介入魏珂晨ppt課件-在線瀏覽
2025-06-22 22:44本頁(yè)面
【正文】 的硬度以利于操縱導(dǎo)管 ， 必要時(shí)作交換導(dǎo)管用 。 一般要求導(dǎo)管應(yīng)具有合適的硬度 、 彈性 、 柔軟性 、 扭力 、 塑形記憶力 ， 管壁應(yīng)光滑 ， 其材料應(yīng)無(wú)毒性 、 抗菌素原性 ， 具有良好的不透Ｘ線性能 （ 多含有重金屬 ） ， 且能耐受高溫及消毒劑的浸泡 。 導(dǎo)管有多種形狀以適于不同血管插管 ， 消化系統(tǒng)常用的有：眼鏡蛇形 、 單鉤形及超選擇性導(dǎo)管 。 導(dǎo)管插入鞘用于引導(dǎo)導(dǎo)管順利地進(jìn)入血管 ， 同時(shí)也主要用于導(dǎo)管交換 。適應(yīng)證：①對(duì)在內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者，需明確冠狀動(dòng)脈病變情況以考慮治療或搭橋手術(shù)。 PTCA（ 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)） ： 將帶有球囊的特制導(dǎo)管插入置于狹窄部位，通過(guò)球囊的機(jī)械壓力擠壓斑塊使其碎裂，病變血管壁組織伸展延長(zhǎng)，血管內(nèi)徑增大，血流增加。 CAG（ 球囊擴(kuò)張術(shù) ）： 除應(yīng)用于擴(kuò)張狹窄的冠狀動(dòng)脈外，還應(yīng)用于解除肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣及二尖瓣的狹窄，使一部分病人免于手術(shù)。 心律失常的介入治療： RFCA（ 射頻消融）： 根據(jù)不同的靶點(diǎn)位置，經(jīng)股靜脈或股動(dòng)脈置入消融導(dǎo)管，并使之到達(dá)靶點(diǎn)，依據(jù)消融部位以及心律失常類型不同放電消融，使特定的局部心肌細(xì)胞脫水，變性，壞死，自律性和傳導(dǎo)性均發(fā)生改變，從而使心律失常得以根治。 先天性心臟病的介入治療： 經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù) ( PBPV ) 經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)（ PBAV） 未閉動(dòng)脈導(dǎo)管封堵術(shù) －－先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（ PDA） 房間隔缺損封閉術(shù)－－房間隔缺損（ ASD） 室間隔缺損封閉術(shù)－－室間隔缺損（ VSD） 關(guān)于重疾類責(zé)任的處理 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) 在重疾類產(chǎn)品中，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)作為一項(xiàng)特定的責(zé)任存在，已是慣例。 問(wèn)題：未行搭橋術(shù)而采用 PTCA等介入治療者如何處理？ 分析： 在重疾產(chǎn)品中，表述為 “ 必須接受 ” 冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療；如附加重疾和康泰產(chǎn)品中，條款表述 “ 必須而且已經(jīng)接受 ” 冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)；常青樹(shù)條款更是特指開(kāi)胸手術(shù)治療，而除外其它。 條款這里將開(kāi)胸手術(shù)作為承擔(dān)責(zé)任的
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