中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)總結(jié)——兒科學(xué)-在線瀏覽
2024-12-30 13:51本頁面
【正文】 荊防敗毒飲 風(fēng)熱感冒 銀翹散 暑濕感冒 新加香薷飲 小兒感冒治療原則 疏風(fēng)解表 二、急性支氣管炎 診斷肺部體征：雙肺可有不固定的散在的干濕啰音，咳嗽或體們改變可減少或消失。 風(fēng)寒咳嗽 蘇杏散 風(fēng)熱咳嗽 桑菊飲 痰熱咳嗽 清金化痰湯 陰虛咳嗽 沙參麥冬湯 三、 肺炎 病原體為病毒和細(xì)菌 支氣管肺炎：多發(fā)生于 1 個月至 2 歲 的嬰兒 小兒肺炎按病程分類為 1 個月以內(nèi) 急性 13 月 遷延性 3 個月以上 — 慢性 。多見于 6 個月至 3 歲小兒。 合胞病毒肺炎：多見于 2 歲以內(nèi)。 急性毛細(xì)支氣管炎（ 喘憋性肺炎 ）病原體： 呼吸道合胞病毒 X 線表現(xiàn)：以間質(zhì)病變?yōu)橹?，有不同程度的梗阻性肺氣腫 支原體肺炎：學(xué)齡兒童易患。 中性粒增多 。 肺炎心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 2 （ 1）心率＞ 180 次 /分 （ 2）呼吸＞ 60 次 /分 （ 3）突然極度煩躁不安，發(fā)紺 （ 4）肝臟迅速增大 （ 5）心音低鈍，或有奔馬律，頸靜脈怒張。 治療： 肺炎球菌肺炎首選青霉素 耐藥金葡菌首選鄰氯青霉素、雙氯青霉素 支原體肺炎及衣原體 肺炎首選紅霉素 風(fēng)熱閉肺 銀翹散 +麻杏石甘湯 痰熱閉肺 五虎湯 +葶藶大棗瀉肺湯 陰虛肺熱 沙參麥冬湯 肺脾氣虛 人參五味子湯 心陽虛衰 參附龍牡救逆湯 第四單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病 一、 病毒性心肌炎 多數(shù)前期有呼吸系統(tǒng)感染或腸道感染史 主要病原體： 柯薩奇乙組病毒 診斷標(biāo)準(zhǔn)： 急慢性心衰或心腦綜合征 奔馬律心心包磨擦音 心臟擴(kuò)大 心電圖有明顯心律失常和 ST－ T 改變 中醫(yī)分型：邪毒犯心 銀翹散 — 咽紅腫痛 濕熱侵心 葛根黃連黃芩湯 腹痛腹瀉 痰瘀阻絡(luò) 瓜蔞薤白半夏湯 +失笑散 心前區(qū)痛如針刺 氣陰虧虛 炙甘草湯 +生脈散 五心煩熱 心陽虛弱 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 神疲乏力、面白 二、 充血性心衰 發(fā)病率最高的年齡段是： 1 歲以內(nèi) 兒童以風(fēng)濕性心臟病、急性腎炎所致的心衰最為常見。 多見于營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素 臨床特征： 口腔粘膜出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣白膜 、白膜不易拭去。 病原體：細(xì)菌感染為 大腸桿菌 。發(fā)熱，先腹瀉后嘔吐 多發(fā)生在高熱季節(jié)、糞便呈蛋花樣。 發(fā)病急，多有發(fā)熱和上感， 常先嘔吐后腹瀉 。中毒癥狀重 霉菌性腸炎：多發(fā)于菌群失調(diào)后，常伴有鵝口瘡。程度不等的腎功能損害 4－ 8 周內(nèi)總補(bǔ)體及 C3 下降 治療： 青霉素― ―清除體內(nèi)殘存的鏈球菌 常見并發(fā)癥： 嚴(yán)重循環(huán)充血和急性心衰 三焦決讀功能不全，膀胱氣化失司 基本病機(jī) 水腫病機(jī)概括 肺 標(biāo) 脾 — 制 腎為本 急性腎小球腎炎常見并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血和急性心力衰竭 風(fēng)水相博 麻黃連翹赤小豆湯 濕熱內(nèi)蘊(yùn) — 三拗湯 水氣上凌心肺 己椒藶黃丸 肢體浮腫，尿量較少、咳嗽 氣急、心悸胸悶、口唇青紫、脈細(xì)無力 瀉肺逐水、寧心安神 水毒內(nèi)閉 溫膽湯 +附子瀉心湯 頭痛頭暈、尿少、惡心嘔吐、口中氣歲、苔膩脈玄。高度浮腫，呈凹陷性 、重者累計(jì)漿膜腔，出現(xiàn)胸腔積液、腹水等 。水腫較輕。四項(xiàng)之一 。 3 脾虛濕困 參苓白術(shù)散 +五苓散 脾腎陽虛 真武湯 +黃芪桂枝五物湯 第七單元 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病 一、化膿性腦膜炎 病原體： 肺炎球菌最多見 新生兒以大腸桿菌、副大腸桿菌為主； 嬰幼兒以肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌多見； 年長兒以 金葡菌 多見。 2 歲以內(nèi)：癥狀趨于典型 2 歲以上：頭痛、關(guān)節(jié)痛及肌肉酸痛，腦膜刺激征 病菌：肺炎雙球菌：多婦于 1 歲以內(nèi)， 冬春多見 流感桿菌：多見于 3 個月至 3 歲 葡萄球菌：各年齡組均可發(fā)生，無明顯季節(jié)性 大腸桿菌：多見于新生兒。 常見并發(fā)癥：硬膜下積液（嬰兒多見）；腦積水 治療： （ 1）抗生素應(yīng) 早期足量聯(lián)合用藥 。 ：感染中毒癥狀不重，腦脊液外觀清亮或微混，細(xì)胞數(shù)多在 300*109/以下，淋巴細(xì)胞增多。 膿毒積腦 葛根黃連黃芩湯 二、病毒性腦炎 病原體：蟲媒病毒，柯薩奇病毒、?？刹《荆瑔渭儼捳畈《?、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、流行性腮
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