20xx年醫(yī)學(xué)專題—深靜脈穿刺置管-在線瀏覽
2024-11-11 20:54本頁面
【正文】 236。n)最為舒適；在血容量不足或休克時大血管很少塌陷；感染最少；不需要觸摸動脈，因此操作熟練者可迅速完成置管 缺點：氣胸發(fā)生率高；出血難以控制,第十二頁，共三十一頁。,第十四頁，共三十一頁。 fānɡ)2cm左右，方向朝向胸骨切跡上2cm 非持針手：為指示方向，可將食指放在胸骨切跡，拇指放在鎖骨上 記住在穿刺過程中，不論進針或退針都要保持負壓回抽,第十五頁，共三十一頁。n)碰到鎖骨，壓低針頭使得穿刺針緊貼著鎖骨下前進；注意一定要壓住針頭而不是注射器 一旦進入鎖骨下，繼續(xù)負壓回抽進針約45cm 如果不成功，退針，再次進針方向稍偏頭側(cè),第十六頁，共三十一頁。nggōng)要領(lǐng),助手將穿刺同側(cè)的前臂盡量(jǐnli224。,股靜脈(j236。i)置管,優(yōu)點：易行、高成功率、無氣胸危險(wēixiǎn)、不影響氣道處理 缺點：CPR時延遲了藥物循環(huán)的時間、難以保持局部無菌、深靜脈血栓發(fā)生率高、一旦發(fā)生腹膜后血腫無法壓迫，腹腔內(nèi)壓很高時可能會影響輸液,第十八頁，共三十一頁。,第二十頁，共三十一頁。 fū)成4560度角度進針；穿刺方向與血管走行方向平行；（進針角度越大，進入腹膜的機會越小；穿刺處越靠內(nèi)側(cè)，穿入動脈的機會越少） 從偏內(nèi)側(cè)開始，進皮后，帶負壓進針，直到回抽到靜脈血；如果不成功，將穿刺點逐步外移,第二十一頁，共三十一頁。nggōng)要
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