【正文】 人員必須做好各項(xiàng)安全、清潔工作。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。 帶有微機(jī)配置的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)無(wú)關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院試劑管理制度文件編號(hào):XJYYJYK０7版 本:第一版責(zé)任部門(mén):檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 1頁(yè)試劑管理制度采購(gòu)商品試劑一定要有衛(wèi)生部或省衛(wèi)生行政部門(mén)批文或認(rèn)可，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品。 試劑應(yīng)有專(zhuān)人保管，整瓶、整盒試劑的進(jìn)、出庫(kù)應(yīng)登記、簽字，并做到物、帳相符。 特殊試劑要按不同要求保管、貯存。 ２）劇毒品有專(zhuān)人保管于保險(xiǎn)箱中保存，使用要有記錄并簽字。 自配試劑要較正，并記錄時(shí)間，配制量，配制人。 各專(zhuān)業(yè)組負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購(gòu)、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)防變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院差錯(cuò)事故登記制度文件編號(hào):XJYYJYK０8版 本:第一版責(zé)任部門(mén):檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 2頁(yè)差錯(cuò)事故登記制度一、全體檢驗(yàn)人員要以對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念，嚴(yán)格防止醫(yī)療事故的發(fā)生。二、事故：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章，造成檢驗(yàn)失誤，導(dǎo)致患者人身?yè)p害并經(jīng)事故鑒定委員會(huì)鑒定、認(rèn)定的事件三、差錯(cuò)：由于責(zé)任心不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)誤，但對(duì)患者未造成人身?yè)p害的事件。嚴(yán)重差錯(cuò)１、因責(zé)任心不強(qiáng)，丟失或損壞重要標(biāo)本：如腦脊液、心包液、骨髓以致不能檢驗(yàn)者。３、其他人為因素引起失誤，對(duì)患者造成損失，后果較嚴(yán)重。 操作中不慎打破，損壞、丟失標(biāo)本影響檢驗(yàn)者。 其他人為因素引起失誤，對(duì)患者造成損失，后果較輕。 對(duì)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)者，給予思想教育、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金100元。 發(fā)生一般差錯(cuò)者，給予思想教育、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金20元。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院教學(xué)培訓(xùn)制度文件編號(hào):XJYYJYK０9版 本:第一版責(zé)任部門(mén):檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 1頁(yè)教學(xué)培訓(xùn)制度 大中專(zhuān)畢業(yè)生見(jiàn)習(xí)期滿(mǎn)必須參加醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)理論考核和科室組織的操作技術(shù)考核。 各級(jí)人員按規(guī)定參加各類(lèi)知識(shí)更新班、和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。 有計(jì)劃的安排科室人員外出進(jìn)修和參加各類(lèi)短期培訓(xùn)班，不斷提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極參加上級(jí)臨檢中心或醫(yī)學(xué)會(huì)組織的業(yè)務(wù)講座或?qū)W習(xí) 接受下級(jí)醫(yī)院的進(jìn)修人員，安排帶教老師和進(jìn)修計(jì)劃，作好帶教工作。 專(zhuān)人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)。 各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實(shí)驗(yàn)室為單位，由專(zhuān)人保管，并建立儀器卡片。 做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作、防止病毒侵入，防止泄密。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期周 游全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院信息反饋制度文件編號(hào):XJYYJYK11版 本:第一版責(zé)任部門(mén):檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 1頁(yè)信息反饋制度 反饋信息包括以下幾方面：①臨床科室反饋的信息，如要求、意見(jiàn)、協(xié)商情況等；②患者及家屬的反饋信息，如要求，建議、意見(jiàn)、抱怨、投訴等；③本科室人員的建議、報(bào)告、要求、意見(jiàn)等；④向臨床科室發(fā)布的檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)信息；⑤與臨床科室的各種溝通。 科主任指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期收回以由臨床醫(yī)生填寫(xiě)好的信息反饋單，逐項(xiàng)審閱，登記處理。 耐心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，并做好患者意見(jiàn)的登記和處理。 對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院血庫(kù)制度文件編號(hào):XJYYJYK12版 本:第一版責(zé)任部門(mén):檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 7頁(yè)血庫(kù)工作制度 正反定型，交叉配血時(shí)必須嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，并且用試管法以顯微鏡下為判斷結(jié)果。 血標(biāo)本應(yīng)放置整齊，配血不能多人同時(shí)進(jìn)行，以免發(fā)生錯(cuò)誤。 輸血經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師決定，由醫(yī)師或護(hù)士填寫(xiě)輸血單，連同病員的血液標(biāo)本交血庫(kù)作血型交叉配合試驗(yàn)。 發(fā)放血液及成份必須嚴(yán)格檢查質(zhì)量，及時(shí)開(kāi)具血卡、記帳、登記并填寫(xiě)輸血反應(yīng)卡以便了解有無(wú)輸血反應(yīng)。血液出庫(kù)原則上不可退還。 經(jīng)治醫(yī)師隨時(shí)檢查病員有無(wú)輸血反應(yīng)，出現(xiàn)反應(yīng)后應(yīng)立即采取搶救措施，并與血庫(kù)取得聯(lián)系。儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品，并每月空氣培養(yǎng)一次，物表培養(yǎng)一次。向患者家屬宣傳輸血可能發(fā)生的不良反應(yīng)與輸血后傳播病毒性疾病的基本知識(shí)，大力倡導(dǎo)自體輸血，家屬互助輸血。輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病的登記和報(bào)告制度病人每次輸血時(shí)，血庫(kù)值班人員應(yīng)填寫(xiě)輸血反應(yīng)反饋卡隨血發(fā)出，并由負(fù)責(zé)病人輸血的護(hù)士填寫(xiě)輸血過(guò)程或輸血后有無(wú)反應(yīng)，于1224小時(shí)內(nèi)將輸血反饋卡返回輸血科記錄。血庫(kù)值班人員接到血站的血液，應(yīng)按要求核對(duì)、登記，并按采血時(shí)間的先后順序入庫(kù)保存的管理制度，以防血液過(guò)期，造成浪費(fèi)。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日 血庫(kù)的庫(kù)存血液、試劑的出入庫(kù)均由經(jīng)手人員簽名和詳細(xì)記錄，再由科主任核對(duì)核對(duì)簽名。 取血與發(fā)血雙方必須共同查對(duì)病人姓名、住院號(hào)、血型、配血結(jié)果以及保存血的外觀等都準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方辦好登記簽字手續(xù)后將血發(fā)出，并同時(shí)附上“輸血反饋卡”。②血袋有破損、漏血。④血漿呈異常乳糜狀或暗灰色。⑥未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或界面上出現(xiàn)溶血。4． 血液發(fā)出后，輸血科應(yīng)立即將受血者和供血者的血樣置于28℃冰箱中至少保存72小時(shí)。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日 、滴管定期處理，燒毀。2． 加強(qiáng)工作責(zé)任心，工作時(shí)細(xì)心謹(jǐn)慎，一絲不茍，不擅自離崗，保證２４小時(shí)值班制。 按規(guī)定做正反定型、Rh定型，發(fā)現(xiàn)特殊血型及時(shí)通知科主任或通知病房。常規(guī)交叉配血用鹽水和聚凝胺法。 專(zhuān)用配血試管架上要求不同時(shí)留有與當(dāng)時(shí)配血無(wú)關(guān)的血標(biāo)本。 發(fā)血時(shí)應(yīng)先辦理電腦記帳（總值班簽名除外）和發(fā)血登記手續(xù)，然后填寫(xiě)輸血反饋卡，并詳細(xì)核對(duì)血型、姓名、血袋號(hào)是否相符，觀察血袋內(nèi)血液的外觀后，呼叫患者姓名至取血者答應(yīng)后再給編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日血，以免張冠李戴拿錯(cuò)血。9． 手術(shù)或平診配血按先到先配（急救優(yōu)先）順序，做到一一對(duì)應(yīng)，逐個(gè)完成。10．養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，保持配血工作臺(tái)上的儀器設(shè)備、操作用品安置整齊，清潔有序。1 每天觀察血庫(kù)存血冰箱溫度，使其保持26℃并記錄。13．接到血站血液時(shí)，應(yīng)核對(duì)數(shù)量，檢查血袋上日期、包裝等情況。14．臨床輸血由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，注明輸血適應(yīng)癥，平診提前一天備血（急診除外），臨床備血用血超過(guò)2000毫升或輸全血1000毫升，須同時(shí)填寫(xiě)輸血會(huì)診單，經(jīng)血庫(kù)會(huì)診報(bào)醫(yī)務(wù)科審批。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日儀器設(shè)備管理制度1． 凡本科人員均負(fù)有使用、保管之責(zé)。3． 凡進(jìn)修實(shí)習(xí)人員在使用精密儀器時(shí)，要在老師指導(dǎo)下使用。登記、記錄管理和保存制度 全血、血液成分入庫(kù)要認(rèn)真核對(duì)檢查