腫瘤標(biāo)志物檢測的臨床意義和診斷價(jià)值中山大學(xué)-全文預(yù)覽
【正文】 已知的各期各種腫瘤患者和 29例腫瘤術(shù)后監(jiān)測患者的 12種腫瘤標(biāo)志物 ,并對其中的 223項(xiàng)指標(biāo)使用AXSYM全自動(dòng)免疫分析儀進(jìn)行比對分析 ,相符率為％ .65例具有病理分型 . 結(jié)果 :被檢測 496例健康體檢者中 ,超出參考值范圍的結(jié)果有 6例 ,后經(jīng)隨訪均證實(shí)確診為早期腫瘤患者 ,占 ％ 。 多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測系統(tǒng) 是近年發(fā)展起來的一項(xiàng)高新技術(shù)： ☆ 可同時(shí)對全身多個(gè)器官進(jìn)行篩查。而問題是我們恰恰常常忽視診斷，這就是癥結(jié)所在 .如果我們能夠早期診斷腫瘤，在一定程 度上說我們已經(jīng)在治療腫瘤 單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測 ?單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物已應(yīng)用多年，但始終存在著特異性不強(qiáng)，靈敏度不高，檢測面較窄等缺點(diǎn) 多種腫瘤標(biāo)志物組聯(lián)合檢測 臨床上常將幾項(xiàng)或多項(xiàng)的標(biāo)志物組合成 聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物組 進(jìn)行檢測。物理儀器的最低檢測限是 1cm（ 109個(gè)腫瘤細(xì)胞） ,生化技術(shù)最低檢測限為 106108個(gè)細(xì)胞，利用該技術(shù)能在亞臨床期較早地發(fā)現(xiàn)腫瘤。 腫瘤標(biāo)志物的檢測原理 原理： 腫瘤細(xì)胞在癌變時(shí)都會(huì)表達(dá)或分泌出腫瘤異常蛋白質(zhì)， 多數(shù)腫瘤從癌前病變發(fā)展到 5～10年的時(shí)間， 如果能夠在這一段時(shí)間內(nèi)運(yùn)用腫瘤標(biāo)志物檢測技術(shù)來早期發(fā)現(xiàn)病人血液中腫瘤所表達(dá)的異常蛋白質(zhì)，就可以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療的目的 。 在腫瘤的研究和臨床實(shí)踐中，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是關(guān)鍵 。 例如，中國肺癌患者五年生存率平均不到 10％，這意味著 90％以上的肺癌患者確診之后活不過五年。而癌癥預(yù)防的成本，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于癌癥治療的花費(fèi)。據(jù)調(diào)查：美國癌癥死亡率持續(xù)下降，首先歸功于控?zé)煹阮A(yù)防措施的推行，其次是癌癥的早期檢測發(fā)現(xiàn)，然后才是治療技術(shù)的進(jìn)步等因素。 根據(jù)地表水分類標(biāo)準(zhǔn)，水質(zhì)最好的為 I類水，最差的為劣 V類； V類或者劣 V類，都是屬于污染嚴(yán)重、基本無利用價(jià)值的水體。 在城市，空氣污染是一個(gè)始終無法回避的問題。 以肺癌為例，除了抽煙，其高發(fā)態(tài)勢與中國普遍存在的空氣污染不無關(guān)系。這個(gè)時(shí)期，癌癥控制的重點(diǎn)也 并不在晚期癌癥治療 ，而是各種預(yù)防措施的落實(shí)和施行。21世紀(jì)以來，為了人類的生存和健康，腫瘤的防治與研究力度進(jìn)一步加大，整體水平取得了長足進(jìn)步，人類已經(jīng)看到了戰(zhàn)勝腫瘤的曙光。 據(jù)報(bào)導(dǎo) ： 2022年，腫瘤己成為美國的主要死因，年發(fā)病人數(shù) 138萬。 2022年在瑞士洛桑召開的國際抗癌聯(lián)盟大會(huì)預(yù)計(jì)： 2020年全世界的癌癥發(fā)病人數(shù)將從 2022年的 1000萬人增加到 1500萬人，癌癥死亡人數(shù)將由 2022年的 600萬上升至 1000萬。（第二、三位的是：腦－心血管疾?。? 鑒于惡性腫瘤嚴(yán)重威脅人類的生命和健康，加強(qiáng)腫瘤防治是關(guān)系到國計(jì)民生的重要大事。根據(jù)中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 (腫瘤研究所 )流行病學(xué)的資料：當(dāng)時(shí)在河南林縣（現(xiàn)林州）、山西襄垣、江蘇啟東等癌癥高發(fā)地區(qū)，先后建立了 60多個(gè)癌癥防治基地。 目前的現(xiàn)實(shí)是：我們的生活水平在提高 而生存環(huán)境卻在進(jìn)一步的惡化。農(nóng)村的情況則有所不同，肝癌是最主要的癌癥死因，胃癌、食管癌和子宮頸癌的死亡率也高于城市，這種區(qū)分，或許與城市和農(nóng)村地區(qū)的差異性不無關(guān)系。在地表水以及淺層地下水普遍污染的淮河流域，根據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院多年的實(shí)地考察 ， “ 癌癥村 ’ 大多都分布在 V類或者劣 V類水流行的地區(qū)， 這應(yīng)該不是一種巧合 ” 。 在大洋彼岸的美國，癌癥死亡率于 20世紀(jì)90年代初出現(xiàn)拐點(diǎn)，此后逐年下降。實(shí)際上，世界衛(wèi)生組織指出，三分之一以上甚至約一半以上的癌癥都是可以預(yù)防的。而晚期癌癥往往意味著更為高昂的治療費(fèi)用、更加苦不堪言的治療過程，以及難以令人滿意的治療效果。 在這一演變成癌的漫長過程中，我們應(yīng)該采用各種有效的手段，及時(shí)檢測、監(jiān)控和干預(yù)機(jī)體的各種可疑變化，阻止癌的演變發(fā)生 世界衛(wèi)生組織（ WHO）指出：若能早期診斷并及時(shí)治療， 8095％的腫瘤是可以治愈的。 腫瘤標(biāo)志物的檢測原理 近年來 ， 采用 腫瘤早期檢測技術(shù) —— 尋找病人血液中腫瘤細(xì)胞所分泌、表達(dá)的異常蛋白質(zhì) {腫瘤標(biāo)志物（ Tumor Marker： TM}是 可以早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療腫瘤的。一個(gè)實(shí)體瘤從 1個(gè)腫瘤細(xì)胞到 109個(gè)細(xì)胞約需8～ 18年 。 1mg 106 1g 109 10100g 101011 1kg 1012 Clinically detectabl tumour (影像可檢測到的瘤巢 ) Tumour growth Tumour cells腫瘤細(xì)胞數(shù) Lead
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1