腫瘤的介入治療ppt課件-在線瀏覽
2025-07-13 00:10本頁面
【正文】 藥物注射術(shù) （ 3） 經(jīng)皮穿刺內(nèi)、外引流術(shù) （ 4） 經(jīng)皮椎間盤切割術(shù) （ 5） 內(nèi)支架置放術(shù) （ 6） 輸卵管再通術(shù) （ 7） 肺大皰固化術(shù) （ 8） 腹水 靜脈轉(zhuǎn)流術(shù) （ 9） 腦積水 腹腔或靜脈轉(zhuǎn)流術(shù) （ 10） 經(jīng)皮胃造瘺術(shù) （ 11） 電化學(xué)治療術(shù) （ 12） 結(jié)石處理技術(shù) （ 13）“ T”型管置換術(shù) 介入放射學(xué)范疇 肝、胃、胰、腸等惡性腫瘤的 介入化療和栓塞術(shù) ；食管、膽道良惡性狹 窄和梗阻的 擴(kuò)張和支架 治療；肝血管瘤、肝囊腫、脾功能亢進(jìn)的介入栓 塞治療。 腎、盆腔、乳腺惡性腫瘤的 介入化療和栓塞術(shù) ；子宮肌瘤的血管內(nèi) 的栓塞術(shù)；腎囊腫、盆腔出血的介入治療。 動(dòng)、靜脈狹窄的 擴(kuò)張和支架 治療；動(dòng)脈瘤、海綿狀血管瘤的栓塞治療； 動(dòng)、靜脈血栓形成的溶栓治療 。 目前發(fā)展介入治療的主要項(xiàng)目 １ .穿刺針 由針套和針芯組成，有的帶閉塞器。 ３ .導(dǎo)絲 又稱引導(dǎo)鋼絲，用于引導(dǎo)導(dǎo)管的插入、通過，加強(qiáng)導(dǎo)管的硬度以利于 操縱導(dǎo)管，必要時(shí)作交換導(dǎo)管用。導(dǎo)管應(yīng)具有合適的硬度、彈性、柔軟 性、扭力、塑形記憶力，管壁應(yīng)光滑。 常用二通和三通開頭，用于連接導(dǎo)管的尾端，便于沖洗導(dǎo)管和與 高壓注射器連接。 常用器材 導(dǎo)管鞘 半自動(dòng)切割式活檢針 穿刺針 導(dǎo)管 PTCA導(dǎo)絲 微導(dǎo)管 1 造影劑： 泛影鈉， 76%泛影葡胺或復(fù)方泛影葡胺。 3 血管收縮藥： 腎上腺素、去甲腎上腺素、加壓素、麻黃素等。 5 中樞興奮藥： 安鈉咖、尼可剎米、鹽酸梗菜堿 6 抗凝血藥： 肝素、鏈激酶、腹蛇溶栓酶。 9 鎮(zhèn)靜藥： 地西泮、苯巴比妥鈉。 11 抗腫瘤藥物： 絲裂霉素 C、 5氟尿嘧啶、阿霉素、順氨氯鉑等。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的純血管造影像。 惡性腫瘤的化療性栓塞 選擇性動(dòng)脈灌注化療 ：為靶動(dòng)脈給藥，局部藥物濃度高，全身毒副作用小，對腫瘤重復(fù)打擊，腫瘤殺傷能力強(qiáng)。 ?70年代開始采用選擇性栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}，即采用 血管栓塞劑 ，如明膠海綿、不銹鋼圈、自體血凝塊等暫時(shí)或永久的阻斷腫瘤供血，使瘤體縮小，利于手術(shù)切除和減少術(shù)中出血。 ?將栓塞所致的腫瘤缺血作用和化療藥物的抗腫瘤作用相結(jié)合，達(dá)到殺死腫瘤組織的目的。栓塞劑：碘油乳劑、微囊或微球等。 化療栓塞術(shù)： 為選擇性動(dòng)脈灌注化療和動(dòng)脈栓塞術(shù)相結(jié)合 惡性腫瘤的化療性栓塞 ?栓塞后綜合征：大多數(shù)腫瘤栓塞術(shù)后，原因是器官缺血、水腫和腫瘤組織壞死。發(fā)熱通常為低熱， 1周內(nèi)可恢復(fù)正常。栓塞的靶動(dòng)脈與其他器官有側(cè)支循環(huán)可造成異位栓塞。 化療栓塞術(shù)的副反應(yīng)及并發(fā)癥 ?插管所致并發(fā)癥 肝癌的介入治療 我國肝癌多為繼發(fā)于肝硬化的原發(fā)性肝癌，且多為晚期，手術(shù)切除率
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