【正文】 3. 明確產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間、目的和意義并接受計(jì)劃生育指導(dǎo)。七、健康指導(dǎo) 1. 勞逸有度，飲食有節(jié)，起居有常。五、情志護(hù)理做好產(chǎn)婦及家屬的安慰、解釋工作，加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員合作。 四、服藥護(hù)理，并注意觀察用藥后惡露排出情況。，禁止房事。產(chǎn)后24小時(shí)后，仍應(yīng)注意觀察感染癥狀。4. 失血過(guò)多尚未有休克征象者，及早補(bǔ)充血容量。2. 對(duì)高危產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)備工作。同時(shí)伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、浮腫、乳汁不通、畏寒等。產(chǎn)后血崩產(chǎn)婦分娩后，突然陰道大量出血者，稱為產(chǎn)后血崩。3．懷孕晚期應(yīng)采取左側(cè)臥位休息，可改善腎臟及子宮胎盤的血流量。2．注意飲食、營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)進(jìn)三高一低飲食，即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食，有助于預(yù)防妊高征。七、健康指導(dǎo)1．要堅(jiān)持定期做產(chǎn)前檢查。6 .做好基礎(chǔ)護(hù)理：定時(shí)協(xié)助昏迷患者翻身，防止褥瘡發(fā)生。4 .勤聽胎心，監(jiān)測(cè)臨產(chǎn)的先兆出現(xiàn)，觀察子宮收縮、產(chǎn)程的開始和進(jìn)展、以及陰道出血情況。詳細(xì)記錄抽搐時(shí)間、抽搐次數(shù)和間歇時(shí)間、昏迷時(shí)間，防止再次抽搐發(fā)生，盡可能減輕組織器官的損傷。2. 神智不清者需專人護(hù)理，床邊加床檔以防墜床、受傷。五、情志護(hù)理 安慰患者，消除患者思想顧慮和焦急的情緒，保持身心平靜，精神愉快樂(lè)觀，并積極配合治療與護(hù)理活動(dòng)。指導(dǎo)患者攝入足夠的水分和富含纖維素的事物。4. 觀察血壓的變化：定時(shí)查眼底，根據(jù)血壓的變化尤其是舒張壓的變化和眼底動(dòng)脈血管痙攣的程度，來(lái)評(píng)估病情的變化。對(duì)降低血壓、促進(jìn)排尿具有良好的作用。二、臨證護(hù)理。一、臨床表現(xiàn)血壓升高，水腫，蛋白尿，患者自覺(jué)頭痛頭暈，惡心嘔吐，視力模糊，上腹部疼痛等。指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不偏食，保持大便通暢。指導(dǎo)患兒在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)所需注意的事項(xiàng)。五、情志護(hù)理穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。（3）脾虛大便稀溏時(shí)，可用山藥、紅棗等溫補(bǔ)食物。發(fā)熱患兒可適度多飲水。三、給藥護(hù)理中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯以助藥性，微汗而出。（3）痰多黏稠、不易咳出時(shí)，遵醫(yī)囑給予中藥?kù)F化吸入，稀釋痰液。臨證（癥）施護(hù)（1）風(fēng)熱犯肺證患兒的穿衣蓋被不宜過(guò)暖。（2）出現(xiàn)面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。病情觀察，做好護(hù)理記錄。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。二、護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。有無(wú)鼻煽、發(fā)紺、三凹癥。一、護(hù)理評(píng)估發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。病位在肺。小兒肺炎喘嗽因外邪犯肺，痰阻氣道，使肺氣郁閉所致。（2）推薦合理飲食，注意飲食衛(wèi)生。安慰患兒，避免情緒波動(dòng)而誘發(fā)抽搐。（2）昏迷患兒遵醫(yī)囑鼻飼，給予流質(zhì)飲食。中藥湯劑宜溫服。（3）保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出咽喉分泌物、嘔吐物，必要時(shí)給予吸氧。臨證（癥）施護(hù)（1）抽搐時(shí)，立即遵醫(yī)囑針刺急救或使用鎮(zhèn)靜劑。（3）患兒出現(xiàn)瞳孔散大、氣息低微或有屏氣時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。（1）觀察抽搐部位、程度、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。（6）加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理，預(yù)防口腔炎及壓瘡發(fā)生。（4）驚風(fēng)發(fā)作期應(yīng)臥床休息，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，使用床檔，切勿強(qiáng)行約束肢體，防止意外損傷。（2）保持病室清潔干凈，避免強(qiáng)光及噪音刺激。辯證：感受疫邪證、濕熱疫毒證、痰食驚風(fēng)證。一、護(hù)理評(píng)估抽搐部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。病位在心、肝。兒科急危重癥患者護(hù)理常規(guī)小兒驚風(fēng)因外感時(shí)邪、暴受驚恐、內(nèi)蘊(yùn)痰熱所致?；颊叻置谖?、排泄物及使用一次性用物，應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行處理。注射破傷風(fēng)抗毒素注射液。六、健康指導(dǎo)向患者講解本病的相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)破傷風(fēng)的預(yù)防認(rèn)識(shí)。五、情志護(hù)理，消除緊張心理。三、給藥護(hù)理中藥湯劑一般宜溫服。抽搐發(fā)作而引發(fā)尿潴留者，在膀胱區(qū)熱敷，促進(jìn)排尿，無(wú)效者遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管。風(fēng)毒入里，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。檢查時(shí)可能有軀干肌肉收縮與四肢引起的角弓反張。首發(fā)運(yùn)動(dòng)性癥狀常為牙關(guān)緊閉，頸部肌肉強(qiáng)直可能在其后或其前發(fā)生，數(shù)小時(shí)內(nèi)，痙攣擴(kuò)散至其他肌肉。破傷風(fēng)破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌外毒素導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾病，本病以進(jìn)行性發(fā)展的肌肉強(qiáng)直為特征，伴有發(fā)作性加重，如不及時(shí)治療，死亡率在10～40%左右。不宜暴飲暴食。忌煙、忌酒。滿足患者的心理需求，積極配合治療與護(hù)理?；謴?fù)期飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)，不宜過(guò)飽、過(guò)甜、過(guò)咸，忌生冷、辛辣、魚腥發(fā)物、煙酒等食物。三、給藥護(hù)理中藥湯劑一般宜溫服。開窗通風(fēng)，減輕嘔吐物的氣味。嘔吐后協(xié)助病人漱口，及時(shí)清理嘔吐物。遵醫(yī)囑給予冰片芒硝外敷，并隔日更換一次。按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛、解痙藥。高熱：在急性胰腺炎感染期，由于胰腺組織壞死，加之并發(fā)感染或形成胰腺膿腫，病人多有寒戰(zhàn)、高熱，進(jìn)而演變?yōu)閿⊙Y或霉菌感染。休克：重癥急性胰腺炎常有程度不同的低血壓或休克，休克既可逐漸出現(xiàn)，也可突然發(fā)生，甚至在夜間發(fā)生胰源性猝死，或突然發(fā)生休克而死亡。一、臨床表現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐是重癥急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)之一，但有少數(shù)病人，尤其是年老體弱者可無(wú)腹痛或僅有輕微腹痛，應(yīng)引起警惕。急性重癥胰腺炎70%80%的重癥急性胰腺炎是由于膽道疾病、酗酒和暴飲暴食所引起的。六、健康指導(dǎo)加強(qiáng)自我保護(hù)，避免損傷及其他意外損傷。五、飲食護(hù)理飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)，忌生冷、辛辣、魚腥發(fā)物、煙酒等食物。適當(dāng)向病人或家屬說(shuō)明病情變化以及有關(guān)治療方案、護(hù)理措施的意義，使他們能夠很好地配合治療和護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則防止感染，并保證患者輸血、輸液、導(dǎo)管等各裝置通暢。若＞30ml/h，表示循環(huán)良好。休克患者需留置導(dǎo)尿，觀察尿量。觀察尿量：尿量的變化常反應(yīng)腎灌流的情況。測(cè)T、P、R、BP每1530min一次。失代償期表現(xiàn)為神志淡漠或模糊、昏迷、出冷汗、口唇肢端發(fā)紺、脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降或測(cè)不出、四肢厥冷、尿少甚至無(wú)尿。外科急危重癥患者護(hù)理常規(guī)失血性休克大量失血引起休克稱為失血性休克。六、健康指導(dǎo)保持室內(nèi)清潔，空氣新鮮。五、用藥護(hù)理飲用少量的藥酒，以活血通絡(luò)。脾胃健運(yùn)后可補(bǔ)養(yǎng)氣血。四、飲食護(hù)理早期骨折患者飲食以湯、粥稀軟食物為主。安裝外固定架者，防感染、防松動(dòng)。麻醉清醒后鼓勵(lì)患者進(jìn)食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)愈合。①患者受傷后即開始禁飲食，爭(zhēng)取手術(shù)最佳時(shí)機(jī)；②配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查；③給予心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，積極配合治療。用止血帶止血時(shí)，每2小時(shí)更換輪扎部位，密切觀察備注循環(huán)情況，更換部位時(shí)，至少比輪扎部位高23cm。盡量減少不必要的搬動(dòng)，交待患者制動(dòng)，避免加重?fù)p傷。初步固定骨折部位，保護(hù)創(chuàng)面，開放性骨折，骨折端外露者切勿隨意復(fù)位，用無(wú)菌敷料保護(hù)創(chuàng)面，夾板固定。一、臨床表現(xiàn)患肢可見皮膚及軟組織創(chuàng)面，部分患者就診時(shí)骨折尖端尚暴露在外，多發(fā)生于交通事故、高空墜落、機(jī)械絞軋、槍彈傷等高能量損傷后，患者可同時(shí)伴有煩躁、精神萎靡、虛汗、手足發(fā)冷、心率加快、血壓進(jìn)行性下降等創(chuàng)傷性、失血性休克表現(xiàn)。做好長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備。注意并發(fā)癥的發(fā)生，做好生活護(hù)理，功能鍛煉指導(dǎo)。鼓勵(lì)病人做力所能及的活動(dòng)，輔以肌肉按摩及關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，保持肌力和關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度。防止足下垂，用足底托板或沙袋墊起。指導(dǎo)病人每日按摩腹部，先由右腹——右上腹——左下腹——左下肢，達(dá)恥骨聯(lián)合上方。防止便秘，泌尿系感染。每日溫水擦浴1~2次。五、并發(fā)癥護(hù)理防止發(fā)生墜積性肺炎，指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸、咳嗽、擴(kuò)胸、定時(shí)拍背。四、用藥護(hù)理飲用少量的藥酒，以活血通絡(luò)。以禽、畜、蛋、血等食品為宜。忌食生冷油膩、禁煙、酒，忌食肥甘厚味、苦寒生冷食品，多食滋補(bǔ)肝腎的食物，如動(dòng)物肝、腎、羊肉、大棗。以防咳嗽或飲食不當(dāng)出現(xiàn)窒息或死亡。根據(jù)病情需要有時(shí)可在頸部或肩下加軟墊，使頸部后伸。以保持頸部固定不動(dòng)。注意呼吸及心率的節(jié)率及頻率，呼吸低于15次/分、心率低于50次/分時(shí)防猝死。翻身時(shí)應(yīng)行軸線翻身法?？紤]行手術(shù)治療。最好用臥硬板床制動(dòng)，頭部用沙袋、牽引袋制動(dòng)。固定并提供脊柱的長(zhǎng)期穩(wěn)定性，頭頸部必須制動(dòng)。X線正、側(cè)位、開口位拍片檢查可明確骨折部位及移位情況。一、臨床表現(xiàn)主要癥狀為疼痛，包括頸部疼痛、壓痛、縱軸叩擊痛。５、根據(jù)自身情況，采取適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。避免一切誘發(fā)肝性腦病的因素，如免避應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥，防治感染，防止便秘，避免發(fā)生低血糖等。３、注意飲食調(diào)攝，做到飲食有節(jié)，進(jìn)食清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化之物，忌食肥甘、油膩、生冷、煙酒之品；保持大便通暢。七、健康指導(dǎo)１、保持情緒穩(wěn)定樂(lè)觀，避免各種誘發(fā)因素。２、潛在尿路感染⑴每天消毒，定期更換尿管。⑵做好皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡。 五、情志護(hù)理患者若清醒之時(shí)，易產(chǎn)生恐懼、緊張、求生等心理變化，應(yīng)為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適的治療與康復(fù)氛圍，避免不良的精神刺激。保持大便通暢，遵醫(yī)囑給予通便藥或按摩腹部。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，含支鏈氨基酸較多，且能增加糞氮排泄。昏迷不能