健康管理師教材講義-在線瀏覽
2025-06-06 02:40本頁面
【正文】 成當(dāng)中，10％以上來自健康人群?！霸⑨t(yī)于食”筑起防病抗病的“大堤”（1125）隨著生活質(zhì)量的提高，人類飲食組成不斷改變，吃的問題和腦、體的懶惰行為成了危害居民健康的突出矛盾。俗話說，腰帶長，壽命短，一胖百病纏。孫思邈曾就我國南北不同地區(qū)居民因飲食結(jié)構(gòu)不同，而導(dǎo)致人群壽命受到的影響做了比較，他說“關(guān)中土地，俗好儉嗇，廚膳肴饈，不過菹醬而已，其人少病而壽；江南嶺表，其處饒足，海陸鮭肴，無所不備，土俗多疾而人早夭”。有人對(duì)移居美國加州20年的華人居民和生活在浙江同一緯度地區(qū)的局部人群生活習(xí)慣進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)移居美國加州的居民，因長期攝入高熱量、高蛋白、高脂肪飲食，患大腸癌的危險(xiǎn)性比浙江居民高出3至5倍。2001年7月在維也納召開了第17屆國際營養(yǎng)學(xué)大會(huì)，來自全世界的3000余名營養(yǎng)學(xué)專家出席了本次會(huì)議。這些論斷同我國幾千年的養(yǎng)生理論“寓醫(yī)于食”不謀而合。由體液免疫、細(xì)胞免疫和免疫因子組成的人體免疫系統(tǒng)，能發(fā)揮識(shí)別、屏障等作用，始終和各種傳染病相抗衡。三、 健康評(píng)估的特點(diǎn)（113）健康評(píng)估不同于醫(yī)療門診（1131）健康評(píng)估在我國是一門起步較晚的新興學(xué)科，它對(duì)人們來說有一種神秘感。健康評(píng)估師應(yīng)持客觀、中立的態(tài)度，而不是對(duì)咨詢對(duì)象進(jìn)行恐嚇和夸大其詞。健康評(píng)估的目的是幫助咨詢對(duì)象建立適合自己的健康生活方式和習(xí)慣的營養(yǎng)健康行為，而不能包辦代替咨詢對(duì)象的主觀努力。授人以魚，不如授之以漁。潤物細(xì)無聲王道無近功（1133）健康評(píng)估和健康干預(yù)措施一般不會(huì)立竿見影。如減肥評(píng)估，實(shí)際上營養(yǎng)過剩問題是一個(gè)連續(xù)的、艱難的改變過程，沒有恒久的決心和長期不懈的努力，是難以改善的，所以咨詢對(duì)象在減肥咨詢時(shí)需有打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。健康評(píng)估師只能解決不良的生活方式特別是營養(yǎng)以內(nèi)的事情，雖然沒有營養(yǎng)是萬萬不能的，但營養(yǎng)畢竟不是萬能的。健康評(píng)估的對(duì)象具有個(gè)體性（1135）健康評(píng)估雖然要涉及到對(duì)社區(qū)、團(tuán)體的健康評(píng)估，但結(jié)果體現(xiàn)到個(gè)體身上，就是要使每個(gè)個(gè)體的行為都朝著有利于健康的方向轉(zhuǎn)化。而營養(yǎng)咨詢面對(duì)的求詢者是以個(gè)體出現(xiàn)，而且又是根據(jù)具體人的某種具體營養(yǎng)問題進(jìn)行咨詢，因此從這個(gè)意義上講，營養(yǎng)咨詢是加速健康目的實(shí)現(xiàn)的一種有效方式。它可使咨詢對(duì)象在營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為以及營養(yǎng)狀況的改善等方面受益，解決其在生理、心理等方面的營養(yǎng)問題，從而提高其營養(yǎng)保健知識(shí)水平和能力。減少疾病的發(fā)生和防止病情的惡化（1141）疾病的發(fā)生，不僅有機(jī)械、物理、化學(xué)和生物學(xué)方面的原因，而且還有社會(huì)、心理方面的原因。而這些不良生活方式特別是營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩造成的疾病往往使預(yù)防的長期性、有效性和臨床治療的無效性、局限性形成巨大的反差。促進(jìn)亞健康人群恢復(fù)健康（1142）對(duì)于處于亞健康狀態(tài)的人來說，健康評(píng)估營養(yǎng)狀況的改善可以使?fàn)I養(yǎng)相關(guān)疾病在發(fā)生細(xì)胞變性的情況下，通過營養(yǎng)干預(yù)發(fā)生可逆，使人從亞健康狀態(tài)調(diào)整到健康狀態(tài)。因此，幫助患者掌握科學(xué)的營養(yǎng)治療理論，提高科學(xué)的營養(yǎng)水平，才能增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。并非每個(gè)人都能輕而易舉地成為健康評(píng)估師，健康評(píng)估是一門科學(xué)，營養(yǎng)專業(yè)人才必須受過嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練，才能掌握解決營養(yǎng)問題的本領(lǐng)。因?yàn)槟I疾病分為很多種，如急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭等，由于疾病的病情不一樣，導(dǎo)致其營養(yǎng)治療原則不盡相同。在食鹽的控制上，一般認(rèn)為在烹調(diào)時(shí)，少放一點(diǎn)鹽就可以了，殊不知腎疾病患者的飲食中不僅食物選擇大有學(xué)問，就是烹調(diào)方法也十分講究。另外，腎疾病患者在疾病治療到一定階段時(shí)，應(yīng)結(jié)合尿素氮、肌酐及臨床表現(xiàn)不斷地調(diào)整飲食計(jì)劃。第二節(jié) 健康評(píng)估師素質(zhì)及評(píng)估設(shè)施（12）一、健康評(píng)估師的概念（121）根據(jù)人事部人才流動(dòng)中心和中國健康教育協(xié)會(huì)對(duì)健康管理師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的定義，健康管理師是從事對(duì)健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評(píng)估、預(yù)測、預(yù)防和維護(hù)的專業(yè)技術(shù)人員。健康評(píng)估師不是醫(yī)生，不能讓健康評(píng)估師也穿上白大褂！健康評(píng)估的工作內(nèi)容包括：詢問健康狀況；了解生活方式；詢問飲食營養(yǎng)狀況；進(jìn)行營養(yǎng)狀況監(jiān)測、評(píng)價(jià)；制定營養(yǎng)計(jì)劃。由此可以看出，營養(yǎng)師應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)要求是很高的。一般來說，健康評(píng)估師應(yīng)具備以下基本素質(zhì)。首先，對(duì)健康評(píng)估工作要有高度的責(zé)任感。與咨詢對(duì)象建立良好的關(guān)系，這是取得良好評(píng)估效果的前提。健康評(píng)估師①要為咨詢對(duì)象嚴(yán)守秘密，絕不可以任何方式透露或公開咨詢對(duì)象的情況及其咨詢內(nèi)容。如對(duì)于一些神經(jīng)性厭食、異食癖患者，無論咨詢對(duì)象的年齡、性別、職務(wù)等如何，都應(yīng)一視同仁，同樣給予尊重和關(guān)懷。廣泛的知識(shí)（1222）健康評(píng)估師除了熱愛健康評(píng)估工作外，還須不斷地提高健康評(píng)估工作的業(yè)務(wù)水平。健康評(píng)估師需掌握以下幾個(gè)方面的知識(shí)。健康管理主要是通過科學(xué)的營養(yǎng)來提高咨詢對(duì)象的健康水平，雖然健康管理是營養(yǎng)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)交叉滲透的一門學(xué)科，但健康評(píng)估師主要應(yīng)從營養(yǎng)學(xué)角度分析和了解咨詢對(duì)象的健康問題，評(píng)價(jià)他們的健康狀況，并通過必要的檢查和實(shí)驗(yàn)室資料，甚至借助計(jì)算機(jī)等工具，使健康評(píng)估的診斷、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)工作更加客觀、科學(xué)，并具有一定的權(quán)威性。咨詢對(duì)象所提出的問題有不少涉及疾病、康復(fù)等醫(yī)學(xué)知識(shí)，尤其是綜合性大醫(yī)院的健康評(píng)估，這就要求健康評(píng)估師必須了解臨床各科的疾病。 (3)、具有較為豐富的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、哲學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)。優(yōu)良的綜合品質(zhì)（1223） ⑴、敏銳的觀察力。尤其是在咨詢的初期，咨詢對(duì)象由于緊張和對(duì)健康評(píng)估師權(quán)威性的拘謹(jǐn)，以及一些咨詢對(duì)象受文化程度所限，可能所表達(dá)的意思不明確，出現(xiàn)詞不達(dá)意的情況，這就要求健康評(píng)估師具有敏銳的觀察力、理解力，能夠聽出咨詢對(duì)象的癥結(jié)所在，
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