【正文】 用。嚴(yán)密觀察復(fù)蘇效果，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)癥處理。1做好搶救后物品的清理、消毒、補(bǔ)充、檢查及家屬安撫工作，急救設(shè)備還原成備用狀態(tài)。心臟驟停的搶救程序圖護(hù)士A判斷，床邊呼救，啟動(dòng)復(fù)蘇程序，確定時(shí)間，暢通氣道，胸外心臟按壓護(hù)士A開(kāi)放2條靜脈通道醫(yī)生A再次判斷，對(duì)癥處理：除顫、起搏護(hù)士B保持呼吸道通暢，面罩球囊控制呼吸醫(yī)生B按替護(hù)士A行胸外按壓根據(jù)醫(yī)囑用藥，觀察復(fù)蘇效果氣管插管，檢查呼吸機(jī)參數(shù)連接吸引器，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，連接呼吸機(jī)記錄急救措施、用藥及病情變化嚴(yán)密觀察病情變化，維持秩序與醫(yī)生B交替按壓連接除顫儀、起搏儀，監(jiān)測(cè)血壓、SaO2判斷復(fù)蘇效果，與家屬交代病情頭部降溫，留置導(dǎo)尿接到呼救進(jìn)入搶救室護(hù)士A補(bǔ)記護(hù)理記錄單，心理護(hù)理、健康宣教護(hù)士A、B核對(duì)搶救用藥及空安瓿護(hù)士B終末處理，補(bǔ)充急救物品及藥品品過(guò)敏性休克搶救程序立即停藥，就地平臥，同時(shí)呼救。%，必要時(shí)510分鐘重復(fù)一次。保持呼吸道通暢。如有支氣管痙攣經(jīng)上述處理亦未緩解者，%葡萄糖溶液40ml中緩解靜脈注射。必要時(shí)使用血管活性藥物。做好護(hù)理記錄。1床頭及病歷做好藥物過(guò)敏標(biāo)記。過(guò)敏性休克搶救程序圖護(hù)士A停藥，床邊呼救去枕平臥或休克臥位暢通氣道醫(yī)生、護(hù)士B接到呼救參與搶救皮下注射護(hù)士B推搶救車至床邊、保暖、68L/min高流量吸氧醫(yī)生檢查生命體征，再次判斷,對(duì)癥處理記錄搶救用藥及病情變化建立靜脈通道，或回抽頭皮針內(nèi)藥物,更換原輸液藥物及輸液器連接心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)心電、血壓、SaO2根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用糠皮質(zhì)激素和抗組織胺藥物監(jiān)測(cè)生命體征等病情變化補(bǔ)搶救醫(yī)囑，向家屬交代病情及注意事項(xiàng)補(bǔ)記護(hù)理記錄，健康宣教工作，醫(yī)囑執(zhí)行簽字，掛藥物過(guò)敏標(biāo)記兩名護(hù)士核對(duì)搶救安瓿終末處理，還原搶救物品、藥品嚴(yán)密觀察病情變化，如發(fā)生心臟驟停按心肺復(fù)蘇處理急性左心衰的搶救程序取坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少靜脈回心血量（心肌梗死，休克患者除外）。鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用：?jiǎn)岱?10mg或度冷丁510mg皮下或肌內(nèi)注射。根據(jù)醫(yī)囑合理用藥，給予對(duì)癥處理。其次，是硝酸甘油5mg加10%葡萄糖250ml，以510 ug/min開(kāi)始，維持量50100 ug/min；（3）+10%葡萄糖溶液40ml緩慢靜注；（4）強(qiáng)心劑：+10%葡萄糖溶液40ml緩慢靜注，3小時(shí)后癥狀未緩解。做好搶救后物品的清理、消毒、補(bǔ)充、檢查及家屬安撫工作，急救設(shè)備還原成備用狀態(tài)。急性左心衰搶救程序圖呼叫醫(yī)生，減慢輸液速度，保持呼吸道通暢 醫(yī)生檢查生命體征，根據(jù)病情對(duì)癥處理取合適體位，半臥位或端坐位，絕對(duì)臥床記錄用藥及病情變化高流量吸氧（68L/min），去泡沫療法（2030%酒精濕化）查找原發(fā)病因、對(duì)癥處理根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)管藥物嚴(yán)密觀察生命體征、病情變化及用藥效果向患者及家屬交代病情，補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑心理護(hù)理、健康宣教還原急救藥品、物品補(bǔ)記護(hù)理記錄單，搶救醫(yī)囑執(zhí)行簽字兩名護(hù)士核對(duì)搶救安瓿，終末處理上消化道大出血的搶救程序平臥位，頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢，防止窒息。靜脈采血，查血型，以備輸血。密切觀察病情變化，特別是神志、呼吸、血壓、出血量、尿量，并詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄單上。上消化道大出血的搶救程序圖立即按床旁鈴?fù)ㄖt(yī)師。護(hù)士A推急救車，開(kāi)通兩條靜脈通道。 護(hù)士A遵醫(yī)囑上尿管，觀察每小時(shí)尿量（大于30ml∕h）。 床尾掛暫禁食標(biāo)識(shí)，告知患者及家屬配合。絕對(duì)臥床休息。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多進(jìn)食，多吃水果，多飲水，保證每日攝水量達(dá)2500ml3000ml，不能進(jìn)食者，應(yīng)按醫(yī)囑從靜脈路補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水分，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的尿量和出汗情況以便調(diào)整補(bǔ)液量。體溫高于39℃以上者，應(yīng)給予物理降溫，如冷敷、溫水擦浴，冷生理鹽水灌腸等，以降低代謝率，減少耗氧量。通過(guò)物理降溫仍不能使患者體溫下降者，應(yīng)按醫(yī)囑給予藥物降溫如柴胡、安痛定肌內(nèi)注射或口服阿司匹林、銀翹散、柴胡湯等。出汗多者應(yīng)及時(shí)更換內(nèi)衣，防止感冒，如體溫急驟下降，大量出汗，面色蒼白，四肢發(fā)冷，應(yīng)立即給予保暖，以免降溫過(guò)快或過(guò)低而導(dǎo)致患者虛脫，一般體溫應(yīng)控制在不低于37℃。對(duì)于躁動(dòng)、幻覺(jué)的患者，護(hù)士應(yīng)守護(hù)照料或允許親人陪護(hù)，防止發(fā)生意外，同時(shí)加用護(hù)欄，必要時(shí)用約束帶，以防碰傷或墜床。防止舌咬傷，可用開(kāi)口器置于上下磨牙間，如舌后墜應(yīng)用舌鉗拉出，注意呼吸情況，必要時(shí)給予氧氣吸入?？梢蓚魅静≌咴诖_診前，應(yīng)做好床邊隔離，預(yù)防交叉感染。糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，是體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。一、臨床表現(xiàn)早期：多尿、多飲、疲乏等原有糖尿病癥狀加重。后期：脫水明顯，尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷，以致死亡。按重癥護(hù)理置單人房間內(nèi)，加床檔，保持病室安靜，空氣新鮮，并備齊急救藥品和設(shè)備等便于搶救。嚴(yán)密觀察病情記錄病人的生命體證、神志、24小時(shí)出入量的變化。注意保暖，避免燙傷。留置導(dǎo)尿護(hù)理患者尿失禁，易污濕床單，故留置導(dǎo)尿，但應(yīng)每日會(huì)陰擦洗，遵醫(yī)囑膀胱沖洗每日2次。其中必須用一條靜脈通道專門輸入胰島素以便于控制劑量。山藥打泥代餐?？诳识囡嬌跽撸杉佑糜裰?，沙參等煎水代飲茶；乏力氣短較甚者，加用黃芪煎水代茶飲?？裳ㄎ话茨δI俞，關(guān)元，三陰交，胰俞等穴。三、給藥護(hù)理嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物。強(qiáng)調(diào)膳食平衡。膳食與藥膳調(diào)配：盡可能基于中藥食物性味理論，進(jìn)行藥膳飲食治療。五、情志護(hù)理清凈養(yǎng)神，寧心寡欲，怡情暢志，樂(lè)觀愉快。應(yīng)教會(huì)病人或家屬掌握正確的胰胰島素注射方法。保持情志暢達(dá)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)自身情況選擇運(yùn)動(dòng)方式，如打太極拳、散步、快步走等。預(yù)防意外，病人外出時(shí)隨身攜帶識(shí)別卡，以便發(fā)生緊急情況及時(shí)處理。指導(dǎo)病員飲食清淡，煩渴多飲，尿頻量多者可常食苦瓜、冬瓜、白菜、油菜、番茄、洋蔥、豆制品、瘦豬肉、雞蛋等，忌辛辣之品。哮喘持續(xù)狀態(tài)哮喘持續(xù)狀態(tài)指常規(guī)治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12h以上。二、護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理。、張口抬肩、胸部滿悶、不能平臥時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮腫時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。、咽、眼部發(fā)癢、咳嗽、流鼻涕等，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。臨證（癥）施護(hù)，哮喘發(fā)作時(shí)，遵醫(yī)囑針刺、拔火罐等。，遵醫(yī)囑針刺或服用中藥。 三、給藥護(hù)理中藥湯劑一般宜溫服，寒哮宜熱服。對(duì)喘證患者慎用鎮(zhèn)靜劑。喘憋多汗者，囑多飲水。五、情志護(hù)理解除患者思想顧慮，消除緊張心理。六、健康指導(dǎo)起居有常，注意四時(shí)氣候變化，防寒保暖。戒煙酒，忌食海鮮發(fā)物等易引發(fā)過(guò)敏的食物。堅(jiān)持鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)，勞逸結(jié)合，節(jié)制房事。肝病科急危重癥患者護(hù)理常規(guī)肝性腦病又稱肝性昏迷，多因痰阻血瘀、清陽(yáng)不升、濁陰不降、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、上蒙心竅所致。病位在心、腦、肝、脾。生活起居護(hù)理：⑴病室宜安靜、溫濕度適宜、自然光線，減少探視，避免噪音、強(qiáng)光等不良刺激。⑶保證呼吸道通暢，患者取仰臥位、去枕、舉頜仰額位。隨時(shí)吸出咽喉部的分泌物和痰涎。⑸定時(shí)更換體位，協(xié)助排痰，按摩受壓處皮膚，保持皮膚和被服干燥清潔。⑹保持肢體功能位置，定時(shí)給病人進(jìn)行肢體被動(dòng)性運(yùn)動(dòng)，防止肢體畸形、萎縮和足下垂等。⑻作好口腔、會(huì)陰清潔護(hù)理。保持會(huì)陰、臀部、肛門清潔。辨證施護(hù)⑴熱毒傷肝，陰虛風(fēng)動(dòng)：身熱顴紅，口干且苦，不寐盜汗，煩躁不安胡言亂語(yǔ)、鼻衄齒衄、大便干結(jié)、小便短赤、可有撲翼樣震顫，舌紅絳、苔少或黃糙、脈弦細(xì)數(shù)。②高熱者，用冰枕或冰帽、酒精或溫水擦浴，觀察體溫變化，作好記錄，觀察全身情況，并注意四肢保暖。⑵瘀血痰濁，閉阻清竅：面色晦滯、胸悶腹脹、喉中痰聲、精神癡呆、表情冷漠，漸至神志模糊、言語(yǔ)不清、昏不識(shí)人，或見(jiàn)黃疸、嘔血色黯、腹大筋露、皮膚有紅絲赤縷，舌黯有瘀斑、苔厚膩、脈濡。②保證呼吸道通暢。⑶臟腑虛極，肝腎陰竭：昏迷日久、譫語(yǔ)氣促、肢體強(qiáng)直、手足痙攣、散發(fā)特殊肝臭、小溲短少或癃閉不通，舌質(zhì)紅絳、苔焦黃、脈微細(xì)數(shù)。②去枕平臥，頭偏向一側(cè)，吸氧、保暖、減少搬動(dòng)，改變體位動(dòng)作輕柔緩慢。三、飲食護(hù)理遵醫(yī)囑鼻飼飲食，保