【正文】 參加會(huì)診等醫(yī)療工作；負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難的技術(shù)問(wèn)題，把好危重、疑難傷病員的診斷關(guān)。216。 盛放碘酒、酒精的容器：采用棕色磨口玻璃瓶以防止酒精及碘揮發(fā)而造成消毒能力下降；容器應(yīng)定期高壓滅菌。 臺(tái)面整潔，不放報(bào)刊雜志等無(wú)關(guān)物品，禁止將私人生活用品置于工作臺(tái)面上。~；：. 制定實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行規(guī)則216。216。 實(shí)驗(yàn)室出口處設(shè)洗刷池，可進(jìn)行清潔物品、洗手、染色、沖片等，但所有臨床標(biāo)本不得往里傾倒。 工作人員手部有創(chuàng)傷或破損時(shí)，應(yīng)避免接觸標(biāo)本；嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室區(qū)域內(nèi)進(jìn)食、飲水、或吸煙，對(duì)邊工作邊吸煙的人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須重處，并責(zé)令改正。 口吸吸管、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲食及不正確的實(shí)驗(yàn)室行為：吸入含傳染因子的液體及氣溶膠，被傳染因子污染的手指接觸吸管口后再經(jīng)口感染，吸管破碎刺傷皮膚，以及實(shí)驗(yàn)室內(nèi)環(huán)境如空氣、器械、設(shè)備已被污染而在室內(nèi)飲食、吸煙可能在不經(jīng)意間被感染；254。廢液應(yīng)集中排放至指定地方進(jìn)行無(wú)害化處理后才能排放到環(huán)境中。216。 廢物實(shí)行分類處理，感染性廢物投入含氯消毒液內(nèi)浸泡，易碎及損傷性廢物投入金屬桶內(nèi)。 意外事故：通過(guò)器械、破碎的玻璃器皿、針頭、手術(shù)刀等刺破皮膚而導(dǎo)致感染；254。為避免接觸傳染，操作過(guò)程中應(yīng)戴好手套。 空間充分、光線充足；254。 人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)必須穿戴好與實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)級(jí)別相應(yīng)的工作服或凈化服（包括N95/N99面罩、護(hù)目鏡），戴好手套，嚴(yán)禁便服入內(nèi)；嚴(yán)禁將長(zhǎng)發(fā)披散在外；工作服應(yīng)時(shí)常更換滅菌，當(dāng)發(fā)生污物濺染時(shí)必須立即更換；工作服禁止穿出實(shí)驗(yàn)室；254。 努力做好檢驗(yàn)科的消毒滅菌工作；完成微生物監(jiān)測(cè)目標(biāo)，醫(yī)院感染病例送檢率應(yīng)≥30%；216。 糾正違反生物安全操作規(guī)程的行為；檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室廢棄物的有效管理與安全處置；216。 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的日常管理，實(shí)驗(yàn)技術(shù)和生物安全工作；216。 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理小組組長(zhǎng)：朱文磊 216。 下設(shè)四個(gè)小組：安全行動(dòng)組：曹治耀、通訊聯(lián)絡(luò)組：陳志國(guó)、疏散引導(dǎo)組：羅宇鵬；安全救護(hù)組：王艷216。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。丙類傳染病=10；病毒5個(gè)、寄生蟲(chóng)：3個(gè)；細(xì)菌：3個(gè)病毒：手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎；細(xì)菌：麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉??；寄生蟲(chóng)：黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病等；　　第四條對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。保持室內(nèi)清潔。由專家（疾控中心或傳染病院）對(duì)暴露級(jí)別進(jìn)行評(píng)估，確定是否進(jìn)行藥物預(yù)防，如有必要，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服藥并堅(jiān)持完成整個(gè)過(guò)程。場(chǎng)所內(nèi)消防設(shè)備設(shè)施有哪些？　　答：消火栓、滅火器、煙感報(bào)警探頭、火警報(bào)警系統(tǒng)和手動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、應(yīng)急照明燈、聲光報(bào)警器。：用濕毛巾捂住口鼻，半蹲姿勢(shì)，從防火通道逃生。3. 未對(duì)病人造成明顯身體傷害和/或投訴、糾紛的醫(yī)療安全（不良）事件，當(dāng)事科室應(yīng)組織討論，分析原因，制定持續(xù)改進(jìn)措施，并在72小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)報(bào)。（二）Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件報(bào)告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開(kāi)性的特點(diǎn)。Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。：違反醫(yī)療原則（三查七對(duì)）、使用配伍禁忌、超劑量用藥、給藥途徑錯(cuò)誤等情況，導(dǎo)致不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛。六、各部門職責(zé)（一）科室及當(dāng)事人，妥善保護(hù)可疑物證，必要時(shí)將重要物證送檢。：最先起火的那一層先撤離。一、消防安全常識(shí)消防安全 “四個(gè)能力”是指什么？答：提高社會(huì)單位檢查消除火災(zāi)隱患的能力；　　提高社會(huì)單位組織撲救初起火災(zāi)的能力；　　提高社會(huì)單位組織人員疏散逃生的能力；　　提高社會(huì)單位消防宣傳教育培訓(xùn)能力?！　∈軅课坏南?，傷口應(yīng)用消毒液（如75％的酒精、 ％碘伏等）涂抹消毒，并包扎傷口。 同種醫(yī)療護(hù)理操作 ；使用相同批號(hào)的一次性醫(yī)療物品 ；同一批血液/輸液制品 216?！?、高致病性病原微生物種類：、Ⅰ類高致病性微生物：A、病毒類：類天花病毒、克里米亞剛果出血熱病毒（新疆出血熱病毒）、東方馬腦炎病毒、埃博拉病毒、Flexal病毒、瓜納瑞托病毒、Hanzalova病毒、亨德拉病毒、猿皰疹病毒、Hypr病毒、鳩寧病毒、Kumlinge病毒、卡薩諾爾森林病病毒、拉沙熱病毒、跳躍病病毒、馬秋波病毒、馬爾堡病毒、猴痘病毒、Mopeia病毒(和其他Tacaribe病毒)、尼巴病毒、鄂木斯克出血熱病毒、Sabia病毒、圣路易斯腦炎病毒、Tacaribe病毒、天花病毒、委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒、西方馬腦炎病毒、黃熱病毒、蜱傳腦炎病毒； 、Ⅱ類高致病性微生物：A、病毒類：布尼亞維拉病毒、加利福利亞腦炎病毒、基孔肯尼雅病毒、多里病毒、Everglades病毒、口蹄疫病毒、Garba病毒、Germiston病毒、Getah病毒、Gordil病毒、其它漢坦病毒、引起肺綜合征的漢坦病毒、引起腎綜合征出血熱的漢坦病毒、松鼠猴皰疹病毒、高致病性禽流感病毒、艾滋病毒（I型和II型）、Inhangapi病毒、Inini病毒、IssykKul病毒、Itaituba病毒、乙型腦炎病毒、Khasan病毒、Kyz病毒、淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎(嗜神經(jīng)性的)病毒、Mayaro病毒、米德?tīng)柋げ《?、擠奶工結(jié)節(jié)病毒、Murcambo病毒、墨累谷腦炎病毒 (澳大利亞腦炎病毒)、內(nèi)羅畢綿羊病病毒、恩杜姆病毒、Negishi病毒、新城疫病毒、口瘡病毒、Oropouche病毒、不屬于危害程度第一或三、四類的其他正痘病毒屬病毒、Paramushir病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、Powassan病毒、兔痘病毒 (痘苗病毒變種)、狂犬病毒(街毒)、Razdan病毒、立夫特谷熱病毒、Rochambeau病毒、羅西奧病毒、Sagiyama病毒、SARS冠狀病毒、塞皮克病毒、猴免疫缺陷病毒、Tamdy病毒、西尼羅病毒；B、朊病毒類：Bovine spongiform encephalopathy （BSE）（瘋牛?。?；CreutzfeldtJacob disease （CJD）（人克－雅氏病）；GerstmannStrausslerScheinker syndrome （GSS）（吉斯特曼斯召斯列綜合征）；Kuru disease（Kuru?。籒ew variance CreutzfeldtJacob disease （nvCJD）（變異型克－雅氏?。籆、細(xì)菌、放線菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體類：炭疽芽孢桿菌、布魯氏菌屬（其中弱毒株或疫苗株可在BSL2實(shí)驗(yàn)室操作）、鼻疽伯克菌、伯氏考克斯體、土拉熱弗朗西絲菌、牛型分枝桿菌、結(jié)核分枝桿菌、立克次體屬、霍亂弧菌（甲類傳染病，菌株按二類對(duì)待，可以在BSL2中操作）、鼠疫耶爾森菌、肉毒梭菌（菌株按二類管理）、產(chǎn)氣莢膜梭菌（按二類菌株管理）等；D、真菌類：粗球孢子菌、馬皮疽組織胞漿菌、莢膜組織胞漿菌、巴西副球孢子菌。應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。 檢驗(yàn)科常規(guī)安全管理小組組長(zhǎng)：朱文磊、楊進(jìn)216。管理組織：實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)、成員及構(gòu)成：216。 定期召開(kāi)生物安全管理會(huì)議，對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)的重大事項(xiàng)作出決定；216。 按規(guī)程進(jìn)行常規(guī)消毒和意外事件緊急處理；參與相關(guān)工作的危害評(píng)估及生物安全事故認(rèn)定與處置；216。、檢驗(yàn)科院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)小組：216。 實(shí)驗(yàn)室外應(yīng)有醒目的生物危險(xiǎn)標(biāo)志，注明“非本實(shí)驗(yàn)室專業(yè)人員不得入內(nèi)”，“不得將不相關(guān)物品帶入及任何物品在無(wú)防護(hù)措施的情況下帶出實(shí)驗(yàn)室”等標(biāo)志；254。 清潔區(qū)：儲(chǔ)藏室、休息室及培養(yǎng)基室；216。 標(biāo)本的采集和運(yùn)送：采集過(guò)程嚴(yán)格無(wú)菌操作，既不能將標(biāo)本污染到容器外，也不能將其他污染物如紙屑、竹簽、泥土等帶入標(biāo)本；運(yùn)送采用密閉防滲漏容器，運(yùn)送中嚴(yán)防標(biāo)本翻倒、外溢而造成傳染因子外泄——為此應(yīng)對(duì)運(yùn)送標(biāo)本的護(hù)工、衛(wèi)生員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，令其能處理運(yùn)送過(guò)程中的突發(fā)事件，防止污染擴(kuò)散。 經(jīng)血液傳播病原微生物：乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、HIV、梅毒螺旋體、Lyme病螺旋體、鉤體、弓形體等；216。 工作臺(tái)面必須每日使用消毒液清潔，并登記在案。 工作人員需每年進(jìn)行體檢，對(duì)各種常見(jiàn)經(jīng)血傳播疾病的傳染因子進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)感染者應(yīng)立即停止其所進(jìn)行的工作，并進(jìn)行回顧調(diào)查，以推斷可能的感染原因及途徑，以便及時(shí)整改。216。 以上感染途徑主要是經(jīng)消化道、皮膚破損處、及呼吸道感染操作者。 污物處理：重復(fù)使用的器材先進(jìn)行高壓滅菌再清洗，不耐高壓的器件可采用2%戊二醛浸泡1小時(shí)以上，或采用環(huán)氧乙烷滅菌。216。 顯微鏡：每日用乙酸乙酯清洗鏡頭，載物臺(tái)用75%酒精溶液每日檫洗2~3次。 意外事故：通過(guò)器械、破碎的玻璃器皿、針頭、手術(shù)刀等刺破皮膚而導(dǎo)致感染；254。216。 專用感染性廢物運(yùn)送通道：為防止感染性廢物中可能存在的傳染因子的擴(kuò)散，在門診檢驗(yàn)科設(shè)立一條專用的感染性廢物的運(yùn)送通道，與病人及檢驗(yàn)科工作人員的進(jìn)出通道分開(kāi)，由專人負(fù)責(zé)定時(shí)收集運(yùn)送感染性廢物。216。負(fù)責(zé)專業(yè)劃分工作，審查各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室小組負(fù)責(zé)人的工作計(jì)劃和實(shí)施方法，督促檢查各個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室小組負(fù)責(zé)人工作情況。7. 結(jié)合臨床醫(yī)療的需要，制定科研規(guī)劃，不斷學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，組織開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和新項(xiàng)目。 采血過(guò)程嚴(yán)格把握無(wú)菌操作，嚴(yán)防交叉感染及銳器損傷；254。216。 體液檢驗(yàn)窗口所產(chǎn)生的廢物均為感染性廢物，需先經(jīng)過(guò)浸泡消毒后置于密閉容器內(nèi)經(jīng)專用運(yùn)送通道運(yùn)至回收站統(tǒng)一處理。 安排專人維持秩序，盡量分散疏導(dǎo)人群，避免擁擠、碰撞。 標(biāo)本的采集和運(yùn)送：采集過(guò)程正確操作，既不能將標(biāo)本污染到容器外，也不能將其他污染物如紙屑、竹簽、泥土等帶入標(biāo)本；運(yùn)送采用密閉防滲漏容器，運(yùn)送中嚴(yán)防標(biāo)本翻倒、外溢而造成污染——為此應(yīng)對(duì)運(yùn)送標(biāo)本的護(hù)工、衛(wèi)生員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，令其能處理運(yùn)送過(guò)程中的突發(fā)事件，防止污染擴(kuò)散。 由于體液實(shí)驗(yàn)室是整個(gè)檢驗(yàn)科中感染性廢物最多最集中的區(qū)域，所以為盡可能避免傳染因子的泄露擴(kuò)散，污染區(qū)應(yīng)有一條運(yùn)送感染性廢物到回收站焚化爐的專用通道，可采用密封的傳送管道傳送至回收站統(tǒng)一處理。 少量傳染物濺潑在工作臺(tái)或地面時(shí)，可采用過(guò)氧乙酸或含氯消毒液覆蓋1小時(shí)后除去；工作人員的手足或工作服污染時(shí)立即用碘伏消毒，并及時(shí)更換；當(dāng)發(fā)生含烈性傳染病菌的標(biāo)本翻倒、溢出時(shí)，在應(yīng)急性消毒后立即封閉實(shí)驗(yàn)室，上報(bào)防疫部門，由防疫部門研究處理方案。 標(biāo)本接收應(yīng)由本科工作人員在指定的標(biāo)本接收處接納，并登記分類后送到相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室，禁止本科以外工作人員或病人及病人家屬任意進(jìn)入。冰箱內(nèi)壁應(yīng)定期清潔消毒。原則是從按清到污，從輕到重的走向進(jìn)行空間安排；216。 當(dāng)發(fā)生血樣翻倒污染臺(tái)面或物品時(shí)應(yīng)及時(shí)采用消毒液覆蓋，1小時(shí)后才能檫去；工作人員手足、工作服被污染后應(yīng)立即消毒更換。~；、防護(hù)措施：．制定實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行規(guī)則：254。216。 實(shí)驗(yàn)室出口處設(shè)有洗刷池，水龍頭應(yīng)為腳踏式或感應(yīng)式；254。 盡量減少進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室的次數(shù)。 按時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)給院感科；附：生物安全委員會(huì)構(gòu)架圖：醫(yī)院主管院長(zhǎng)院感科科長(zhǎng)總務(wù)科科長(zhǎng)感染科科長(zhǎng)質(zhì)控辦主任醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)檢驗(yàn)科主任：朱文磊楊進(jìn)蔣祖輝陳志國(guó)潘露盧先雷敖正才申旭霞羅宇鵬各專業(yè)組生物安全風(fēng)險(xiǎn)及防護(hù)措施目的：評(píng)估實(shí)驗(yàn)室各專業(yè)組生物安全風(fēng)險(xiǎn)，免受生物危害的暴露，減少實(shí)驗(yàn)室感染的可能性，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室人員和環(huán)境的安全；適用范圍：整個(gè)實(shí)驗(yàn)室及各個(gè)專業(yè)小組；由于不同實(shí)驗(yàn)室工作性質(zhì)的差異，其所接收的標(biāo)本類型的不同，人員素質(zhì)教育的差異所帶來(lái)的自我防護(hù)意識(shí)的差別決定不同實(shí)驗(yàn)室應(yīng)采取各自相應(yīng)的安全教育與防護(hù)措施職責(zé)：實(shí)驗(yàn)室所有人員均參與實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；4具體內(nèi)容；、臨床微生物：、概述：臨床微生物室可接觸臨床所有常規(guī)與非常規(guī)性標(biāo)本，其潛在的生物危險(xiǎn)是最多最廣泛的，可含概一切具有傳染性的傳染因子，所以實(shí)驗(yàn)室工作人員的實(shí)驗(yàn)室感染是最主要的，其次則是傳染因子的泄露問(wèn)題，這些既與人員素質(zhì)相關(guān)，又與實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)和管理息息相關(guān)；、實(shí)驗(yàn)室感染因素：254。 加強(qiáng)人員的生物安全防護(hù),牢固樹(shù)立安全意識(shí),建立實(shí)驗(yàn)室生物安全制度,.216。 任命實(shí)驗(yàn)室生物安全管理員具體落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作；216。 主管職能科室：醫(yī)務(wù)科 216。 指導(dǎo)科室常規(guī)安全管理小組成員的常規(guī)工作及任務(wù)216。5手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。（）十二、醫(yī)院如何開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)？每年培訓(xùn)了哪些內(nèi)容？醫(yī)院通過(guò)請(qǐng)?jiān)和鈱＜抑v學(xué)、院內(nèi)舉辦講座、逐級(jí)培訓(xùn)、醫(yī)師大會(huì)、發(fā)放學(xué)習(xí)資料等形式開(kāi)展院感知識(shí)培訓(xùn)。廢棄的培養(yǎng)皿、毒種、菌種須就地高溫滅菌后，再按醫(yī)療廢物處置流程處置?！　?． 事故的報(bào)告和記錄　　立即向醫(yī)院院長(zhǎng)、溫江區(qū)疾病控制中心報(bào)告。面罩、護(hù)目鏡和口罩：可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜?！　? 避開(kāi)火源就近疏散，迅速將患者從消防安全出口撤離到安全地點(diǎn)，重病患者采用派專人用輪椅、擔(dān)架護(hù)送，確保每位患者的安全。三、滅火原則：、先滅火后救物資的原則。，估計(jì)后果，采取有效緊急補(bǔ)救措施，相關(guān)人員必須無(wú)條件全力配合，防止和最大限度減少損害。：醫(yī)院感染爆發(fā)、感染細(xì)菌譜的嚴(yán)重抗藥性。報(bào)告人可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。一、定義醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。：包括病人錯(cuò)誤、部位錯(cuò)誤、手術(shù)方式錯(cuò)誤。醫(yī)務(wù)科接到科室報(bào)告后按照要求上報(bào)行政主管部門并積極干預(yù)處理。 2. 報(bào)警：向保衛(wèi)科、消防控制室、院總值班室（827222528236）?！　。?）根據(jù)火勢(shì)大小，在距離火源13米之間，對(duì)準(zhǔn)火源根部，采用左右平掃噴射。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防應(yīng)用于所有病人和所有醫(yī)務(wù)人員，以防止病人之間的傳播和病人與醫(yī)務(wù)人員的傳播。二、什么是職業(yè)暴露？發(fā)生職業(yè)暴露后怎樣正確處置？職業(yè)暴露是指