實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)臨床生化-在線瀏覽
2025-07-13 07:04本頁(yè)面
【正文】 的食物，如：胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑橘等 藥物 ：環(huán)孢霉素 A、氯丙嗪 等 老年人： 球結(jié)膜下脂肪堆積 黃疸病 因?qū)W分類： 肝細(xì)胞性黃疸 阻塞性黃疸 溶血性黃疸 先天性非溶血性黃疸 臨床化學(xué)檢查 血清膽紅素檢測(cè) ： 膽紅素正常代謝： 紅細(xì)胞 膽紅素 (UCB)結(jié)合膽紅素 (CB)尿膽原，大部分氧化為尿膽素隨糞排出 (稱糞膽素 )，小部分由腸粘膜吸收經(jīng)門脈到肝，其大部分轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，又隨膽汁排到腸內(nèi) ,小部分尿膽原經(jīng)體循環(huán)由腎排出。 臨床意義 降低：有機(jī)磷中毒兩種酶活性都可降低，一般以后一類酶活性降低為診斷依據(jù)。 肌肉等組織對(duì)糖有攝取和利用作用 神經(jīng)調(diào)節(jié) 腎調(diào)節(jié) 激素調(diào)節(jié)： 降糖激素 ： 胰島素 升糖激素 ： 胰高糖素、糖皮質(zhì) 激素、生長(zhǎng)激素 、 腎上腺素、甲狀腺素、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)因子、生長(zhǎng)抑素、胰島素樣生長(zhǎng)因子 臨床化學(xué)檢查 耐糖現(xiàn)象： 進(jìn)糖 —血糖增高 —胰島素分泌 —促糖合成肝糖原 —血糖降至空腹水平 ,稱耐糖現(xiàn)象 糖耐量減低 (impaired glucose tolerance,IGT)： 糖代謝紊亂時(shí)，口服一定量葡萄糖后血糖急劇升高，但在短時(shí)內(nèi)不能降至原有水平，此稱為糖耐量減低。 IGT： FPG， 2hPG為 ~(mmol/L) 臨床化學(xué)檢查 口服糖耐量試驗(yàn) (oral glucose tolerance test, OGTT) 試驗(yàn)方法： 略 適應(yīng)癥 ：血糖高于正常范圍但又末達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者、診斷妊娠糖尿病 等 OGTT中 2小時(shí)血漿葡萄糖的分類：(140mg/dl)為正常，大于或等于 (大于或等于 140mg/dl但小于 200mg/dl)為糖耐量減退 一 臨床化學(xué)檢查 糖尿病診斷 (1997， ADA)： 具有糖尿病癥狀， FPG大于或等于 OGT T 2h P G大于或等于 或任何時(shí)候的血糖大于或等于。 胰島素釋放試驗(yàn)： 是反映 B細(xì)胞儲(chǔ)備能力的試驗(yàn)，試驗(yàn)方法與 OGTT相同 臨床意義：略 臨床化學(xué)檢查 血清糖化血紅蛋白測(cè)定 糖化血紅蛋白 (GHb)主要是 HbA 參考值：電泳法： %~% 臨床意義：可反映測(cè)前 23個(gè)月內(nèi)平均血糖水平，對(duì)鑒別糖尿病性高血糖及應(yīng)激性高血糖有作用，作為糖尿病控制長(zhǎng)期觀察指標(biāo)， 上卜個(gè)上 臨床化學(xué)檢查 血漿脂質(zhì)及其代謝物檢查 血漿脂質(zhì)組成： 總膽固醇 (total cholesterol,TC) 包括游離膽固醇及膽固醇酯 甘油三酯 (triglyceride， TG) 磷脂 (phospholipid， PL) 游離脂肪酸 (free fatty acid， FFA) 卜 臨床化學(xué)檢查 血清膽固醇 (TC)來源： 外源性：食物 (內(nèi)臟、蛋黃、奶油、肉類 )占10%~20% 內(nèi)源性：肝合成占 70%~80%，還有小腸、皮膚 膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)：在 LDL(3/4)由肝向末梢組織轉(zhuǎn)運(yùn)，在
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