解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(15)-在線瀏覽
2025-07-13 18:27本頁面
【正文】 一、 抗炎作用 ：具有抗炎、抗風(fēng)濕作用，對(duì)控制風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有肯定的療效。無成癮性 。 疼痛 損傷或炎癥等 → 釋放致痛物質(zhì)（緩激肽、組胺、 5HT、 PG等） PG: 致痛作用弱，增敏緩激肽致痛強(qiáng)。 三、 解熱作用 ：可降低發(fā)熱者的體溫，使病人的體溫恢復(fù)正常。 正常體溫： 370C —下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞（產(chǎn)、散熱） 3. 發(fā)熱：感染、損傷、炎癥等 → 細(xì)胞因子 IL1, 干擾素、 TNF等生成，進(jìn)入中樞 → 使下丘腦 PG合成 、釋放 ↑ → 體溫 調(diào)定點(diǎn) 上升 ， 產(chǎn)熱 ↑→ 發(fā)熱 。 害處：不適，消耗體力，致驚厥。 解熱藥：降低發(fā)熱體溫，須結(jié)合對(duì)因治療。 水楊酸鈉因刺激性太大 ， 僅供外用 。 用于頭 、 牙 、 神經(jīng) 、 肌肉及痛經(jīng)等 。 ② 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ： 緩解癥狀 ， 為首選藥 。 小劑量 : 抑制血小板環(huán)氧酶（不可逆性抑制）， 血栓素 （ TXA2） ↓ ，抗血栓形成。 治療： 50100mg/d， 防止血栓形成 。 [不良反應(yīng) ] 胃腸道反應(yīng) ：惡心、嘔吐、 不易發(fā)現(xiàn)的胃出血 （無 痛性出血，抑制 COX1，胃粘膜 PGE2 合成 ?） , 禁用于胃潰瘍。 凝血障礙：加重出血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)（抗血小板） 大劑量：降低凝血酶原生成（ VK對(duì)抗） 手術(shù)前一周禁用；出血傾向疾病禁用。 過敏反應(yīng)：皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克， 誘發(fā)“阿司匹林哮喘 ”。 瑞夷綜合征：兒童病毒感染流感（麻疹、水痘等） 阿
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