綜合介入治療技術(shù)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 16:29本頁面
【正文】 三 、 操作方法 （ 一 ） 頸內(nèi)靜脈穿刺 （ 二 ） 肝靜脈造影 （ 三 ） 門靜脈穿刺 （ 四 ） 門靜脈造影 （ 五 ） 擴(kuò)張分流道 （ 六 ） 留置支架 （ 七 ） 門靜脈再造影 ?四 、 注意事項(xiàng) ?頸內(nèi)靜脈穿刺 ?肝右靜脈插入 ?門靜脈壓力下降 18～ 33KPa ?食道胃底靜脈硬化栓塞術(shù) 五 、 臨床應(yīng)用 （ 一 ） 適應(yīng)癥 肝硬化門靜脈高壓引起食道 、 胃底靜脈中 、 重度曲張 ， 有破裂出血危險(xiǎn)者 ， 或反復(fù)出血者 肝硬化門靜脈高壓引起消化道出血 ， 經(jīng)保守治療難以控制者 ， 或內(nèi)窺鏡下硬化及治療無效者 肝硬化門脈高壓引起的頑固性腹水 外科門腔分流術(shù)后通道閉塞者 ， 或不能及不愿意外科手術(shù)治療者 等待肝移置供體期內(nèi)發(fā)生的食道胃底靜脈曲張破裂大出血或頑固性腹水 （ 二 ） 禁忌癥 心 、 肺 、 腎 、 肝等臟器功能有嚴(yán)重障礙者 凝血功能異常 ， 難以糾正者 并發(fā)感染 ， 特別是膽系感染者 門靜脈狹窄 ， 或阻塞性病變 肝癌系相對(duì)禁忌癥 （ 三 ） 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前準(zhǔn)備 血常規(guī) 、 出凝血功能 、 肝腎功能 肝臟及門脈系統(tǒng)影象學(xué) 廣譜抗生素 、 腸道清潔 造影劑過敏實(shí)驗(yàn) 藥物準(zhǔn)備 器械準(zhǔn)備 （ 四 ） 術(shù)后處置及并發(fā)癥 術(shù)后處置 （ 1） 術(shù)后臥床 12小時(shí) ， 觀察生命體征 ， 有無腹腔出血 （ 2） 廣譜抗生素 3～ 5日 （ 3） 若無出血傾向 ， 常規(guī)抗凝治療 （ 4） 常規(guī)保肝 、 對(duì)癥治療 、 預(yù)防肝性腦病 （ 5） 隨訪 ， 1月 ， 2月 ， 3月 ， 6月 ， 查肝功
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