【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 線強(qiáng)度定期測(cè)定。 并做記錄。 各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收集，送檢必須用相應(yīng)指定的容器留取，不得外溢污染。 靜脈及末稍采血，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，靜脈抽血做到一人一針一筒一巾 一帶一消毒，所用止血帶及紙墊每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜絕交叉污染。 一次性醫(yī)用器具包括采血針，注射器、尿杯、血紅蛋白 微量吸血 吸管，應(yīng)嚴(yán)格做好領(lǐng)發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供應(yīng) 室 一對(duì)一調(diào)換，統(tǒng)一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送焚燒爐焚燒。 檢驗(yàn)人員在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，操 作前必須洗手必須戴好帽子與口罩，操作臺(tái)和手被污染時(shí)應(yīng)用肥皂和流水認(rèn)真洗手，必要 時(shí)用消毒液浸泡雙手，酒精、碘酒瓶每周更換消毒兩次。 凡是肝炎病人和透析病人的血液標(biāo)本及疑有黃疸的血標(biāo)本，都視為肝炎的污染標(biāo)本，應(yīng)貼上紅色危險(xiǎn)標(biāo)記，放在規(guī)定區(qū)域內(nèi)，引起警惕和防止擴(kuò)大污染面。 溢出試管外的血液，應(yīng)立即用碘酒 棉簽 擦拭干凈，注意防止玻璃碎片刺傷手， 并注意試管有無(wú)破裂。 當(dāng)針頭和碎玻璃刺傷手時(shí) ,用流水沖洗 ,擠出血水 ,應(yīng)立即用碘 酒 消毒局部。 實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)應(yīng)戴上手套 。 吸取標(biāo)本，離心振蕩等應(yīng)嚴(yán)格 按 操作規(guī)程，防止 自身和實(shí)驗(yàn)室受污染。 1 已檢查標(biāo)本與容器分別浸泡于 施康 1 號(hào)消毒液 (2020mg/L)中兩小時(shí)后，標(biāo)本傾棄，一次性容器送焚燒，重復(fù)使用的經(jīng)清洗消毒和滅菌后再使用， 均要有記錄。有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無(wú)害化處理，防止污染環(huán)境。 1非科室工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，外來(lái)人員參觀需經(jīng)科主任同意方可進(jìn)入 （二） 質(zhì)量管理制度 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)省臨檢 中心 的有關(guān)規(guī)定，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關(guān)措施。對(duì)室 內(nèi) 質(zhì)控應(yīng)每日有 記錄， 對(duì)失控情況有糾正方法，有預(yù)防性措施，對(duì)于目前尚無(wú)完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng) 積極創(chuàng)造條件，建立室內(nèi)質(zhì)量控制體系。 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須參加部、省的各次室間質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)每次質(zhì)控評(píng)價(jià)應(yīng)有記錄。 計(jì)量?jī)x器（包括分析天平，天平、分光光度計(jì)等）應(yīng)定期校正，每年一次。 大型分析儀器必須專人負(fù)責(zé)，有使用維修記錄。 商品化的試劑盒的申購(gòu)由各專業(yè)室的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)申報(bào)，每月一次報(bào)科主任審批，不得使用過(guò)期，無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑，進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴(yán)格校正后方可使用。 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須建立完整的操作程序，并應(yīng)嚴(yán)格按程序執(zhí)行。 當(dāng)日發(fā)出的全部檢驗(yàn)報(bào)告單須經(jīng)當(dāng)日科室總值班人員嚴(yán)格審 核后方可發(fā)出。 科室在完成嚴(yán)格的室內(nèi)、室間質(zhì)量控制體系的同時(shí)，應(yīng)逐步建立全面質(zhì)量控制體系，對(duì)標(biāo)本的采集，運(yùn)送，保存等納入嚴(yán)格的管理之中。每日送檢的標(biāo)本應(yīng)簽收。 急診檢驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格按照急診制度執(zhí)行。 （三） 血型安全鑒定制度 認(rèn)真核對(duì)病人樣本，確保無(wú)誤后進(jìn)行鑒定 。 加強(qiáng)血型試劑管理，室 組長(zhǎng) 負(fù)責(zé)試劑質(zhì)量把關(guān)，操作人員負(fù)責(zé)平時(shí)工作中 的質(zhì)量問(wèn)題，鑒定完成必須放回冰箱 。 鑒定后應(yīng)把原始資料登記在本上備查，并詳細(xì)記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗(yàn)者及檢驗(yàn)日期，字跡必須清漸可查。 出報(bào)告前，必須 核對(duì)原始報(bào)告單并進(jìn)行電腦原始資料回顧。確認(rèn)無(wú)誤后簽發(fā)報(bào)告。 如遇技術(shù)上鑒定問(wèn)題。應(yīng)逐級(jí)向上反映，不得隨意把結(jié)果報(bào)告給臨床。 凡作血型鑒定的血樣一律放置 7 天后處理 。 發(fā)現(xiàn)未按科室規(guī)定進(jìn)行血型鑒定而造成鑒定錯(cuò)誤，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)，按科室規(guī)定扣發(fā)獎(jiǎng)金。 （四） 差錯(cuò)事故 登記報(bào)告制度 科室應(yīng)在 月底 上 報(bào) 差錯(cuò)事故 登記報(bào)告到 醫(yī)教科。 一般差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛應(yīng)積極妥善處理，并嚴(yán)格教育當(dāng)事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒，在三天內(nèi)報(bào)告醫(yī)教科。 嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當(dāng)日上報(bào)醫(yī)教科，并及時(shí)做好處理工作，對(duì) 當(dāng)事人應(yīng)填寫(xiě)書(shū)面材料、匯報(bào)事實(shí)經(jīng)過(guò)，表明本人的態(tài)度及整改措施，并在科室會(huì)議上討論，做好討論記錄。 重大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改及防范措施，給當(dāng)事人批評(píng)教育或必要的處理，給投訴人以答復(fù)。 所有的醫(yī)療糾紛，差錯(cuò)、事故均應(yīng)認(rèn)真登記，討論，做到 不 借故包庇、隱瞞、弄虛作假，采取大事化小、小事化了的做法。 差錯(cuò)事故的定性，處罰措施應(yīng)及時(shí)通報(bào)當(dāng)事人和全科同志并做好記錄。 （五） 安全制度 劇毒品及貴重儀器物品指定專人保管、有防盜措施，建立帳冊(cè)，記錄進(jìn)出數(shù)量，定期檢查制度。 劇毒藥品專人保管，由科室主任，主管 試劑的同志負(fù)責(zé)，放保險(xiǎn)柜，領(lǐng)用時(shí)須有主管同志在場(chǎng)，作好領(lǐng)用登記。 易燃物品專柜存放，普通試劑按常規(guī)分類存放，并由科室主任和主管試劑同志負(fù)責(zé)，注意用電安全，特別是電爐子、大烤箱、火焰光度計(jì)，由各科使用同志負(fù)責(zé)安全，嚴(yán)防火災(zāi)。 對(duì)工作中可能發(fā)生的觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。 用電設(shè)備、電源線路、 CO2 氣體、給排水系統(tǒng)的安全性符合使用要求，不能帶電檢修儀器。 使用強(qiáng)酸堿腐蝕品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷 、中毒、火災(zāi)和爆炸等事件發(fā)生。 注意安全，隨手隨時(shí)關(guān)門(mén)，下班時(shí)要做好水，電，門(mén)的安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。 科室安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)： 劉鵬 （六） 急診檢驗(yàn)制度 1 急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。 根據(jù)三乙綜合性醫(yī)院的要求承擔(dān)急診檢驗(yàn)任務(wù)，配備必要的資深檢驗(yàn)人員和急診檢驗(yàn)設(shè)備，提高檢驗(yàn)的工作效率。 各科臨床醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)際需要，填寫(xiě)急診檢驗(yàn) 輸入電腦，打好條碼 ，可用電話通知檢驗(yàn)科值班人員，血、尿、腦脊液由護(hù)理人員或臨床醫(yī)生送到檢驗(yàn)科。 檢驗(yàn)科值班人員，接到急診檢驗(yàn)通知 或標(biāo)本 ，應(yīng)立即 檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)大出血等危及生命的急診檢驗(yàn)要優(yōu)先從速 。 5． 各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報(bào)告，并在化驗(yàn)單上記下電話報(bào)告時(shí)間，報(bào)告單可隨其它病房化驗(yàn)單一同送到病房。 登記檢驗(yàn)結(jié)果，以備查詢。常規(guī) 30 分鐘，生化 30 至 60 分鐘。 急診檢驗(yàn)項(xiàng)目： 常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、。 生化：鉀、鈉、氯、血?dú)夥治?、血尿淀粉酶、尿素氮?肌酐、 糖 、肌鈣蛋 白、心肌酶譜、膽堿酯酶 。 PT， APTT。 ★其它項(xiàng)目 根 據(jù) 病情需要，臨床醫(yī)師可向檢驗(yàn)科值班人員聯(lián)系 。 急診檢驗(yàn) 24 小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)工作人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開(kāi)崗位時(shí)，應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向，交班時(shí)要填好交班記錄，對(duì)儀器運(yùn)行情況和工作情況交代清楚。 （七） .技術(shù)管理制度 根據(jù)具體情況，確立業(yè)務(wù)，建立目標(biāo)，制定長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和具體實(shí)施的年度計(jì)劃。 建立以責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，要積極預(yù)防和減少差錯(cuò)事故。 配合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作，為診療工作服務(wù)。 要切實(shí)做好新技術(shù)的開(kāi)展，以及業(yè)務(wù)技術(shù)的 保密工作。 根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和實(shí)際工作需要，有計(jì)劃的購(gòu)置儀器設(shè)備，切實(shí)加強(qiáng)管理。 大型精密儀器必須確定專人負(fù)責(zé)，建立管理檔案，嚴(yán)格執(zhí)行使用條例，定期校正，維修、保養(yǎng)，實(shí)行專管其用，充分發(fā)揮工作效能。 （八 ）工作職責(zé)制度 熱愛(ài)黨，熱愛(ài)社會(huì)主義，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，全心全意為人民服務(wù)。 努力學(xué)習(xí)政治，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義，對(duì)病人 和 親人，態(tài)度和藹，有問(wèn)必答。 熱愛(ài)本職工作，服從分配，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到不遲到、不早退，不擅自離開(kāi)工作崗位，不私自干私活。 嚴(yán)格執(zhí)行 規(guī)章制度，及時(shí)做好各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果記錄，盡職盡責(zé)，自覺(jué)抵制不良之風(fēng)。 識(shí)大體，顧大局，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)友愛(ài)，不背后議論，搬弄是非。 講究文明禮貌、積極參加愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，美化環(huán)境，保持醫(yī)