【正文】 5%～ 20%。 ⑷ 孕酮 （ progesterone） 分泌增加 。 ⑵ 人 絨 毛 膜 生 長 素 （ human chorionic somatotropin, HCS） 在妊娠 6周出現(xiàn) ， 36周達(dá)高峰至分娩 。 乳母：哺乳 (lactation) 期婦女 （由胎盤娩出后至哺乳終止）。 一、孕婦及乳母的營養(yǎng)與膳食 （一） 妊娠期的生理特點(diǎn) 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個(gè)成熟嬰兒的過程。 此激素由胎盤分泌 ， 功能為降低母體葡萄糖利用；促進(jìn)脂肪分解；促進(jìn)蛋白質(zhì)和 DNA合成 。 在妊娠8～ 10周由胎盤分泌 ， 并持續(xù)增加 。 ⑵ 血液成分改變： ① 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降 ， 達(dá) ?1012/L （ 正常 ?1012/L） 。 ⑤ 血漿所有營養(yǎng)素降低 。其中葡萄糖的尿排除量可增加 10倍以上 ,尤其在餐后 15分鐘可出現(xiàn)糖尿 . （一） 妊娠期的生理特點(diǎn) 消化系統(tǒng)功能改變 ⑴ 惡心 、 嘔吐 （ 妊娠反應(yīng) ） 。 (4)高體重的的孕婦 :體重增加目標(biāo)值為 78kg。 (6)雙胞胎孕婦 :體重增加目標(biāo)值為 18kg。 （二） 妊娠期的營養(yǎng)需求 蛋白質(zhì)增加 RNI：孕早期： +5g/日 孕中期： +15g/日 孕晚期： +20g/日 優(yōu)質(zhì)蛋白＞ 1/3 用途：構(gòu)成胎兒和母體組織 （ 子宮 、 胎盤 、 乳房 ） ， 母體蛋白質(zhì)儲(chǔ)備 。 ③ S:M:P=1:1:1 ④ (n6):(n3)=(4～ 6):1 （二） 妊娠期的營養(yǎng)需求 （二） 妊娠期的營養(yǎng)需求 礦物質(zhì)增加 ⑴ 鈣： 孕早期：同常人 （ 800mg/日 ） （ AI） 孕中期： 1000mg/日 孕晚期： 1200mg/日 UL： 2022mg/日 用途： ① 胎兒牙齒和骨骼發(fā)育 。 （二） 妊娠期的營養(yǎng)需求 ⑵ 鐵： 孕早期：同常人 （ 20mg/日 ） （ AI） 孕中期： 25mg/日 孕晚期： 35mg/日 UL： 60mg/日 用途： ① 母體：增加自身造血 ， 以改善 妊娠生理性貧血 ， 補(bǔ)償分娩損失 。 （二） 妊娠期的營養(yǎng)需求 ⑶ 鋅 孕早期：同常人 （ ） （ RNI） 孕中期： 孕晚期： UL： 35mg/日 用途： ① 胎兒：供生長發(fā)育需要 （ 足月胎兒體內(nèi)鋅可達(dá) 60mg） 。 ③ 孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常 。 ② 胎兒：流產(chǎn) 、 死胎 、 先天畸形 、 胎兒甲狀腺功能減退 、 先天性呆小癥 （ 克汀病 ） 、 新生兒甲狀腺腫 。 缺乏：流產(chǎn) 、 胎兒發(fā)育不全 、 畸形 。 缺乏： ① 胎兒：骨骼鈣化障礙 、 牙齒發(fā)育不全 、 先天性佝僂病 。 ② 母體尿中 VB1排出量增加 。 缺乏：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高 ， 胎兒骨骼畸形 。 缺乏：① 巨幼紅細(xì)胞貧血 ② 神經(jīng)系統(tǒng)損害 ③ 高同型半胱氨酸血癥 （二） 妊娠期的營養(yǎng)需求 ⑺ 煙酸 RNI： 15mgNE/日 （ 常人 13mgNE/日 ） 原因：為輔酶的重要成分 ， 在能量代謝和細(xì)胞生物合成中起重要作用 。 先兆子癇 母體 ⑴ 營養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血 （ 缺乏葉酸或 VB12） 。 ⑵ 低出生體重 （ low birth weight, LBW） ：新生兒出生體重＜ 2500g。 缺乏：孕婦壞血病 、 胎膜早破 、 新生 兒死亡率增加 。 ⑵ 選擇食物要多樣化。 孕期合理膳食構(gòu)成（ g/日） 食物類別 孕早期 孕中期 孕晚期 糧谷類 200～ 300 400～ 500 400～ 500 大豆及制品 50～ 100 100 150 肉蛋禽魚 150～ 200 150～ 200 150～ 200 蔬菜（綠葉） 300～ 400 500 500 水果 50～ 100 100～ 200 100～ 200 牛奶 200～ 250 250 250 植物油 20 25 25 孕期的合理膳食 低出生體重對未來的影響 孕期的合理膳食 早餐 豆?jié){雞蛋： 豆?jié){ 200ml 雞蛋 50g 白糖 5g 饅頭 50g 燒餅 50g 早點(diǎn) 桔子 100g 午餐 米飯： 大米 100g 青椒炒肉： 青椒 100g 瘦豬肉 50g 炒菠菜 100g 午點(diǎn) 牛奶 200ml 面包 50g 晚餐 米飯： 大米 100g 腐竹燒肉： 腐竹 50g 肥瘦肉 50g 涼拌黃瓜： 黃瓜200g 蝦皮紫菜湯： 蝦皮 10g 紫菜 10g * 全天烹調(diào)用油 20g、食鹽8g、調(diào)味品適量 孕期一日食譜舉例 ⑴ 妊娠早期 低出生體重對未來的影響 孕期的合理膳食 全天營養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 （ 2299kcal） 蛋白質(zhì) 101g 鈣 615mg 鐵 32mg 鋅 13mg VA 1131?gRE VB1 VB2 低出生體重對未來的影響 孕期的合理膳食 ⑵ 妊娠中期 早餐 牛奶雞蛋： 牛奶 250ml 雞蛋 50g 白糖 5g 豆沙包： 面粉 100g 豆沙 25g 早點(diǎn) 紅棗蓮子花生湯： 紅棗 20g 蓮子 10g 花生 10g 午餐 米飯： 大米 150g 紅燒素雞 100g 青菜豬血蘑菇湯： 小白菜 100g 豬血50g 蘑菇 25g 午點(diǎn) 梨 100g 葵花子 20g 晚餐 米飯： 大米 150g 炸雞腿： 雞腿 100g 豆腐干蝦皮炒韭菜： 豆腐干 50g 蝦皮 10g 韭菜 150g 炒萵苣葉： 萵苣葉 150g * 全天烹調(diào)用油 25g、食鹽8g、調(diào)味品適量 低出生體重對未來的影響 孕期的合理膳食 全天營養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 （ 2514kcal） 蛋白質(zhì) 103g 鈣 1094mg 鐵 35mg 鋅 15mg VA 1196?gRE VB1 VB2 VC 111mg 低出生體重對未來的影響 孕期的合理膳食 ⑶ 妊娠晚期 早餐 牛奶 250ml 白糖 5g 肉包子： 面粉 150g 瘦豬肉 25g 早點(diǎn) 面包 50g 午餐 米飯： 大米 200g 紅燒鯽魚： 鯽魚100g 生姜、小蔥少許 白菜豆腐湯： 小白菜 200g 豆腐 100g 午點(diǎn) 蘋果 100g 餅干 25g 晚餐 米飯： 大米 150g 番茄炒雞蛋： 番茄 150g 雞蛋 50g 芹菜豆腐干胡籮卜 炒肉： 芹菜 100g 豆腐干 50g 胡籮卜 150g 瘦豬肉 25g * 全天烹調(diào)用油 20g、食鹽8g、調(diào)味品適量 低出生體重對未來的影響 孕期的合理膳食 全天營養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 （ 2570kcal） 蛋白質(zhì) 105g 鈣 1008mg 鐵 36mg 鋅 14mg VA 2187?gRE VB1 VB2 VC 孕婦忌食 ? 忌食 桂圓 ：食桂圓容易引發(fā)流產(chǎn)，孕婦最好忌食。 ? 不宜多攝入 鹽 ：可能引發(fā)先兆紫癜，會(huì)危害母子生命安全。 ? 不宜多吃動(dòng)物 肝臟 ：最好不要過多吃雞、豬、牛的肝臟。 ? 1盡量少吃 辣椒 ：多食辣椒會(huì)導(dǎo)致供血不足，使子宮、胎兒、血管局部受擠壓，容易引起高血壓、流產(chǎn)、早產(chǎn)等。 ③ 成熟乳：產(chǎn)后第三周開始分泌的乳汁 ， 富含蛋白質(zhì) 、 乳糖 、 脂肪等多種營養(yǎng)素 。 如乳母長期營養(yǎng)不良 ， 則乳汁分泌量減少 ，質(zhì)量下降 ， 不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要 ， 甚至導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)缺乏病 。 ⑶ 重視蔬菜和水果的攝入。 產(chǎn)后第一天，應(yīng)給流質(zhì)食物，多喝湯水，如雞湯、魚湯、豬蹄湯。 由于產(chǎn)褥期臥床較多，腸蠕動(dòng)減弱，易產(chǎn)生便秘，故產(chǎn)婦要多吃蔬菜及含粗纖維的食物。 ，稀粥、素葷搭配得當(dāng)，營養(yǎng)要平衡，少吃辛辣等刺激性食物。每天 2次，一般 3天見效。 ? 適用癥狀：此偏方特別適用于脾胃素虛，兼有肝部氣滯，經(jīng)脈不暢的乳汁不下，無乳汁等癥狀。 催乳偏方 4：酒釀蛋花湯 食材：酒釀 1塊，雞蛋 1個(gè) ? 制作方法：將酒釀加水煮開，再打入雞蛋，煮成蛋花狀即可，可趁熱服用。 突出特點(diǎn)：是不斷的生長發(fā)育的機(jī)體。 生理機(jī)能沒發(fā)育成熟，特別是消化系統(tǒng)。 ? 后六個(gè)月，平均每月增長 。 ? 3歲時(shí)身長約為 100cm，為出生時(shí)的 2倍。 腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 ? 新生兒腦重量約 370g， 6個(gè)月腦重量 600700g， 2歲時(shí)達(dá)到 9001000g，是成人腦重的 75%。 ② 未吸收能量的排出：約占食物總能量的10%。 （二）嬰幼兒的營養(yǎng)需要