頸動(dòng)脈介入治療ppt課件-在線瀏覽
2025-02-25 05:39本頁(yè)面
【正文】 事件 注冊(cè)支架 (4 06 p ts) 30 天后未發(fā)生非神經(jīng)性死亡的 MA E 42 （ 10 .3 ％） 31 天 22 人發(fā)生非神經(jīng)性死亡 30 天后未發(fā)生心?；蚍巧窠?jīng)性死亡的 MAE 38 （ % ） * 顯著性差異 非神經(jīng)性死亡的病因 ?心臟： 11/22 ?癌癥： 5/22 ?其他： 6/22 ?其他：腎衰竭，循環(huán)衰竭，粥樣硬化性疾病，腹主動(dòng)脈瘤， “ 非心臟或非神經(jīng)性 ” 顱神經(jīng)損害（隨機(jī)組） ?內(nèi)膜剝脫術(shù)組＝ ％（ 7/151） ?支架置入術(shù)組＝ 0％（ 0/159） ?P值＝ 目標(biāo)病變血管重建 ?隨機(jī)組 ?支架組 ? 由臨床導(dǎo)致的病變血管重建： ％（ 1/159） ?外科手術(shù)組 ? 由臨床導(dǎo)致的病變血管重建： ％（ 6/151） （ p值＝） ?支架注冊(cè)組 ? 由臨床導(dǎo)致的目標(biāo)血管重建： ％（ 3/406） 隨機(jī)病人 30天事件－與 ACAS比較 事件 支架 (1 59 p ts) CEA (1 51 p ts) p 值 未發(fā)生心梗的 MAE（ ACAS ） 6 （ ％） 7 （ ％） 8 與 A CA S 相比 SAP PHI RE 支架 3 .8 ％ ACAS ％ 7 SAP PHI RE CEA 4 .6 ％ ％ 0 按照 ACAS研究中對(duì) MAE的定義這個(gè) 30天結(jié)果在 MAE方面與ACAS研究具有可比性 , 結(jié)果無(wú)顯著性差異 結(jié)論 ? 使用遠(yuǎn)端保護(hù)裝置的支架介入術(shù)不次于內(nèi)膜剝脫術(shù) ? 在 1年的觀察點(diǎn)時(shí)使用遠(yuǎn)端保護(hù)裝置的支架介入術(shù)具有更高的無(wú)事件生存率 ? 使用遠(yuǎn)端保護(hù)裝置的支架介入術(shù)在心梗、同側(cè)大中風(fēng)、顱神經(jīng)損害發(fā)生率方面顯著低于內(nèi)膜剝脫術(shù) ? 支架介入組由臨床原因?qū)е碌牟p血管重建率更低 ? 用 ACAS研究中對(duì)嚴(yán)重不良事件的定義 , 本研究 30天時(shí)的研究結(jié)果與 ACAS研究具有可比性 Ba ske t di ameters 4. 0, 5 .0 , 6 .0 , 7. 0, 8 .0 mm V es se l di ame ter ran ge 3. 0 – 7 .5 mm Filt er p ore si ze 100 m i crons G ui dewire d i ameter 0. 014 ” G ui dewire Le ngt h 300 c m Cro ssing pro fi le 3. 2 – 3 .9 Fr Capture she ath pr of ile 5. 1 Fr G ui d ing ca theter pa t i bili t y 8 Fr Product Overview ” ” ” cm 300 cm 34 cm 28 cm cm Delivery Deployment Capture Fr. (4, 5mm) Fr. (6, 7, 8mm) Product Overview Nitinol Struts 100 Microns Laser Drilled Holes Product Overview Capture Sheath approaching basket Capture Sheath Capturing basket Capture Sheath Retrieving Filter Product Overview Baseline, aggresive distal restenosis. Closed 6 mm Angioguard while crossing the lesion Open Angioguard Flow through open Angioguard Carotid Stent Implantation Using the Angioguard Protection Device Reimers, Long axis 181。m Computerized photometric analysis of captured debris 100 ?m 50 ?m e 200??m Amorphous, acellular material rich in cholesterol clefts (x 62) Above fragment with evidence of platelets(x 80) Thrombotic material with fibrotic tissue fragments (x 20) Qualitative, histopathologic analysis of captured debris Pathology Dept., University of Padova Final stent result Normal intracranial flow after filter removal Filter protection during carotid stenting ICA Effective capture of emboli Echoguided CAS Villa Maria Cecilia Hospital Cotignola (RA) Italy Percutaneous procedure was effective in 240/241 patients Technical Success Rate % Crossing Profiles 4 mm F 5 mm F 6 mm F 7 mm F 8 mm F NEW ! The tapered transition at the tip NEW ! Extrasupport Two levels of wire support will be offered. Medium support CM 32 CM CM Stiff ……... Flexible , ISES 2022, Miami , ISES 2022, Miami PRECISE Nitinol stent system Third generation of Se
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