【正文】 些？ 答：定位放置、定量?jī)?chǔ)存、定人保管、定期檢查和維修。 2醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士該怎么做？ 答；口頭醫(yī)囑包括藥物和各種診療醫(yī)囑，搶救病人時(shí)方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行，并暫時(shí)保留用過的空安瓿，經(jīng) 2 人核對(duì)后再棄去。 2護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期多少年？ 答：為 5 年。 2護(hù)理核心制度包括那些？ 一、護(hù)理質(zhì)量管理制度 二、病房管理制度 三、搶救工作制度 四、分級(jí)護(hù)理制度五、護(hù)理交接班制 六、查對(duì)制度 七、給 藥制度八、護(hù)理查房制度九、患者健康教育制度十、護(hù)理會(huì)診制度十一、病房一般消毒隔離管理制度十二、護(hù)理安全管理制度十三、護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度 十四、術(shù)前患者訪視制度 2分級(jí)護(hù)理制度 分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。 一、特別護(hù)理 適用對(duì)象：病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷和 “ 五衰 ”等患者。 (3)備齊急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。 (5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行健康教育 二、一級(jí)護(hù)理 適用對(duì)象：病情危重絕對(duì)臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。 (2)制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán) 格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫護(hù)理記錄單。 (4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。 護(hù)理要求： (1)每 1— 2 小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。 (3)生活上給予必要的協(xié)助。 四、三級(jí)護(hù)理 適用對(duì)象：病情較輕，生活 基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。 (2)按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 (4)做好健康教育 2護(hù)理交接班制度 一、病房護(hù)士實(shí)行 24 小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。 三、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共 同巡視病房，對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。 五、除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。 七、交班內(nèi)容 患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。 八、交班方法 文字交接：每班書寫護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。 口頭交接：一般患者采取口頭交接。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。 三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)； 八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。 給藥前，注意詢問有無過敏史 ，使用毒、麻、限據(jù)藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫，給予多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。 觀察用藥后反應(yīng)，對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中記載。 二、輸血查對(duì)制度 詳見輸血安全管理制度 三、手術(shù)查對(duì)制度 （一）．巡回護(hù)士到病房接手術(shù)患者時(shí)，應(yīng)與病房護(hù)士一起查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，術(shù)前用藥、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如 CT、 X 線片）。 （二）手術(shù)室護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。 （三）手術(shù)人員手術(shù)前（手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和手術(shù)護(hù)士）要根據(jù)“手術(shù)安全核對(duì)單”再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。 （四）洗手護(hù)士打開無菌包時(shí)，核對(duì)無菌包外 3M膠帶滅菌標(biāo)志是否合格，包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì)，共同查對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針 等數(shù)目，并由巡回護(hù)士及時(shí)在器械清點(diǎn)單記錄并簽名。 （五）用藥查對(duì) （ 1）按醫(yī)囑及時(shí)用藥。七對(duì)：對(duì)姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、有效期。瓶裝大液體使用前檢查瓶口有無松動(dòng)，瓶體有無裂紋，液體有無渾濁、絮狀物等。（ 3）各種用藥后空安瓿暫時(shí)保留，經(jīng)二人核對(duì)無誤方可丟棄。 手術(shù)室護(hù)士向病區(qū)護(hù)士交接靜脈輸液或輸血情況；查看皮膚及帶回物品等雙方確認(rèn)無誤后簽名。 清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。 隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。 及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。（ 2）供血者姓名、編號(hào)、血型及交叉相溶實(shí)驗(yàn)結(jié)果。（ 4）檢查血液是否有溶血現(xiàn)象、血漿顏色變紅或混有泡沫、紅細(xì)胞呈紫玫瑰色、紅細(xì)胞與血漿界限不清等。 血液自血庫 取出后勿震蕩以免紅細(xì)胞破壞引起溶血，庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性。 輸血前由兩名護(hù)士再次核對(duì)供血者血型、血液種類、編號(hào)、血袋號(hào)及受血者姓名、病歷號(hào)、原始血型、交叉相溶實(shí)驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)囑。 輸血應(yīng)為獨(dú)立靜脈通道、使用專用靜脈輸血器，不能同時(shí)混輸其它藥物。 若發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理，保留輸血器及血袋并封存保管。（ 2）立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員及時(shí)檢查、治療和搶救并查找原因做好記錄。（ 2）立即抽取受血者血液，加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量和血清膽紅素含量。（ 4）盡早監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。 1凡發(fā)生輸血反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并送還輸血科保存。 二、一般病人轉(zhuǎn)運(yùn)須有護(hù)士或醫(yī)院內(nèi)其他人員陪同。檢查科室在檢查過程中對(duì)該病人安全負(fù)責(zé)。（除醫(yī)生特殊醫(yī)囑外） 五、危重病人（手術(shù)病人）轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)士應(yīng)協(xié)同醫(yī)生穩(wěn)定病人病情，清空各引流管，妥善固定各種管道，確保病人各項(xiàng)指征能在一定時(shí)間內(nèi)維持平穩(wěn)方可轉(zhuǎn)運(yùn)。 七、危重（躁動(dòng)）病人轉(zhuǎn)運(yùn)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人及家屬做好解釋、交代工作。 九、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，病人一旦出現(xiàn)意外情況，遵醫(yī)囑利用隨身攜帶的儀器、物品和藥品進(jìn)行就地?fù)尵?，并在事后及時(shí)補(bǔ)記病情變化和搶救過程。 3接獲“危急值的處理要點(diǎn)？ 答：根據(jù)登記表逐項(xiàng)登記 ，登記內(nèi)容復(fù)讀給對(duì)方，確認(rèn)無誤后立即通知醫(yī)生和主管護(hù)士。 一標(biāo)識(shí)的信息是什么？ 答；我院唯一標(biāo)識(shí)的信息是患者的住院號(hào)和姓名。 患者安全十大安全目標(biāo)必須牢記！ ，準(zhǔn)確識(shí)別患者的身份 ，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤（手術(shù)安全核查表和手術(shù)安全評(píng)估表） ，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求 理，提高用藥安全 “危急值”報(bào)告制度 、墜床等意外事件發(fā)生 （不良）事件 41 4患者有權(quán)復(fù)印病歷的內(nèi)容有哪些？ 答：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。 4處理醫(yī)療糾紛出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)有哪幾種解決途徑？ 答：發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。 4 個(gè)關(guān)鍵詞是：質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用 4病歷、處方保存的期限規(guī)