【正文】 的查對(duì)和編號(hào)。③結(jié)果的報(bào)告和審核。2) 協(xié)助崗位：進(jìn)行樣品的分檢：標(biāo)本的離心等，共同做好前期樣本處理。4) 必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)生所要求的檢驗(yàn)組合和試管上所貼條碼組合是否一致，如果有誤，應(yīng)立即向樣本處理的同志反映，及時(shí)更正。 崗位三1），特定蛋白等儀器的每日保養(yǎng)及常規(guī)操作、簽發(fā)甲狀腺全套，腫瘤全套，性激素全套，藥物濃度，特定蛋白以及其他免疫項(xiàng)目的報(bào)告。3）負(fù)責(zé)甲狀腺，腫瘤，特定蛋白的室內(nèi)，室間質(zhì)控。2) 從冰箱內(nèi)取出當(dāng)天所需的各種平板：5%綿羊血哥輪比亞平皿、沙保羅培養(yǎng)皿、伊紅美蘭平皿、嗜血桿菌培養(yǎng)皿、淋病奈瑟菌培養(yǎng)皿、SS平皿等。3) 接收樣本：核對(duì)各樣本號(hào)與申請(qǐng)單聯(lián)號(hào)是否一致，如不一致馬上與病房聯(lián)系以便作出相應(yīng)的處理，如退單或重送樣本等，并做好聯(lián)系情況的記錄。① 痰液樣本：先看外觀、再直接涂片鏡檢， 低倍鏡下見(jiàn)白細(xì)胞25個(gè)，10上皮細(xì)胞25個(gè)/每個(gè)視野，為合格痰液。③ 容易干燥的樣本：對(duì)一些容易干燥的樣本如大便、咽拭子、膿液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已經(jīng)干燥。對(duì)不符合要求的樣本必需與臨床聯(lián)系，以便作出相應(yīng)處理，方法如聯(lián)號(hào)不符的樣本,做好記錄。4) 樣本編號(hào)：對(duì)符合的樣本作出編號(hào)，門(mén)診標(biāo)本編號(hào)為An，病房標(biāo)本編號(hào)為Bn，以便查證。各種涂片樣本編號(hào)：抗酸染色編T1n；G雙球菌涂片寫(xiě)上病人姓名、性別、年齡。ml；③各種無(wú)菌體液、膿液、泌尿生殖道分泌物接種，血平皿，F(xiàn)M平皿，伊紅美藍(lán)平皿；④大便致病菌、三線，接種SS平板，伊紅美藍(lán)平皿，沙保氏平皿，血平皿；⑤分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種，淋球菌專用平板，JXX平皿；⑥支原體培養(yǎng)+藥敏，按說(shuō)明書(shū)接種支原體專用培養(yǎng)基；⑦厭氧菌培養(yǎng)，接種于已還原的血平板，立即放于厭氧袋中，同時(shí)接種普通血平板；⑧真菌培養(yǎng)，各種標(biāo)本均接種沙保羅平板；⑨細(xì)菌L型菌培養(yǎng)，接種于L型細(xì)菌增菌肉湯。此外對(duì)膿液、腦脊液等在接種的同時(shí)應(yīng)對(duì)其沉渣進(jìn)行革蘭染色，如有細(xì)菌立刻通知臨床，并做好記錄。7) 涂片染色：①抗酸染色嚴(yán)格按照操作規(guī)程，厚片法涂片痰液樣本，胸腹水、尿液、腦脊液等約10ml于試管中低速1000轉(zhuǎn)/分離心2分鐘后取上清于另一管中，5000轉(zhuǎn)/分高速離心10分鐘，取沉淀涂厚片，自然干燥后固定，按說(shuō)明書(shū)染色后鏡檢。③腦脊液隱球菌涂片，應(yīng)快速離心后倒去上清液，沉淀涂片、固定；梅毒螺旋體涂片同G雙球菌涂片，兩種涂片均用苯胺蘭推片染色，暗視野檢測(cè)。申報(bào)室組長(zhǎng)、及下午配制人員。10)協(xié)助崗位2做好有關(guān)工作，崗位2休息時(shí)由崗位1承擔(dān)一切工作。1) 上班后首先檢查ATBMoriemx自動(dòng)分析儀工作是否正常， 并做好記錄，查看昨日上機(jī)結(jié)果并打印。觀察血液增菌培養(yǎng)瓶，如發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌生長(zhǎng)，馬上涂片革蘭染色，將細(xì)菌的染色特性及形態(tài)報(bào)告給臨床，并做好記錄，同時(shí)繼續(xù)下步工作。4) 觀察平板，挑取可疑菌落涂片革蘭染色，如為革蘭陽(yáng)性菌或陰性桿菌，將菌落純化于普通血平板；如為真菌，將菌落純化于沙博羅平板；如革蘭陰性雙球菌，將菌落純化于巧克力平板，并置于CO2氣袋中；對(duì)嗜血桿菌純化于專用巧克力平板，并置于CO2氣袋中。在從冰箱取出各種試劑條時(shí)應(yīng)詳細(xì)登記取條的種類、數(shù)量、日期。 碰到異常的耐藥模式應(yīng)及時(shí)上報(bào)組長(zhǎng)， 如碰到耐萬(wàn)古霉素的葡萄球菌、糞腸球菌，耐泰能的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬等。7) 對(duì)一些特殊細(xì)菌，如嗜血桿菌、棒狀桿菌、李斯特菌屬等用相應(yīng)的API鑒定條進(jìn)行鑒定，用相應(yīng)的ATB藥敏條進(jìn)行耐藥性檢測(cè)（包括酵母菌藥敏），操作嚴(yán)格參照說(shuō)明書(shū)。9) 定期做好本室所用藥敏紙片的質(zhì)控，二周一次，做好記錄。11) 處理好腸道門(mén)診工作，對(duì)前24小時(shí)接收或移種的樣本按照腸道門(mén)診細(xì)菌處理的章程進(jìn)行處理。12) 核對(duì)已打印的報(bào)告與原始報(bào)告的符合情況，對(duì)不符合的報(bào)告重新打印。14) 定期組織室內(nèi)有關(guān)人員對(duì)上一周的工作情況進(jìn)行討論。崗位一休息時(shí)由崗位二承擔(dān)一切工作。將不合要求(不填寫(xiě)姓名、稀釋片子太少)者退回去。 Fe染色,所有貧血者做,取含骨髓小粒以涂片。特殊染色：NAP，先95%的乙醇固定后冰箱保存。3)標(biāo)本觀察：先看涂片有無(wú)骨髓小粒、脂肪滴、有核細(xì)胞量,染色好壞,有無(wú)特異常細(xì)胞。登記。用乙醚輕輕擦洗涂片,裝袋保存5）負(fù)責(zé)ACL200血凝儀的每日常規(guī)保養(yǎng)、定標(biāo)、質(zhì)控及樣本檢測(cè)。嚴(yán)格控制影響因素。7）參加骨髓的室間質(zhì)評(píng)工作。6. 急診檢驗(yàn)人員崗位職責(zé)1. 急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)科值班人員，接到急診檢驗(yàn)通知或標(biāo)本，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)大出血等危及生命的急診檢驗(yàn)要優(yōu)先從速。登記檢驗(yàn)結(jié)果，以備查詢。急診檢驗(yàn)項(xiàng)目：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、02培養(yǎng)。PT，APTT。急診檢驗(yàn)24小時(shí)運(yùn)行，交接班時(shí)間如下：上午7：30－11：30，倒連11：30－6：00，夜班：6：00－次日7：30。三、檢驗(yàn)中心各項(xiàng)規(guī)章制度（一） 生物安全制度醫(yī)務(wù)人員1）每1—２年做體檢一次，并接受乙肝疫苗接種。3）檢驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿好工作服，不允許在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食和吸煙。環(huán)境消毒隔離1）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū)要注意保護(hù)不受污染。2）采血室每日操作前用清水擦拭操作臺(tái)一次，采血結(jié)束用消毒液擦拭操作臺(tái)、桌子和地面一次，紫外線每日照射消毒一次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，紫外線強(qiáng)度定期測(cè)定。各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收集，送檢必須用相應(yīng)指定的容器留取，不得外溢污染。一次性醫(yī)用器具包括采血針，注射器、尿杯、血紅蛋白微量吸血吸管，應(yīng)嚴(yán)格做好領(lǐng)發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供應(yīng)室一對(duì)一調(diào)換，統(tǒng)一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送焚燒爐焚燒。凡是肝炎病人和透析病人的血液標(biāo)本及疑有黃疸的血標(biāo)本，都視為肝炎的污染標(biāo)本，應(yīng)貼上紅色危險(xiǎn)標(biāo)記，放在規(guī)定區(qū)域內(nèi)，引起警惕和防止擴(kuò)大污染面。當(dāng)針頭和碎玻璃刺傷手時(shí),用流水沖洗,擠出血水,應(yīng)立即用碘酒消毒局部。吸取標(biāo)本，離心振蕩等應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程，防止自身和實(shí)驗(yàn)室受污染。有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無(wú)害化處理，防止污染環(huán)境。1三級(jí)醫(yī)院必須設(shè)置清潔區(qū)，污染區(qū)，操作有氣溶膠可能的標(biāo)本應(yīng)配置生物安全柜及其它防護(hù)設(shè)置，如紫外線燈，排氣扇等。對(duì)室 內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有記錄，對(duì)失控情況有糾正方法，有預(yù)防性措施，對(duì)于目前尚無(wú)完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，建立室內(nèi)質(zhì)量控制體系。計(jì)量?jī)x器（包括分析天平，天平、分光光度計(jì)等）應(yīng)定期校正，每年一次。商品化的試劑盒的申購(gòu)由各專業(yè)室的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)申報(bào)，每月一次報(bào)科主任審批，不得使用過(guò)期，無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑，進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴(yán)格校正后方可使用。當(dāng)日發(fā)出的全部檢驗(yàn)報(bào)告單須經(jīng)當(dāng)日科室總值班人員嚴(yán)格審核后方可發(fā)出。每日送檢的標(biāo)本應(yīng)簽收。（三） 血型安全鑒定制度認(rèn)真核對(duì)病人樣本，確保無(wú)誤后進(jìn)行鑒定 。鑒定后應(yīng)把原始資料登記在本上備查，并詳細(xì)記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗(yàn)者及檢驗(yàn)日期，字跡必須清漸可查。確認(rèn)無(wú)誤后簽發(fā)報(bào)告。應(yīng)逐級(jí)向上反映，不得隨意把結(jié)果報(bào)告給臨床。發(fā)現(xiàn)未按科室規(guī)定進(jìn)行血型鑒定而造成鑒定錯(cuò)誤，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)，按科室規(guī)定扣發(fā)獎(jiǎng)金。一般差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛應(yīng)積極妥善處理，并嚴(yán)格教育當(dāng)事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒，在三天內(nèi)報(bào)告醫(yī)教科。重大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改及防范措施，給當(dāng)事人批評(píng)教育或必要的處理，給投訴人以答復(fù)。差錯(cuò)事故的定性，處罰措施應(yīng)及時(shí)通報(bào)當(dāng)事人和全科同志并做好記錄。劇毒藥品專人保管，由科室主任，主管試劑的同志負(fù)責(zé)，放保險(xiǎn)柜，領(lǐng)用時(shí)須有主管同志在場(chǎng)，作好領(lǐng)用登記。 對(duì)工作中可能發(fā)生的觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。使用強(qiáng)酸堿腐蝕品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等事件發(fā)生?？剖野踩Ｐl(wèi)負(fù)責(zé)：范波（六） 急診檢驗(yàn)制度1 急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)三乙綜合性醫(yī)院的要求承擔(dān)急診檢驗(yàn)任務(wù)，配備必要的資深檢驗(yàn)人員和急診檢驗(yàn)設(shè)備，提高檢驗(yàn)的工作效率。檢驗(yàn)科值班人員，接到急診檢驗(yàn)通知或標(biāo)本，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)大出血等危及生命的急診檢驗(yàn)要優(yōu)先從速。登記檢驗(yàn)結(jié)果，以備查詢。急診檢驗(yàn)項(xiàng)目：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、02培養(yǎng)。PT，APTT。急診檢驗(yàn)24小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)工作人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開(kāi)崗位時(shí)，應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向，交班時(shí)要填好交班記錄，對(duì)儀器運(yùn)行情況和工作情況交代清楚。建立以責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，要積極預(yù)防和減少差錯(cuò)事故。要切實(shí)做好新技術(shù)的開(kāi)展，以及業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。大型精密儀器必須確定專人負(fù)責(zé)，建立管理檔案，嚴(yán)格執(zhí)行使用條例，定期校正，維修、保養(yǎng)，實(shí)行專管其用，充分發(fā)揮工作效能。努力學(xué)習(xí)政治，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義，對(duì)病人vk 親人，態(tài)度和藹，有問(wèn)必答。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，及時(shí)做好各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果記錄，盡職盡責(zé)，自覺(jué)抵制不良之風(fēng)。講究文明禮貌、積極參加愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，美化環(huán)境，保持醫(yī)院科室整潔，安靜、大方。所有試劑的申請(qǐng)，進(jìn)貨一律由科室統(tǒng)一管理，嚴(yán)格按市衛(wèi)生局招標(biāo)要求執(zhí)行，做到三證齊全。各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)試劑庫(kù)存定期檢查，不使用過(guò)期變質(zhì)的試劑。試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險(xiǎn)箱內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好登記。科室試劑管理員：章勇。（十）天平稱量制度非本室人員，一律不得私自入本室。試劑稱取完畢后，應(yīng)將試劑按序號(hào)放回原處。分析天平、扭力天平使用。（2）保持天平箱內(nèi)清潔、干燥，稱取試劑過(guò)程中盡量避免試劑散落在天平箱內(nèi)，稱取完畢，清理干凈，注意天平復(fù)原，登記使用情況。（十一）實(shí)習(xí)生管理制度科室按實(shí)習(xí)大綱安排實(shí)習(xí)時(shí)間表，如遇特殊情況科室統(tǒng)一安排。實(shí)習(xí)生必須加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，文明行醫(yī)，禮貌待人，主動(dòng)熱情為病人服務(wù)。不得擅自簽名發(fā)出報(bào)告，指導(dǎo)老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)逐步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力。實(shí)習(xí)生必須準(zhǔn)時(shí)上班，不遲到早退，要有嚴(yán)格的實(shí)習(xí)作風(fēng)，不得離崗，為了培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)急處理能力，實(shí)習(xí)生必須每天晚上輪流跟班（）實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格保護(hù)實(shí)驗(yàn)儀器和公物，科室貴重儀器必須在指導(dǎo)老師具體指導(dǎo)下進(jìn)行操作。本室工作人員必須熟悉儀器性能方能操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。注意保持儀器衛(wèi)生整潔，嚴(yán)禁在室內(nèi)抽煙，吃零食，非儀器操作人應(yīng)盡量少入。責(zé)任人定期檢查及糾正各種儀器，每天了解儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及試劑使用情況，負(fù)責(zé)儀器的整潔，安全，檢查電源，水籠頭。明確抗凝劑種類、抗凝劑與血的比例、抽血時(shí)注意事項(xiàng)。二、 標(biāo)本運(yùn)送 運(yùn)送過(guò)程中，原則上帶蓋（不能用棉花等吸水物品），以防倒翻和溢出或雨淋。 不能劇烈振蕩，以防標(biāo)本溶血和有形成分破壞。三、 標(biāo)本接收 必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本上病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、聯(lián)號(hào)與申請(qǐng)單符合。是否有明顯溶血或脂濁。四、 標(biāo)本檢測(cè) 在檢測(cè)每一過(guò)程中，都應(yīng)復(fù)核標(biāo)本接收過(guò)程中的每一步驟。五、 標(biāo)本儲(chǔ)存 當(dāng)天不能完成的標(biāo)本，必須分離血清，按要求儲(chǔ)存在2℃8℃或20℃。 特殊標(biāo)本按要求保存。用雙層專用黃色醫(yī)用垃圾袋專人收集所有廢棄醫(yī)用垃圾。并做好登記。實(shí)驗(yàn)室保留原始申請(qǐng)單。（十四）檢驗(yàn)科檔案管理制度檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料（含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào)，由俞北偉專人保管。銷(xiāo)毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。外來(lái)人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。未經(jīng)允許，不得任意打開(kāi)。（十五）為民服務(wù)公約文明行醫(yī)，禮貌待人，對(duì)病人態(tài)度和藹，認(rèn)真解釋。即時(shí)提供電話查詢服務(wù)（2308607）。（十六）細(xì)菌培養(yǎng)室無(wú)菌制度1. 提倡嚴(yán)肅的科學(xué)作風(fēng)，工作時(shí)全神貫注，保證實(shí)驗(yàn)質(zhì)量。在更衣室中穿無(wú)菌衣褲，戴無(wú)菌帽及口罩。5. 在轉(zhuǎn)角風(fēng)淋室吹風(fēng)3分鐘，才能進(jìn)入操作室。7. 有關(guān)細(xì)菌培養(yǎng)的操作均在生物安全柜中進(jìn)行，嚴(yán)格按程序操作。出門(mén)前注意關(guān)閉酒精燈、照明燈，打開(kāi)紫外燈，再照半小時(shí)消毒后，關(guān)風(fēng)機(jī)及紫外燈。10. 室內(nèi)嚴(yán)格注意防火。如需修改SOP須經(jīng)科主任同意后，執(zhí)行新的修訂版本。如需改動(dòng)另外廠家的藥盒，須報(bào)告科主任，避免由于經(jīng)常更換藥盒而使檢測(cè)結(jié)果波動(dòng)甚大。對(duì)可參加室間質(zhì)評(píng)（EQA）的項(xiàng)目，應(yīng)積極主動(dòng)參加。所有報(bào)告結(jié)果均需存入電腦。6） γ計(jì)數(shù)器應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)程操作，做好使用，保養(yǎng)，維修記錄。2)工作人員在從事RIA工作時(shí)應(yīng)先做健康體檢。RIA工作人員應(yīng)每二月檢查血常規(guī)一次，每年全面體檢一次，體檢資料要完善連續(xù)保存。4)同位素實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)備器具單獨(dú)使用，試劑單獨(dú)存放，不得互用和混放。6)同位素檢測(cè)后的廢棄物應(yīng)集中存放，并送醫(yī)院指定地點(diǎn)銷(xiāo)毀。8)同位素工作人員的休假制度（每天工作時(shí)間及休假）按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行（進(jìn)修醫(yī)師除外）（十八）會(huì)議學(xué)習(xí)制度 會(huì)議、學(xué)習(xí)是提高職工思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平的必要手段，與工作處于同樣重要地位，參加對(duì)象不得無(wú)故缺席。 定期召開(kāi)的會(huì)議和學(xué)習(xí)1）會(huì)議(1)每周星期－上午，科室早會(huì)，傳達(dá)院周會(huì)精神。(2) 每季一次質(zhì)控會(huì)議，組長(zhǎng)以上人員參加。(4)每年（元月）一次全體職工大會(huì)（頭年的工作總結(jié)，本年度工作計(jì)劃）。 (2)每季政治學(xué)習(xí)一次，由院部統(tǒng)一安排。黨臨時(shí)性必要召開(kāi)的會(huì)議或?qū)W習(xí)由主管領(lǐng)導(dǎo)決定。（十九）請(qǐng)示報(bào)告制度凡發(fā)生重大事件和嚴(yán)重差錯(cuò)要及時(shí)上報(bào)：1)影響業(yè)務(wù)生產(chǎn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的事件；2)人員傷亡事故