章_解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-在線瀏覽
2024-12-03 20:19本頁面
【正文】 NSAIDs 協(xié)同作用 抑制 COX2 組胺、緩激肽、 5HT等釋放 PGs合成 ↑ 非特異性致炎因子和抗原 擴張血管、毛細血管通透性 ↑ 致痛 擴血管、毛細血管通透性 ↑ 痛覺增敏、致痛 炎癥反應 （紅、腫、熱、痛 ） ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 【 藥物分類 】 （一）按結(jié)構(gòu)分類 1. 水楊酸類 2. 苯胺類 3. 吡唑酮類 4. 其他類 （二）按對 COX選擇性分類 1. 選擇性 COX2抑制藥 塞來昔布，羅非昔布 , 尼美舒利 2. 非選擇性 COX抑制藥 阿司匹林 等 第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制藥 發(fā)展簡史 ? 1860年用化學方法合成了水楊酸（ salicylic acid） ? 1899年 Bayer 藥廠合成 aspirin，開創(chuàng)了 NSAIDs發(fā)展的先河 ? 20世紀 50年代合成了吡唑酮類 ? 20世紀 60年代合成了吲哚乙酸類 ? 20世紀 70年代后又相繼合成了丙酸類 (如布洛芬 )、苯乙酸類 (雙氯芬酸 )等 一、水楊酸類 阿司匹林（ aspirin, 乙酰水楊酸 ) 【 Action amp。 PGE2合成 ↓。 【 不良反應與用藥注意 】 3. 過敏反應： 蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、休克、“ 阿司匹林哮喘 ”等 機制： 白三烯脂氧酶產(chǎn)物等 ↑所致 注意： ① 詢問過敏史 ②用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥治療 ③ 哮喘、鼻息肉、蕁麻疹患者禁用。 注意： 兒童病毒感染時禁用。 注意： 嚴重肝腎功能減退者禁用。 Reye綜合征是兒科的一種危重疾患，常在前驅(qū)病毒感染后出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高、意識障礙和驚厥等腦病癥狀。多數(shù)病例因嚴重顱內(nèi)壓增高及腦疝致死，或遺留嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 二、苯胺類 對乙酰氨基酚 (acetaminophen,
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