【文章內(nèi)容簡介】 療操作時，應(yīng)戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。十四、所在科室常見耐藥菌前五位的是哪些？見《醫(yī)院耐藥菌簡報》（OA系統(tǒng)）排列序號所有病原體（n=1032）G+菌（n=173）G菌（n=776）真菌（n=83）名稱構(gòu)成比（%）名稱構(gòu)成比（%）名稱構(gòu)成比（%）名稱構(gòu)成比（%）1大腸埃希菌(198)肺炎鏈球菌(57)大腸埃希菌(198)煙曲霉菌(50)2銅綠假單胞菌(135)金黃色葡萄球菌(48)銅綠假單胞菌(135)白色念珠菌(16)3鮑曼不動桿菌(134)屎腸球菌(22)鮑曼不動桿菌(134)近平滑念珠菌(11)4流感嗜血桿菌(111)糞腸球菌(10)流感嗜血桿菌(111)光滑念珠菌(3)5肺炎克雷伯菌(74)表皮葡萄球菌(6)肺炎克雷伯菌(74)新型隱球菌(3)6肺炎鏈球菌(57)星座鏈球菌(6)卡他莫拉菌(34)熱帶念珠菌(1)7煙曲霉菌(50)化膿性鏈球菌(5)嗜麥芽窄食單胞菌(15)8金黃色葡萄球菌(48)星群鏈球菌星群亞種(3)弗勞地枸櫞酸桿菌(10)9卡他莫拉菌(34)溶血葡萄球菌(3)產(chǎn)氣腸桿菌(7)10屎腸球菌(22)無乳鏈球菌(3)奇異變形桿菌(7)A、常規(guī)安全管理小組 檢管理原則：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、明確職責、分工協(xié)作、科學規(guī)范、層層落實、預(yù)防為主、常備不懈。管理目標：通過實驗室生物安全體系的構(gòu)建及完善，建立長效機制，確保實驗室生物安全管理工作持續(xù)有效。管理組織：檢驗科常規(guī)安全管理小組、成員及構(gòu)成：216。 檢驗科常規(guī)安全管理小組組長：朱文磊、楊進216。 檢驗科常規(guī)安全管理小組安全員：陳志國216。 檢驗科常規(guī)安全管理小組成員：潘露、羅宇鵬、曹治耀、敖正才、蔣祖輝、王艷216。 下設(shè)四個小組：安全行動組：曹治耀、通訊聯(lián)絡(luò)組：陳志國、疏散引導(dǎo)組：羅宇鵬；安全救護組：王艷216。 四個小組不是獨立四個小組，應(yīng)該相互協(xié)助，通力合作、 職責、檢驗科常規(guī)安全管理小組組長職責： 216。 對實驗室內(nèi)的常規(guī)安全工作負責；定期組織人員進行檢驗科常規(guī)安全工作進行檢查總結(jié)；216。 指導(dǎo)科室常規(guī)安全管理小組成員的常規(guī)工作及任務(wù)216。 當發(fā)生常規(guī)安全意外事故時協(xié)調(diào)指揮各安全管理小組成員進行正確的處理并及時進行分析總結(jié)216。 負責制定和實施實驗室應(yīng)急處置預(yù)案；216。 組織生物安全防護知識和有關(guān)法規(guī)，制度，規(guī)程的宣貫；、檢驗科常規(guī)安全管理小組安全員職責：216。 對實驗室常規(guī)安全負總責；負責建立常規(guī)安全防護實驗室管理體系； 216。 協(xié)助完成安全管理小組組長安排的工作及任務(wù)；在發(fā)生非生物安全意外事故時進行匯報及第一時間處理 216。 定期召開常規(guī)安全管理會議，組織人員進行常規(guī)安全工作的培訓(xùn)及考核；、 檢驗科常規(guī)安全管理小組成員：其主要職責是：216。 協(xié)助常規(guī)安全管理小組組長及安全員安排的各項工作；及時處理突發(fā)的非生物安全意外事件并上報除了本小節(jié)上述提及到的同志，檢驗科其他未涉及到的同志在實際的工作中，也有義務(wù)參與實驗室常規(guī)安全管理工作，也有義務(wù)完成自己力所能及的事，不得以任何理由推諉搪塞；附：檢驗科常規(guī)安全管理小組構(gòu)架圖：組長：朱文磊安全員：陳志國副組長：楊進安全行動組曹治耀其他同志安全救護組王艷其他同志疏散引導(dǎo)組羅宇鵬申旭霞敖正才蔣祖輝其他同志通訊聯(lián)絡(luò)組陳志國其他同志第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)在最短時間內(nèi)根據(jù)情況采取立即斷開電源；上報組長，組織在場所有人員積極自救，并通知院內(nèi)保衛(wèi)科支援；若遇火災(zāi)，就近取滅火器、消防水栓，控制火勢蔓延，并視情況決定通知“110”攜帶急救箱趕到現(xiàn)場對發(fā)生傷害的人員或患者進行搶救，并立即聯(lián)系急診科或相應(yīng)科室協(xié)助攜帶急救箱趕到現(xiàn)場對發(fā)生傷害的人員或患者進行搶救，并立即聯(lián)系急診科或相應(yīng)科室協(xié)助迅速指揮檢驗科人員疏散就診患者，確保每位患者的安全由專人負責保障疏散通道和安全出口的暢通；避開火源就近疏散；做好易燃易爆物品及貴重物質(zhì)、藥品及時轉(zhuǎn)移工作一旦發(fā)生突發(fā)事件，立即通知常規(guī)安全管理組其他成員，并上報組長。報告院總值班8236（82722252）；保衛(wèi)科：8307（82725307）；若火勢不能及時控制，撥打“110” 危險化學品管理制度、檢驗科危險化學品管理人員：羅宇鵬、管理人員職責：熟悉檢驗科存儲和使用的危險化學品的性質(zhì)及相關(guān)消防安全規(guī)定；嚴格執(zhí)行化學危險品存、出庫記錄；做到賬務(wù)相符，如有差錯，及時查明原因并予以糾正；我科現(xiàn)有的化學品有：鋅粉、硫酸銅、EDTA2Na、氫氧化鉀、疊氮鈉、吐溫80； 暴露于危險性化學品的方式和反應(yīng)化學品名稱安全數(shù)據(jù)表主要用途危險程度195%酒精5L酒精燈燃料、擦拭儀器及羊水泡沫振蕩試驗危險，易爆2吐溫80500ml改良觸媒試驗添加劑低危險3鋅粉1盒硝酸鹽還原試驗指示劑低危險4硫酸銅1盒防腐劑低危險5氫氧化鉀1盒4%用于拉絲試驗；10%用于皮膚深部真菌檢測低危險6疊氮鈉1盒抑制變形桿菌或陰性桿菌生長低危險7EDTA2Na1盒金屬酶測定試劑低危險、化學危險品意外事件處理應(yīng)急預(yù)案化學危險品意外事件處理流程誤食化學危險品火災(zāi)接觸皮膚或眼睛濺灑在工作臺面或地面飲用中和劑或催吐，及時就醫(yī)執(zhí)行消防應(yīng)急預(yù)案大量流動清水沖洗上報醫(yī)院保衛(wèi)科及院感科并配合進行相關(guān)處理工作生物安全管理小組 管理原則：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、明確職責、分工協(xié)作、科學規(guī)范、層層落實、預(yù)防為主、常備不懈。管理目標：通過實驗室生物安全體系的構(gòu)建及完善，建立長效機制，確保實驗室生物安全管理工作持續(xù)有效。管理組織：實驗室生物安全管理委員會、成員及構(gòu)成：216。 生物安全負責人：主管院長216。 生物安全委員會委員：業(yè)務(wù)院長、院感科科長、醫(yī)務(wù)科科長、總務(wù)科科長、質(zhì)控辦主任、檢驗科主任、感染科科長216。 實驗室生物安全管理小組組長：朱文磊 216。 實驗室生物安全管理小組成員：楊進、羅宇鵬、申旭霞、敖正才、潘露、蔣祖輝216。 生物安全辦公室：院感科 216。 主管職能科室：醫(yī)務(wù)科 216。 檢驗科院內(nèi)感染監(jiān)測小組：朱文磊、楊進、羅宇鵬、盧先雷、 職責、生物安全委員會職責：生物安全委員會最終對實驗室內(nèi)的生物安全負責。216。 職責之一：是指導(dǎo)現(xiàn)行實驗室工作并判斷潛在的危害（生物安全評估）。216。 職責之二：是指導(dǎo)實驗開始前采用合適的安全程序（風險管理）。特定的實驗開始前需要預(yù)先進行登記和通過生物安全負責人的批準。、生物安全負責人成都第五人民醫(yī)院法定代表人為生物安全負責人，主要職責是：216。 對實驗室生物安全負總責；負責建立生物安全防護實驗室管理體系； 216。 組織并授權(quán)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組負責實驗室生物安全工作，落實生物安全管理責任部門或責任人； 216。 定期召開生物安全管理會議，對實驗室生物安全相關(guān)的重大事項作出決定；216。 批準和發(fā)布實驗室生物安全手冊、生物危害評估等重要文件。、 實驗室生物安全管理小組組長實驗室主任為實驗室生物安全管理小組組長，其主要職責是：216。 負責實驗室的日常管理，實驗技術(shù)和生物安全工作；216。 決定并授權(quán)進入本實驗室的工作人員；216。 監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和標準操作規(guī)程的執(zhí)行，糾正違規(guī)行為并有權(quán)作出停止實驗的決定；216。 任命實驗室生物安全管理員具體落實實驗室生物安全管理工作；216。 負責制定和實施實驗室應(yīng)急處置預(yù)案；216。 負責實驗室安全事故的現(xiàn)場處置和調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果以及處理意見向生物安全辦公室報告；216。 負責對涉及感染性物質(zhì)的研究計劃、方案以及操作程序等，實施前的生物安全審查；216。 組織生物安全防護知識和有關(guān)法規(guī)，制度，規(guī)程的宣貫；216。 組織相關(guān)人員按要求進行培訓(xùn)考核體檢和預(yù)防接種；216。 定期組織對實驗室設(shè)備各項技術(shù)參數(shù)的檢查和實驗室裝備的維護保養(yǎng)。、 實驗室生物安全管理小組組員 實驗室生物安全管理員由副主任及各專業(yè)組長組成，主要職責是：216。 實驗室技術(shù)人員必須嚴格遵守實驗室生物安全管理制度,按規(guī)定接受培訓(xùn)考核、體檢和預(yù)防接種；216。 按要求執(zhí)行標準操作規(guī)程和儀器設(shè)備操作規(guī)程,做好實驗記錄；216。 按規(guī)程進行常規(guī)消毒和意外事件緊急處理；參與相關(guān)工作的危害評估及生物安全事故認定與處置；216。 發(fā)現(xiàn)生物安全隱患或發(fā)生事故及時向有關(guān)上級報告；216。 負責實驗室生物安全保障以及技術(shù)規(guī)章方面的咨詢工作；216。 糾正違反生物安全操作規(guī)程的行為；檢查和監(jiān)督實驗室廢棄物的有效管理與安全處置；216。 檢查和監(jiān)督實驗室各項消毒滅菌措施的落實情況。、檢驗科216。 加強人員的生物安全防護,牢固樹立安全意識,建立實驗室生物安全制度,.216。 現(xiàn)場標本的采集,運送過程中,做好人員的防護和標本的密閉包裝,并及時送達相關(guān)實驗室檢測。216。 病原檢測工作在相應(yīng)生物安全等級的實驗室進行,保持良好的內(nèi)務(wù)行為,并及時做好廢棄物處置和記錄。216。 嚴格按規(guī)范做好菌種標本分類保存和記錄工作,并遵守國家關(guān)于道路,鐵路和水路運輸危險材料的有關(guān)要求。216。 加強艾滋病陽性血清庫管理,做到專人管理,冷柜上鎖。216。 執(zhí)行檢驗人員健康狀況登記制度,及時報告和處理意外情況。、檢驗科院內(nèi)感染監(jiān)測小組：216。 醫(yī)院感染管理機構(gòu)中的三級管理機構(gòu)216。 負責本科室醫(yī)院感染管理各項工作，對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測、報告，發(fā)現(xiàn)有感染流行趨勢，積極協(xié)助調(diào)查分析整改；216。 努力做好檢驗科的消毒滅菌工作；完成微生物監(jiān)測目標，醫(yī)院感染病例送檢率應(yīng)≥30%；216。 監(jiān)督檢查臨床科室抗感染藥物使用情況，規(guī)范合理使用抗生素；216。 完成檢驗科醫(yī)院感染知識的教育與培訓(xùn)；完成檢驗科的專題研究課題，并確保各種消毒隔離措施及預(yù)防院內(nèi)感染制度的執(zhí)行和實施目標的完成；216。 按時將監(jiān)測結(jié)果上報給院感科；附：生物安全委員會構(gòu)架圖：醫(yī)院主管院長院感科科長總務(wù)科科長感染科科長質(zhì)控辦主任醫(yī)務(wù)科科長檢驗科主任：朱文磊楊進蔣祖輝陳志國潘露盧先雷敖正才申旭霞羅宇鵬各專業(yè)組生物安全風險及防護措施目的：評估實驗室各專業(yè)組生物安全風險，免受生物危害的暴露，減少實驗室感染的可能性，保護實驗室人員和環(huán)境的安全；適用范圍：整個實驗室及各個專業(yè)小組；由于不同實驗室工作性質(zhì)的差異，其所接收的標本類型的不同，人員素質(zhì)教育的差異所帶來的自我防護意識的差別決定不同實驗室應(yīng)采取各自相應(yīng)的安全教育與防護措施職責：實驗室所有人員均參與實驗室生物安全風險評估；4具體內(nèi)容；、臨床微生物：、概述：臨床微生物室可接觸臨床所有常規(guī)與非常規(guī)性標本，其潛在的生物危險是最多最廣泛的，可含概一切具有傳染性的傳染因子，所以實驗室工作人員的實驗室感染是最主要的，其次則是傳染因子的泄露問題，這些既與人員素質(zhì)相關(guān)，又與實驗室設(shè)計和管理息息相關(guān)；、實驗室感染因素：254。 意外事故：通過器械、破碎的玻璃器皿、針頭、手術(shù)刀等刺破皮膚而導(dǎo)致感染；如鉤體、西方馬腦炎病毒、結(jié)核菌、弓形體等感染；254。 實驗動物：因頻繁接觸毒菌動物或被實驗動物襲擊導(dǎo)致感染；如寄生蟲傳播性微生物如鼠疫桿菌、土拉熱弗朗西斯菌、鸚鵡熱衣原體、弓形體、漢氏巴爾通體、猴B病毒等；254。 口吸吸管、實驗室內(nèi)飲食及不正確的實驗室行為：吸入含傳染因子的液體及氣溶膠，被傳染因子污染的手指接觸吸管口后再經(jīng)口感染，吸管破碎刺傷皮膚，以及實驗室內(nèi)環(huán)境如空氣、器械、設(shè)備已被污染而在室內(nèi)飲食、吸煙可能在不經(jīng)意間被感染；如沙門菌、志賀菌、肝炎病毒、流感病毒、布氏桿菌、炭疽桿菌等；254。 氣溶膠：實驗室多種操作均可產(chǎn)生氣不同大小微粒的溶膠，如：接種環(huán)由于磨擦、觸碰時產(chǎn)生振動，吸管快速吹打，注射器吸入與注射液體，開口試管、培養(yǎng)瓶震蕩，離心機離心，雞胚培養(yǎng)收獲病毒時，突然開啟凍干培養(yǎng)物塞子時，這些操作均會產(chǎn)生氣溶膠。~；如Q熱立克次體、斑疹傷寒立克次體、鸚鵡熱衣原體、結(jié)核桿菌、嗜肺性真菌、布氏桿菌、委內(nèi)瑞拉腦炎、及其他各種經(jīng)呼吸道傳播的病原體；、防護措施：、制定微生物室運行規(guī)則：、資格要求：254。 進入本實驗室工作人員均需經(jīng)過專門的微生物技能訓(xùn)練，熟練對各種病原體進行的規(guī)范化操作，非專業(yè)微生物檢驗人員不得從事微生物檢驗相關(guān)活動。254。 本實驗室管理人員應(yīng)是具有微生物管理知識的熟練微生物檢驗醫(yī)師，熟悉微生物檢驗全過程，熟知《病原微生物實驗室安全管理條理》、《中華人民共和國傳染病防止法》、以及各類病原微生物（包括具有傳染性的傳染因子）、試驗動物的危險性分類及相應(yīng)防止措施。、行為要求：254。 實驗室外應(yīng)有醒目的生物危險標志，注明“非本實驗室專業(yè)人員不得入內(nèi)”，“不得將不相關(guān)物品帶入及任何物品在無防護措施的情況下帶出實驗室”等標志；254。 實驗室管理者有權(quán)決定進入實驗室的人員；任何容易感染的人員或已經(jīng)感染后具有危險性的人員均不得進入，尤其是兒童嚴禁入內(nèi)；254。