腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床意義和診斷價(jià)值中山大學(xué)-在線(xiàn)瀏覽
2025-07-15 01:56本頁(yè)面
【正文】 。 而美國(guó)在走上這條正確道路之前，也曾將控癌希望主要寄托于治療，為此曾浪費(fèi)了數(shù)十年的時(shí)間，以及耗費(fèi)了數(shù)以千億計(jì)的美元。實(shí)際上，世界衛(wèi)生組織指出，三分之一以上甚至約一半以上的癌癥都是可以預(yù)防的。 長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)將本就有限的衛(wèi)生資源過(guò)度 集中于晚期癌癥的治療，而忽視癌癥的預(yù)防 ,其結(jié)果是在抗擊癌癥的戰(zhàn)爭(zhēng)中節(jié)節(jié)敗退，十分被動(dòng)。而晚期癌癥往往意味著更為高昂的治療費(fèi)用、更加苦不堪言的治療過(guò)程，以及難以令人滿(mǎn)意的治療效果。 大量研究表明：各種上皮組織發(fā)生的癌要經(jīng)歷一漫長(zhǎng)的多階段演變的過(guò)程。 在這一演變成癌的漫長(zhǎng)過(guò)程中，我們應(yīng)該采用各種有效的手段，及時(shí)檢測(cè)、監(jiān)控和干預(yù)機(jī)體的各種可疑變化，阻止癌的演變發(fā)生 世界衛(wèi)生組織（ WHO）指出：若能早期診斷并及時(shí)治療， 8095％的腫瘤是可以治愈的。 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是關(guān)鍵 臨床上儀器診斷腫瘤的局限性 目前，臨床上診斷腫瘤的方法有三種： ■ 組織細(xì)胞學(xué)檢查 ■ 生物化學(xué)檢查方法 ■ 物理學(xué)檢查 : 常規(guī)的物理學(xué)檢查有： X光， B超， CT， MRI， PETCT等 ? 即使最先進(jìn)的檢查技術(shù)和手段也存在著現(xiàn)實(shí)局限性， 即在目前最精確的也僅僅是只能發(fā)現(xiàn) 的腫塊。 腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)原理 近年來(lái) ， 采用 腫瘤早期檢測(cè)技術(shù) —— 尋找病人血液中腫瘤細(xì)胞所分泌、表達(dá)的異常蛋白質(zhì) {腫瘤標(biāo)志物（ Tumor Marker： TM}是 可以早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療腫瘤的。 腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)原理 由此， 腫瘤的早期診斷就有了較充分的時(shí)間 :由于 腫瘤是細(xì)胞單克隆的產(chǎn)物， 是由單一腫瘤細(xì)胞異常分化而來(lái)。一個(gè)實(shí)體瘤從 1個(gè)腫瘤細(xì)胞到 109個(gè)細(xì)胞約需8～ 18年 。 Measurement of the Growth of Malignant Tumours (檢測(cè)惡性腫瘤的生長(zhǎng) ) Tumour marker (tumour invisible) 腫瘤標(biāo)記物 可檢測(cè) (影像還不可能檢測(cè)的瘤巢) Tumour mass腫瘤重量 1181。 1mg 106 1g 109 10100g 101011 1kg 1012 Clinically detectabl tumour (影像可檢測(cè)到的瘤巢 ) Tumour growth Tumour cells腫瘤細(xì)胞數(shù) Lead time (導(dǎo)先預(yù)測(cè)時(shí)期 ) 2022年諾貝爾獎(jiǎng)獲得者 Lee Hartwell強(qiáng)調(diào) : 癌癥的早期診斷所起的作用遠(yuǎn)大于藥物。多種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)能比 B超、 CT、核磁共振等檢查至少提前半年以上發(fā)現(xiàn)早期微灶腫瘤 ， 可以為臨床治療贏得寶貴的時(shí)間。 腫瘤標(biāo)志物的種類(lèi) ? 腫瘤標(biāo)志物可以分為兩大類(lèi)： ? 1)腫瘤組織產(chǎn)生的 ，包括： ? 分化抗原 ； 胚胎抗原 (AFP,CEA)； 同工酶 (NSE)；激素 (HCG) ? 組織特異性抗原 (PSA,free PSA)； 粘蛋白、糖蛋白、糖脂 (CA125) ? 癌基因及其產(chǎn)物 ； 多胺類(lèi) 等 ? 2)腫瘤與宿主相互作用后產(chǎn)生的 ， 包括： ? 血清鐵蛋白 ； 免疫復(fù)合物 ； 急性時(shí)相蛋白 ? 同工酶 ； 白細(xì)胞介素受體 ； 腫瘤壞死因子 等 多種腫瘤標(biāo)志物組聯(lián)合檢測(cè)的意義 ? 可以早期發(fā)現(xiàn)和診斷臨床上無(wú)癥狀的微灶腫瘤 ? 可縱向觀察、評(píng)估腫瘤術(shù)后、放療、化療效果、判斷復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及預(yù)后等 ? 可同時(shí)對(duì)全身多個(gè)器官進(jìn)行群體篩查 ? 靈敏度高，特異性強(qiáng)，適應(yīng)性廣 目前國(guó)內(nèi)有很多種，主要是： TSGF(惡性腫瘤檢測(cè)因子 ) 胸腺激酶（ TK1） 蛋白質(zhì)芯片 （ C—12系統(tǒng)） 目前以 蛋白質(zhì)芯片（ C—12系統(tǒng)）較為成熟，在全國(guó)應(yīng)用最廣，應(yīng)用量也最大，其準(zhǔn)確率和特異性都較為合理，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)微灶腫瘤很有意義。便于臨床醫(yī)生對(duì)病人多器官的了解， ☆ 同時(shí)也便于病人全面了解自身情況 ☆ 該檢查項(xiàng)目與常規(guī)單項(xiàng)腫瘤蛋白質(zhì)檢查項(xiàng)目相比，具有靈敏度高，特異性強(qiáng)、高準(zhǔn)確性、高通量的檢測(cè)特點(diǎn) 多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng) C12技術(shù)的原理： 當(dāng)人體中出現(xiàn)腫瘤時(shí)，腫瘤細(xì)胞可比正常組織過(guò)量產(chǎn)生一些異常而特殊的腫瘤蛋白質(zhì)。 能對(duì)十多種常見(jiàn)腫瘤進(jìn)行早期診斷。163例腫瘤患者中 ,133例結(jié)果異常 ,占 ％ .另有 29例為術(shù)后監(jiān)測(cè) ,26例結(jié)果正常 ,3例結(jié)果異常，經(jīng)追蹤， 1例為復(fù)發(fā)。
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