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2025-06-18 08:18本頁面
【正文】 刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 特別提示 鎖骨下進(jìn)路置管到位率較低，導(dǎo)管可進(jìn)入同側(cè)頸內(nèi)靜脈、對側(cè)無名靜脈。 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 頸內(nèi)靜脈 ? 起源于顱底，頸內(nèi)靜脈全程均被胸鎖乳突肌覆蓋，上部位于胸鎖乳突肌前沿內(nèi)側(cè)，中部位于胸鎖乳突肌鎖骨頭前緣的下面和頸總動脈后外側(cè)，下行至胸鎖關(guān)節(jié)處于鎖骨下靜脈匯合成無名靜脈，再下行與對側(cè)無名靜脈匯合成上腔靜脈進(jìn)入右心房。 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 頸內(nèi)靜脈 在鎖骨與胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭形成的三角區(qū)的頂點(diǎn)，頸內(nèi)靜脈正好位于此三角的中心位置，該點(diǎn)距鎖骨上緣約3~5cm，進(jìn)針時針干與皮膚呈 30176。如果試穿未成功，將針尖退到皮下，再向外偏斜 10176。 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 頸內(nèi)靜脈 胸鎖乳突肌標(biāo)志不清楚時，定點(diǎn)會有一些困難。在其上方約 1~（此處進(jìn)針又稱為低位進(jìn)針點(diǎn)），針干與中線平行，針尖指向足端，一般進(jìn)針 2~3cm即可進(jìn)入頸內(nèi)靜脈。 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 特別提示 胸鎖乳突肌的鎖骨頭外側(cè)緣作一連線，鎖骨上緣作一連線，平分兩條連線的夾角為進(jìn)針點(diǎn)。初學(xué)者可選此點(diǎn)。 中心靜脈穿刺置管技術(shù)的臨床應(yīng)用 貴要靜脈 ? 起自手背靜脈網(wǎng)沿前臂內(nèi)側(cè)上行，通常是兩支，到達(dá)肘前時合而為一在肘部與肘正中靜脈相連，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣上行至上臂中點(diǎn)，穿過深筋膜，沿肱動脈內(nèi)側(cè)上升形成腋靜脈。缺點(diǎn) 導(dǎo)管成功到達(dá)適宜的中心位置僅達(dá)
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