【正文】 3. 明確產(chǎn)后復查的時間、目的和意義并接受計劃生育指導。七、健康指導 1. 勞逸有度，飲食有節(jié)，起居有常。五、情志護理做好產(chǎn)婦及家屬的安慰、解釋工作，加強與醫(yī)務人員合作。 四、服藥護理，并注意觀察用藥后惡露排出情況。，禁止房事。產(chǎn)后24小時后，仍應注意觀察感染癥狀。4. 失血過多尚未有休克征象者，及早補充血容量。2. 對高危產(chǎn)婦做好及早處理的準備工作。同時伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、浮腫、乳汁不通、畏寒等。產(chǎn)后血崩產(chǎn)婦分娩后，突然陰道大量出血者，稱為產(chǎn)后血崩。3．懷孕晚期應采取左側臥位休息，可改善腎臟及子宮胎盤的血流量。2．注意飲食、營養(yǎng)，應進三高一低飲食，即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食，有助于預防妊高征。七、健康指導1．要堅持定期做產(chǎn)前檢查。6 .做好基礎護理：定時協(xié)助昏迷患者翻身，防止褥瘡發(fā)生。4 .勤聽胎心，監(jiān)測臨產(chǎn)的先兆出現(xiàn)，觀察子宮收縮、產(chǎn)程的開始和進展、以及陰道出血情況。詳細記錄抽搐時間、抽搐次數(shù)和間歇時間、昏迷時間，防止再次抽搐發(fā)生，盡可能減輕組織器官的損傷。2. 神智不清者需專人護理，床邊加床檔以防墜床、受傷。五、情志護理 安慰患者，消除患者思想顧慮和焦急的情緒，保持身心平靜，精神愉快樂觀，并積極配合治療與護理活動。指導患者攝入足夠的水分和富含纖維素的事物。4. 觀察血壓的變化：定時查眼底，根據(jù)血壓的變化尤其是舒張壓的變化和眼底動脈血管痙攣的程度，來評估病情的變化。對降低血壓、促進排尿具有良好的作用。二、臨證護理。一、臨床表現(xiàn)血壓升高，水腫，蛋白尿，患者自覺頭痛頭暈，惡心嘔吐，視力模糊，上腹部疼痛等。指導患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，不偏食，保持大便通暢。指導患兒在進行戶外活動時所需注意的事項。五、情志護理穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。（3）脾虛大便稀溏時，可用山藥、紅棗等溫補食物。發(fā)熱患兒可適度多飲水。三、給藥護理中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯以助藥性，微汗而出。（3）痰多黏稠、不易咳出時，遵醫(yī)囑給予中藥霧化吸入，稀釋痰液。臨證（癥）施護（1）風熱犯肺證患兒的穿衣蓋被不宜過暖。（2）出現(xiàn)面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時，應報告醫(yī)師，并配合處理。病情觀察，做好護理記錄。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。二、護理要點一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。有無鼻煽、發(fā)紺、三凹癥。一、護理評估發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。病位在肺。小兒肺炎喘嗽因外邪犯肺，痰阻氣道，使肺氣郁閉所致。（2）推薦合理飲食，注意飲食衛(wèi)生。安慰患兒，避免情緒波動而誘發(fā)抽搐。（2）昏迷患兒遵醫(yī)囑鼻飼，給予流質飲食。中藥湯劑宜溫服。（3）保持呼吸道通暢，及時吸出咽喉分泌物、嘔吐物，必要時給予吸氧。臨證（癥）施護（1）抽搐時，立即遵醫(yī)囑針刺急救或使用鎮(zhèn)靜劑。（3）患兒出現(xiàn)瞳孔散大、氣息低微或有屏氣時，應報告醫(yī)師，并配合處理。（1）觀察抽搐部位、程度、持續(xù)時間和伴隨癥狀。（6）加強口腔和皮膚護理，預防口腔炎及壓瘡發(fā)生。（4）驚風發(fā)作期應臥床休息，將患兒平臥，頭偏向一側，解開衣領，使用床檔，切勿強行約束肢體，防止意外損傷。（2）保持病室清潔干凈，避免強光及噪音刺激。辯證：感受疫邪證、濕熱疫毒證、痰食驚風證。一、護理評估抽搐部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀。病位在心、肝。兒科急危重癥患者護理常規(guī)小兒驚風因外感時邪、暴受驚恐、內(nèi)蘊痰熱所致。患者分泌物、排泄物及使用一次性用物，應單獨進行處理。注射破傷風抗毒素注射液。六、健康指導向患者講解本病的相關知識，提高對破傷風的預防認識。五、情志護理，消除緊張心理。三、給藥護理中藥湯劑一般宜溫服。抽搐發(fā)作而引發(fā)尿潴留者，在膀胱區(qū)熱敷，促進排尿，無效者遵醫(yī)囑留置導尿管。風毒入里，應絕對臥床休息。檢查時可能有軀干肌肉收縮與四肢引起的角弓反張。首發(fā)運動性癥狀常為牙關緊閉，頸部肌肉強直可能在其后或其前發(fā)生，數(shù)小時內(nèi)，痙攣擴散至其他肌肉。破傷風破傷風是由破傷風桿菌外毒素導致的神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾病，本病以進行性發(fā)展的肌肉強直為特征，伴有發(fā)作性加重，如不及時治療，死亡率在10～40%左右。不宜暴飲暴食。忌煙、忌酒。滿足患者的心理需求，積極配合治療與護理?；謴推陲嬍骋饲宓?、富營養(yǎng)，不宜過飽、過甜、過咸，忌生冷、辛辣、魚腥發(fā)物、煙酒等食物。三、給藥護理中藥湯劑一般宜溫服。開窗通風，減輕嘔吐物的氣味。嘔吐后協(xié)助病人漱口，及時清理嘔吐物。遵醫(yī)囑給予冰片芒硝外敷，并隔日更換一次。按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛、解痙藥。高熱：在急性胰腺炎感染期，由于胰腺組織壞死，加之并發(fā)感染或形成胰腺膿腫，病人多有寒戰(zhàn)、高熱，進而演變?yōu)閿⊙Y或霉菌感染。休克：重癥急性胰腺炎常有程度不同的低血壓或休克，休克既可逐漸出現(xiàn)，也可突然發(fā)生，甚至在夜間發(fā)生胰源性猝死，或突然發(fā)生休克而死亡。一、臨床表現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐是重癥急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)之一，但有少數(shù)病人，尤其是年老體弱者可無腹痛或僅有輕微腹痛，應引起警惕。急性重癥胰腺炎70%80%的重癥急性胰腺炎是由于膽道疾病、酗酒和暴飲暴食所引起的。六、健康指導加強自我保護，避免損傷及其他意外損傷。五、飲食護理飲食宜清淡、富營養(yǎng)，忌生冷、辛辣、魚腥發(fā)物、煙酒等食物。適當向病人或家屬說明病情變化以及有關治療方案、護理措施的意義，使他們能夠很好地配合治療和護理。嚴格執(zhí)行無菌操作原則防止感染，并保證患者輸血、輸液、導管等各裝置通暢。若＞30ml/h，表示循環(huán)良好。休克患者需留置導尿，觀察尿量。觀察尿量：尿量的變化常反應腎灌流的情況。測T、P、R、BP每1530min一次。失代償期表現(xiàn)為神志淡漠或模糊、昏迷、出冷汗、口唇肢端發(fā)紺、脈搏細速、血壓進行性下降或測不出、四肢厥冷、尿少甚至無尿。外科急危重癥患者護理常規(guī)失血性休克大量失血引起休克稱為失血性休克。六、健康指導保持室內(nèi)清潔，空氣新鮮。五、用藥護理飲用少量的藥酒，以活血通絡。脾胃健運后可補養(yǎng)氣血。四、飲食護理早期骨折患者飲食以湯、粥稀軟食物為主。安裝外固定架者，防感染、防松動。麻醉清醒后鼓勵患者進食，加強營養(yǎng)，促進愈合。①患者受傷后即開始禁飲食，爭取手術最佳時機；②配合醫(yī)師進行各項術前檢查；③給予心理疏導，穩(wěn)定患者情緒，積極配合治療。用止血帶止血時，每2小時更換輪扎部位，密切觀察備注循環(huán)情況，更換部位時，至少比輪扎部位高23cm。盡量減少不必要的搬動，交待患者制動，避免加重損傷。初步固定骨折部位，保護創(chuàng)面，開放性骨折，骨折端外露者切勿隨意復位，用無菌敷料保護創(chuàng)面，夾板固定。一、臨床表現(xiàn)患肢可見皮膚及軟組織創(chuàng)面，部分患者就診時骨折尖端尚暴露在外，多發(fā)生于交通事故、高空墜落、機械絞軋、槍彈傷等高能量損傷后，患者可同時伴有煩躁、精神萎靡、虛汗、手足發(fā)冷、心率加快、血壓進行性下降等創(chuàng)傷性、失血性休克表現(xiàn)。做好長期治療的思想準備。注意并發(fā)癥的發(fā)生，做好生活護理，功能鍛煉指導。鼓勵病人做力所能及的活動，輔以肌肉按摩及關節(jié)的被動活動，促進血液循環(huán)，保持肌力和關節(jié)的正?；顒佣?。防止足下垂，用足底托板或沙袋墊起。指導病人每日按摩腹部，先由右腹——右上腹——左下腹——左下肢，達恥骨聯(lián)合上方。防止便秘，泌尿系感染。每日溫水擦浴1~2次。五、并發(fā)癥護理防止發(fā)生墜積性肺炎，指導病人練習深呼吸、咳嗽、擴胸、定時拍背。四、用藥護理飲用少量的藥酒，以活血通絡。以禽、畜、蛋、血等食品為宜。忌食生冷油膩、禁煙、酒，忌食肥甘厚味、苦寒生冷食品，多食滋補肝腎的食物，如動物肝、腎、羊肉、大棗。以防咳嗽或飲食不當出現(xiàn)窒息或死亡。根據(jù)病情需要有時可在頸部或肩下加軟墊，使頸部后伸。以保持頸部固定不動。注意呼吸及心率的節(jié)率及頻率，呼吸低于15次/分、心率低于50次/分時防猝死。翻身時應行軸線翻身法?？紤]行手術治療。最好用臥硬板床制動，頭部用沙袋、牽引袋制動。固定并提供脊柱的長期穩(wěn)定性，頭頸部必須制動。X線正、側位、開口位拍片檢查可明確骨折部位及移位情況。一、臨床表現(xiàn)主要癥狀為疼痛，包括頸部疼痛、壓痛、縱軸叩擊痛。５、根據(jù)自身情況，采取適當?shù)捏w育鍛煉。避免一切誘發(fā)肝性腦病的因素，如免避應用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥，防治感染，防止便秘，避免發(fā)生低血糖等。３、注意飲食調攝，做到飲食有節(jié)，進食清淡、營養(yǎng)豐富、易消化之物，忌食肥甘、油膩、生冷、煙酒之品；保持大便通暢。七、健康指導１、保持情緒穩(wěn)定樂觀，避免各種誘發(fā)因素。２、潛在尿路感染⑴每天消毒，定期更換尿管。⑵做好皮膚護理，定時翻身拍背，預防壓瘡。 五、情志護理患者若清醒之時，易產(chǎn)生恐懼、緊張、求生等心理變化，應為患者創(chuàng)造一個安全、舒適的治療與康復氛圍，避免不良的精神刺激。保持大便通暢，遵醫(yī)囑給予通便藥或按摩腹部。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族