【正文】 標本接收，分檢。應認真核對化驗單和試管標簽上的內容是否一致，對于不符合要求的樣本（如聯(lián)號，姓名不一致，抽血不符合要求等）應立即電話通知病房或抽血處，以便及時妥善處理，并作書面記錄。 3) 對于急診標本，應馬上送至急診檢驗室，以保證急診 3060 分鐘內報告 . 4) 負責生化標本的編號，分離血清，輸入， 輸入時應認真仔細，切忌只求速度而忽視質量，對姓名，性別，年齡，住院號，病房，床號等應逐項認真輸入查對，確保病人資料的準確。 5) 必須認真核對醫(yī)生所要求的檢驗組合和 化驗單上 是否一致，如果有誤，應立即向醫(yī)生反映，及時更正。 7）負責郵寄各類報告單，并作書面記錄。 1) 嚴格按照儀器操作規(guī)程操作，不可善自改變原設置。 3) 如遇失控，儀器故障等情況，應立即向室主管同志反映，以便及時排除并做好書面記錄 4) 對于溶血 ,脂血標本 ,發(fā)報告時應在審核處說明 . 5) 對于某些特別異常的結果應及時和臨床聯(lián)系 ,并向室 組長匯報 ,必要時向科主任記報并逐級作書面記錄 . 6) 每日工作結束后必須在維修保養(yǎng)記錄本和儀器運行記錄本上書面記錄儀器運行狀況 .如遇儀器重大故障 ,當天不能出報告時 ,應及時告訴主任 ,逐級匯報醫(yī)務部、院辦、主管院長，以便通知臨床 。 7) 應特別注意電解質的報告。并做好記錄。并在月底總結本月質控情況。對于失控項目應認真填寫失控報告。對于不理想的項目，應注意總結，并保存資料且作好書面總結記錄。①其它科室或部門的特殊標本，應馬上口頭轉告或者轉送 ，并作書面記錄。③應認真核對化驗單或試管標簽上的內容是否一致，對于不符合要求的樣本，應立即電話通知病房或抽血處，以便及時妥善處理，并作書面記錄。 3) 根據(jù)標本試管上的條碼，對樣品進行分類，并作好標本的前期處理，對當天不能及時檢驗的標本應按規(guī)定留取血清，冷藏式冷凍、保存。 5) 主要負責每天乙肝三系，輸血前血清學檢查 的測定和報告。②正規(guī)的試驗操作過程。④可疑結果的復查。 7) 做好標本測試項目的查對制度，對每只試管上的不同標簽，做好標本的留取工作，以防漏檢。 5）負責乙肝三系的室內，室間質控。必須強調優(yōu)質服務， 及時準確地發(fā)出報告。 3． 各項檢驗結果應用電話向臨床醫(yī)生立即報告，并在化驗單上記下電話報告時間，報告單可隨其它病房化驗單一同送到病房。報告時間：三大常規(guī) 30 分鐘，生化 30 至 60 分鐘。 生化：鉀、鈉、氯、血氣分析、血尿淀粉酶、尿素氮、 肌酐、 糖 、肌鈣蛋白、心肌酶 譜、膽堿酯酶 。 ★其它項目 根據(jù) 臨床病情需要，臨床醫(yī)師 可 向檢驗科值班人員聯(lián)系 。檢驗工作人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應用明顯標志指明去向，交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況交代清楚 三、檢驗中心各項規(guī)章制度 （一） 生物安全制度 醫(yī)務人員 1） 每 1— ２年做體檢一次，并接受乙肝疫苗接種。 3） 檢驗人 員進入實驗室應穿好工作服，不允許在實驗室進食和吸煙。 環(huán)境消毒隔離 1）實驗室應分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū) 要 注意保護不受污染 。 2）采血室每日操作前用清水擦拭操作臺一次，采血結束用消毒液擦拭操作臺、桌子和地面一次，紫外線每日照射消毒一次 ，每月空氣細菌培養(yǎng)一次，紫外線強度定期測定。 各種檢驗標本的收集，送檢必須用相應指定的容器留取，不得外溢污染。 一次性醫(yī)用器具包括采血針，注射器、尿杯、血紅蛋白 微量吸血 吸管，應嚴格做好領發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供應 室 一對一調換，統(tǒng)一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送焚燒爐焚燒。 凡是肝炎病人和透析病人的血液標本及疑有黃疸的血標本，都視為肝炎的污染標本，應貼上紅色危險標記，放在規(guī)定區(qū)域內，引起警惕和防止擴大污染面。 當針頭和碎玻璃刺傷手時 ,用流水沖洗 ,擠出血水 ,應立即用碘 酒 消毒局部。 吸取標本，離心振蕩等應嚴格 按 操作規(guī)程，防止 自身和實驗室受污染。有毒化學試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理，防止污染環(huán)境。對室 內 質控應每日有 記錄， 對失控情況有糾正方法，有預防性措施，對于目前尚無完整的室內質控體系的實驗室，應 積極創(chuàng)造條件，建立室內質量控制體系。 計量儀器（包括分析天平，天平、分光光度計等）應定期校正，每年一次。 商品化的試劑盒的申購由各專業(yè)室的組長負責申報，每月一次報科主任審批，不得使用過期，無批準文號的劣質試劑，進貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴格校正后方可使用。 當日發(fā)出的全部檢驗報告單須經(jīng)當日科室總值班人員嚴格審 核后方可發(fā)出。每日送檢的標本應簽收。 （三） 血型安全鑒定制度 認真核對病人樣本，確保無誤后進行鑒定 。 鑒定后應把原始資料登記在本上備查，并詳細記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗者及檢驗日期，字跡必須清漸可查。確認無誤后簽發(fā)報告。應逐級向上反映，不得隨意把結果報告給臨床。 發(fā)現(xiàn)未按科室規(guī)定進行血型鑒定而造成鑒定錯誤，責任由當事人負責，按科室規(guī)定扣發(fā)獎金。 一般差錯和醫(yī)療糾紛應積極妥善處理，并嚴格教育當事人和全科室同志吸取教訓，引以為戒，在三天內報告醫(yī)教科。 重大事故應立即討論，總結經(jīng)驗教訓，提出整改及防范措施，給當事人批評教育或必要的處理，給投訴人以答復。 差錯事故的定性，處罰措施應及時通報當事人和全科同志并做好記錄。 劇毒藥品專人保管，由科室主任，主管 試劑的同志負責，放保險柜，領用時須有主管同志在場，作好領用登記。 對工作中可能發(fā)生的觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標本的污染，各實驗室應有應急處理的方法，有關人員均應熟悉。 使用強酸堿腐蝕品時，應在適當?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷 、中毒、火災和爆炸等事件發(fā)生。 科室安全保衛(wèi)負責： 劉鵬 （六） 急診檢驗制度 1 急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。 根據(jù)三乙綜合性醫(yī)院的要求承擔急診檢驗任務，配備必要的資深檢驗人員和急診檢驗設備，提高檢驗的工作效率。 檢驗科值班人員，接到急診檢驗通知 或標本 ，應立即 檢查標本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對大出血等危及生命的急診檢驗要優(yōu)先從速 。 登記檢驗結果，以備查詢。 急診檢驗項目： 常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、。 PT， APTT。 急診檢驗 24 小時運行，檢驗工作人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應用明顯標志指明去向，交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況交代清楚。 建立以責任制為中心的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，要積極預防和減少差錯事故。 要切實做好新技術的開展，以及業(yè)務技術的 保密工作。 大型精密儀器必須確定專人負責，建立管理檔案，嚴格執(zhí)行使用條例，定期校正，維修、保養(yǎng)，實行專管其用，充分發(fā)揮工作效能。 努力學習政治，刻苦鉆研業(yè)務，發(fā)揚救死扶傷，實行革命人道主義，對病人 和 親人，態(tài)度和藹，有問必答。 嚴格執(zhí)行 規(guī)章制度，及時做好各項檢驗結果記錄，盡職盡責，自覺抵制不良之風。 講究文明禮貌、積極參加愛國衛(wèi)生運動，美化環(huán)境，保持醫(yī)院科室整潔，安靜、大方。 所有試劑的申請，進貨一律由科室統(tǒng)一管理， 嚴格按市衛(wèi)生局招標要求執(zhí)行，做到三證齊全。 各專業(yè)實驗室應對試劑庫存定期檢查，不使用過期變質的試劑。 試劑的保存應嚴格按照要求，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現(xiàn)象。 劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛(wèi)的同志負責保存，放保險箱內，使用時應有兩人在場，并做好登記。 科室試劑管理員： 供應商所送的試劑必須先經(jīng)藥庫清點才能接受，檢驗科人員清點后必須在貨單上簽字，有出入者必須向科主任或試劑管理員、組長報告，再將貨單交給試劑管理員，以便月底結帳。 實習生必須服從實習單位和科室的直接管理，遵守實習