顱內(nèi)動脈瘤的治療策略——第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王學廉-在線瀏覽
2025-07-13 22:05本頁面
【正文】 of surgical Engl J Med 1998。360:126774. Immediate Clinical Oute of Patients HarboringUnruptured Intracranial Aneurysms Treated by Endovascular ApproachResults of the ATENA Study Stroke. 2022。38。38。既往無 SAH的未破裂動脈瘤 10mm年破裂率為 %，而有 SAH的未破裂動脈瘤 10mm年破裂率為 %。 ? Juvela認為：動脈瘤直徑每增加 1mm，其破裂的危險性相應增加 （ P=）。 Juvela S， Porras M， Poussa K． Natural history of unruptured intracranial aneurysms: probability of and risk factors for：Aneurysm Rupture． J Neurosurg， 2022， 93(3)： 379387. ISUIA動脈瘤的部位 0%5%10%15%20%25%30%35%40%45%10mm 1024mm 24mmgroup1group2 Group1 后交通、椎基底 /大腦后和基底動脈頂端 Group2 其他部位 ISUIA動脈瘤的部位 ? 國際合作研究統(tǒng)計，不同部位動脈瘤破裂的危險度 同，后交通、椎基底 /大腦后和基底動脈頂端的 UIAs 更加容易破裂。 Rinkel GJ,Djibuti M,vanGijn and risk of rupture of intracranial aneurysms: a systematic review. Stroke, 1998, 29 (1):251256. ISUIA— 治療結(jié)果 注 。 ISUIA— 初期結(jié)論 ? 治療結(jié)果與年齡有關，與手術方式及動脈瘤的部位、大小、形態(tài)、術前病人的狀態(tài)等不相關。 UIA— 治療策略 ? 其他部位動脈瘤出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，有癥狀的動脈瘤，直徑大于 10mm。動脈瘤直徑小于 6mm，但隨訪 2年內(nèi)有增大，應考慮手術。并不完全簡單地將未破裂動脈瘤 10mm定為非手術干預指標。 ? 20%30%在 30天再次出血， 70%因再出血死亡。
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