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送的工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行審核、匯總，并按要求報(bào)送省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心。由企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)依據(jù)核定的項(xiàng)目、金額，及時(shí)辦理對(duì)本單位及所屬協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)費(fèi)用的給付工作。第六十三條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)臺(tái)賬記錄信息對(duì)企業(yè)所屬單位承辦機(jī)構(gòu)上報(bào)的《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金支付表》進(jìn)行審核，同時(shí)依據(jù)省煤炭局社保中心核定的協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)、協(xié)議輔助器具安裝配置機(jī)構(gòu)工傷醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用、輔助器具配置(更換)費(fèi)用，對(duì)本企業(yè)上月實(shí)際發(fā)生工傷保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行分項(xiàng)匯總，填寫《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)基金支付表》，于每月十日前報(bào)送省煤炭局社保中心。第六十條 工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論發(fā)生變化或服刑完畢的，應(yīng)提交勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或服刑完畢證明。企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，上報(bào)省煤炭局社保中心審批，省煤炭局社保中心審批后反饋企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第五十五條 工亡職工供養(yǎng)親屬對(duì)工亡待遇核定金額有異議，提出重核時(shí)，企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以重核，所需程序同第52條。第五十三條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理工亡職工待遇申請(qǐng)，對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核。第五十一條 工傷職工對(duì)一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)核定金額有異議，提出重核時(shí)，企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以重核，所需程序同第49條。工傷職工所在單位承辦機(jī)構(gòu)對(duì)以上資料進(jìn)行初審后，報(bào)送企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知輔助器具安裝配置協(xié)議機(jī)構(gòu)。；。將核定結(jié)果反饋企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知申報(bào)結(jié)算單位，相關(guān)資料由省煤炭局社保中心歸檔管理。第三十九條 企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核。第三十八條 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)所屬單位墊付的工傷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)結(jié)算報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)時(shí)，應(yīng)填寫《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》（表51)，并附工傷職工醫(yī)療處方、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單等。，其醫(yī)療費(fèi)用先由工傷職工所在單位墊付。第三十七條 住院費(fèi)用，應(yīng)在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(單位所在地)就醫(yī)。企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工享受工傷待遇和供養(yǎng)親屬待遇資格每年驗(yàn)證一次。（鑒定）后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)了工傷認(rèn)定；。第三十二條 進(jìn)行享受待遇資格審核時(shí)，申請(qǐng)人分別向所在單位承辦機(jī)構(gòu)提供以下證件資料，經(jīng)工傷職工所在單位承辦機(jī)構(gòu)初審合格，報(bào)企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。由企業(yè)勞資部門通知工傷職工，工傷職工持《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工輔助器具安裝配置費(fèi)用核定表》，到協(xié)議輔助器具安裝配置機(jī)構(gòu)配置。第二十九條 日常生活和就業(yè)需要配置輔助器具的，按省煤炭局勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的安裝輔助器具意見，由工傷職工填寫《吉林省屬煤炭企業(yè)工傷職工安裝配置輔助器具申請(qǐng)表》（表44），報(bào)所在單位勞資部門。對(duì)于危及生命安全需搶救的工傷職工，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，后補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。待生命體征穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)（企業(yè)所在地）。第二十四條 工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置程序。省煤炭局社保中心與經(jīng)省勞動(dòng)保障行政部門審查確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具安裝配置機(jī)構(gòu)分別簽訂“工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”、“工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議”及“安裝配置輔助器具服務(wù)協(xié)議”。企業(yè)所屬單位破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和被注銷的，應(yīng)在資產(chǎn)清算時(shí)，按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定，將應(yīng)預(yù)留的工傷保險(xiǎn)支付費(fèi)用一次性上劃省煤炭局社保中心工傷保險(xiǎn)基金收入專戶。第二十條 對(duì)因資金困難，無法一次繳清欠費(fèi)的企業(yè)，省煤炭局社保中心與其簽訂工傷保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳協(xié)議。第十七條 省煤炭局社保中心根