離子通道與心律失常-在線瀏覽
2025-06-18 06:34本頁面
【正文】 電位增大而增大，反而隨膜電位增加而減?。?283:H103141 Control Ba2+ 2 mM mV 110 90 70 50 30 30 20 10 0 10 IV relationship of IK1 in dog ventricular myocytes (4) 起搏通道 (pacemaker channels) 其電流為 If，由 K+和 Na+共同攜帶。 Adr激活 If而 Ach抑制 If。該通道存在于竇房結、 心房肌、 房室結、浦肯野纖維和心室肌細胞， Ach激活此通道增加舒張電位而導致負性頻率和負性傳導作用。 KATP的激活有賴于細胞內 ATP的下降。 (四 ) 氯通道 (chloride channels) 是一組功能和結構不同的選擇性陰離子通道，允許 Cl、 Br、 I等通過。該通道的激活依賴于細胞內 Ca2+濃度的增加。 2. 腫脹激活的氯通道 (swellingactivated chloride channel, SaCC) 其電流為 IClswell， 具外向整流特性。 3. 囊性纖維化跨膜電導調節(jié)體 (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, CFTR) 為電壓非依賴性陰離子通道，激活過程必須有 cAMP參與，故稱 cAMP調節(jié)的氯通道（ cAMPregulated chloride channels），其電流為 IClcAMP。 在某些情況下， IClswell和 IClcAMP于平臺期激活，其明顯的外向電流使動作電位時程明顯縮短。 ： 包括 竇房結、房室交界區(qū)（房室結、房室束、左右束支）、浦肯野纖維， 具 自律性 、興奮性、傳導性，產生和傳播興奮，控制心臟活動的節(jié)律。 （ resting potential, RP） 指靜息狀態(tài)下細胞膜內外的電位差。 竇房結細胞 ： 50 ~ 65 mV 心房肌細胞： 80 ~ 90 mV 房室結細胞 ： 60 ~ 70 mV 浦肯野纖維 ： 90 ~ 95 mV 心室肌 細胞： 80 ~ 90 mV 離子 電流的方向是以正 離子移動的方向來確定： 正離子由胞外流向胞內稱為內向電流； 正離子由胞內流向胞外稱為外向電流 （負離子由胞外流向胞內也稱為外向電流）。 離子 跨膜流動的機制： 1. 經離子通道易化的被動轉運 （主要形式） 動力：電 化學梯度；發(fā)生取決于膜對離子的電導。 IK1 A– A– 0 mV 85 mV (80 ~ 90) 300 ms Stim. Threshold potential （ action potential, AP） 心肌細胞興奮時產生的可以擴播的電位變化，包括去極化和復極化兩個過程。 Na+ 1期 :快速復極初期，鈉通道失活和瞬時外向鉀通道激活， K+ 短暫外流使膜電位迅速下降 。內向電流有 ICaL， INa+/Ca2+ 及少量慢鈉通道電流；外向電流有 IK， IK1。 K+ 4期 :恢復期， Na+K+泵、 Ca2+泵、 Na+/Ca2+ 交換使細胞內外離子恢復到正常狀態(tài)， 膜電位維持在 RP水平。 ventricle Inward currents Outward currents INa ICa INa/Ca IK1 Ito1 IKur IKr IKs Atrium Ventricle 心房肌 AP特點： 1期復極較迅速，平臺期不明顯， 3期 復極和靜息期有 KAch通道參與。 舒張去極化是由于 內向電流超過外向電流引起： 浦肯野細胞的 舒張去極化主要依賴于 內向電流 If的增加，外向電流 IK的衰減作用不大。 Action potentials of autorhythmic cells 竇房結 P細胞 舒張去極化由 外向電流 IK的衰減和內向電流 If， ICaT的增加引起。 SA Action potentials of different autorhythmic cells AV PF ? SA node AP shows a deeper slope of pacemaker potential, and has the fastest pacemaker rates of ~9010
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