【正文】 儲(chǔ)備 、 增加代謝所需的能量 。 孕期體重增長(zhǎng)中的蛋白質(zhì)占 1kg。 ② 必需脂肪酸能量占總熱能 3%。 ② 母體自身儲(chǔ)存 （ 30g） 。 ② 胎兒：先天性佝僂病 。 ② 胎兒：造血 ， 肌肉組織 ， 肝臟 儲(chǔ)存 。 ② 胎兒：嬰兒先天性貧血 。 ② 母體：供自身需要 。 ② 孕早期缺鋅：胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形 。 （二） 妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑷ 碘 RNI： 200μg/日 （ 常人 150μg/日 ） UL： 1000μg/日 用途： ① 母體：合成甲狀腺素 。 缺乏： ① 母體：甲狀腺腫 。 食物來(lái)源：海帶 、 魚(yú) 、 蝦 、 紫菜 、 貝類(lèi) 。 ② 母體：自身需要并為泌乳準(zhǔn)備 。 過(guò)多：胎兒先天畸形 。 ② 母體：為保持骨骼吸收鈣 。 ② 母體：骨質(zhì)軟化癥 。 來(lái)源：體內(nèi)合成 （二） 妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑶ VB1 RNI： （ 常人 ） 原因： ① 母體和胎兒能量代謝增加 。 缺乏：嬰兒先天性腳氣病 。 （二） 妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑷ VB2 RNI： （ 常人 ） 原因：孕期能量和蛋白質(zhì)代謝增加 。 食物來(lái)源：肝臟 、 蛋黃 、 肉類(lèi) 、 奶類(lèi) （二） 妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑸ VB6 AI： （ 常人 ） 原因：孕期核酸和蛋白質(zhì)合成旺盛 。 在臨床上 ， 使用 VB6輔助治療早孕反應(yīng) 食物來(lái)源：動(dòng)物的肝臟 、 肉類(lèi) 、 豆類(lèi)及堅(jiān)果 （二） 妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑹ VB12 AI： （常人 ） 原因：為蛋氨酸合成酶的輔酶。 缺乏： ① 癩皮病 ② 神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀 （二） 妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑻ 葉酸 RNI： 600μgDFE/日 （常人 400μgDFE/日） UL： 1000 μgDFE/日 原因：參與核酸合成和氨基酸代謝，參與血紅蛋白合成等。多因孕婦臟氣本弱，因妊益虛，以致精血不足，肝陽(yáng)偏旺，上亢為患。 ⑵ 骨質(zhì)軟化癥：由于 VD和鈣缺乏 。 先兆子癇 胎兒 ⑴ 先天畸形：葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形（ 無(wú)腦兒 、 脊柱裂等 ） ； VA過(guò)多或缺乏可導(dǎo)致無(wú)眼或小頭 。 ⑶ 腦發(fā)育受損：胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠 25周到出生后一年左右快速增殖 。 （二） 妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需求 ⑼ VC RNI：孕早期：同常人 100mg/日 孕中期： 130 mg/日 孕晚期： 130 mg/日 UL： 1000 mg/日 原因：母血稀釋和胎兒需要 。 過(guò)多：輕微不良反應(yīng) (腹瀉 、 腹?jié)q )。 低出生體重對(duì)未來(lái)的影響 孕期的合理膳食 孕期合理膳食的原則 ⑴ 供給足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素。 ⑶ 應(yīng)有適量的進(jìn)食體積。 ⑸ 合理烹調(diào)，注意膳食的感官性狀。 ? 忌飲 濃茶或咖啡 ：濃茶會(huì)導(dǎo)致新生兒體重不足，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn) 或死胎；咖啡因?qū)μ荷L(zhǎng)發(fā)育極為有害。 ? 不宜多吃 山楂 ：有先兆性流產(chǎn)史的孕婦，應(yīng)該避免吃山楂。 ? 不宜過(guò)多食 雞蛋 ：孕婦每日吃雞蛋量不應(yīng)超過(guò)三個(gè)。 ? 不宜吃 咸魚(yú) ：吃鮮魚(yú)對(duì)孕婦有益，但不宜咸食。 孕婦忌食 ? 不宜多吃 菠菜 ：會(huì)影響鋅、鈣的攝入，對(duì)母嬰都不利。 ? 1慎食 罐頭食品 ：罐頭食品對(duì)孕婦自身的新陳代謝過(guò)程不利，影響胎兒。 孕婦忌食 二、乳母的營(yíng)養(yǎng) （一）哺乳期的生理特點(diǎn) （二）營(yíng)養(yǎng)需要 （三）膳食原則 （四）產(chǎn)褥期飲食 二、乳母的營(yíng)養(yǎng) （一）哺乳期的生理特點(diǎn) 激素水平改變：雌激素 、 孕激素 、 胎盤(pán)生乳素水平急劇下降；催乳素 （ 垂體分泌 ） 持續(xù)升高 。 ② 過(guò)渡乳：為產(chǎn)后第二周分泌的乳汁 ， 乳糖和脂肪含量增多 ， 蛋白質(zhì)含量有所下降 。 哺乳有利于母體生殖器官及有關(guān)器官和組織更快的恢復(fù) 。 由于乳汁中各種營(yíng)養(yǎng)成分全部來(lái)自母體 ， 若乳母營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足則動(dòng)用體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備 ，甚至犧牲母體組織 ， 以維持乳汁營(yíng)養(yǎng)成分的恒定 ， 因此 ， 會(huì)影響母體健康 。 （一）哺乳期的生理特點(diǎn) （二）乳母的營(yíng)養(yǎng)需要 能量： +（ 500kcal） /日（ RNI） 蛋白質(zhì)： +20g/日（ RNI） 礦物質(zhì) ⑴ 鈣： 1500mg/日（ AI） ⑵ 鐵： 25mg/日（ AI） ⑶ 鋅： （ RNI） ⑷ 碘： 200μg/日（ RNI） ⑸ 硒： 65 μg/日（ RNI） （二）乳母的營(yíng)養(yǎng)需要 維生素 ⑴ 脂溶性： VA： 1200μgRE/日（ RNI） VD： 10 μg/日（ RNI） ⑵ 水溶性： VB1： （ RNI） VB2： mg/日（ RNI） VB6： mg/日（ AI） VB12： μ g/日（ AI） VC： 130 mg/日（ RNI） 煙酸： 18 mgNE/日（ RNI） 葉酸： 500 μgDFE/日（ RNI） （二）乳母的營(yíng)養(yǎng)需要 水分 為保證乳汁分泌 ， 乳母應(yīng)保證每天攝入足夠的水分 ， 包括飲水 、 流質(zhì)食物 、 湯汁類(lèi)食物等 。 ⑵ 多食含鈣豐富的食品。 ⑷ 粗細(xì)糧搭配，膳食多樣化。 ⑹ 合理安排產(chǎn)褥期膳食 產(chǎn)褥期即分娩結(jié)束至生殖器官恢復(fù)原狀的這段時(shí)間，大約 68周。 第二天，可吃一些比較稀軟的清淡半流質(zhì)。 三 天以后，可食正常膳食。但如果會(huì)陰部有裂傷時(shí)，要吃 1周少渣半流膳食。不能強(qiáng)迫攝入，避免造成消化不良。 ，多采用蒸、炒、燴、燉等方法，少用煎、炸，以減少胃腸道的不良反應(yīng)。 食用方法：將蒸熟后的蛋花羹 1次吃完。 適用癥狀：此偏方特別適用于產(chǎn)后氣血虛弱所致乳汁不足，無(wú)乳汁等癥狀。 ? 食用方法：趁熱喝汁，以飽為度，若身熱微汗出者佳，不見(jiàn)效再服。 催乳偏方 3：鯽魚(yú)奶湯 原料：鯽魚(yú) 1條，牛奶 50毫升，蔥、鹽、黃酒等調(diào)味料 ? 制作方法：將鯽魚(yú)去磷及內(nèi)臟后，洗凈，下油鍋略煎，再加蔥、鹽、黃酒、水適量共燉，湯至乳白色將好時(shí)，放入牛奶，煮開(kāi)即可。 ? 功效：補(bǔ)益氣血，健脾開(kāi)胃，促進(jìn)乳汁分泌，鯽魚(yú)還有利尿消腫的作用，可促進(jìn)產(chǎn)婦體內(nèi)多余水份的排出。 ? 功效：益氣生津，活血止血，促進(jìn)泌乳。 幼兒期： 1周歲到滿 3周歲前。 （一） 嬰幼兒生理特點(diǎn) 生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，各種營(yíng)養(yǎng)素需要量比成人高。孕期 25周至生后12個(gè)月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，因此與智力發(fā)育關(guān)系密切。咀嚼能力差，胃容量?。?30～ 50ml），消化吸收能力差（酶含量低或無(wú)）。 嬰兒的體重 ? 前六個(gè)月的嬰兒，體重平均每月增長(zhǎng) 0 .6kg， 在前 46月時(shí)體重增至出生時(shí)的 2倍。 ? 一歲時(shí)達(dá)到出生時(shí)體重的 3倍 （大于 9kg）。 ? 12歲時(shí)全年增加約 10cm， 23歲平均增加約 5cm，在整個(gè)幼兒期共增加 25cm。 頭圍和胸圍 ? 頭圍：指眉弓上方最突出處，經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭的周長(zhǎng)。 ? 胸圍：增長(zhǎng)的速度快，到 612月時(shí)，胸圍和頭圍基本相等。 ? 3歲時(shí)，腦重量超過(guò)出生時(shí)的 3倍。 ? 牙齒數(shù)的公式： 乳牙數(shù) =月齡 6 （二）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要 能量 ⑴ 特點(diǎn)：除滿足維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用和活動(dòng)所需外，還要滿足： ① 生長(zhǎng)需要： 1歲以內(nèi)占總能量的 25%～ 30%。 （二）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要 ⑵ RNI （ kcal/日） 年齡（歲） 男 女 0～ （ AI） 95kcal/kg體重 1～ 1100 1050 2～ 1200 1150 （二）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要 蛋白質(zhì)（ RNI） 年齡（歲） g/日 0～ ～ 3（ g/kg體重） 1～ 35 2～ 40 （優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的 1/2～ 2/3；蛋白不宜過(guò)量攝入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。） （二）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要 碳水化合物 占總能量的 40%～ 50%為宜。 ② 母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加?jì)雰旱目垢腥灸芰Α? ④ 母乳無(wú)菌、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，新鮮不變質(zhì)。 注意事項(xiàng)： ① 適當(dāng)調(diào)整牛乳及代乳品中各種營(yíng)養(yǎng)素的比例，接近人乳的比例模式。 ③ 奶瓶、奶嘴和有關(guān)食具清潔消毒。 嬰兒的喂養(yǎng) ⑶ 混合喂養(yǎng) 由于各種原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。 嬰兒的喂養(yǎng) ⑷ 輔食添加 母乳喂養(yǎng)兒須在生后 4～ 6個(gè)月開(kāi)始添加乳類(lèi)以外的食物。 ⅲ 讓嬰兒適應(yīng)新的食物品種 ， 并達(dá)到斷乳的目的 。 ⅱ 食物量由少到多 ， 逐漸增加 。 ⅳ 天氣炎熱或嬰兒患病時(shí)應(yīng)暫緩添加新品種 。 嬰兒的喂養(yǎng) ③ 添加食物種類(lèi)、順序和數(shù)量 ⅰ 4～ 5月齡：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚(yú)泥、豆腐及動(dòng)物血（總計(jì)75