中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)——兒科學(xué)(存儲(chǔ)版)
【正文】 陽(yáng)虛水泛 真武湯 +苓桂術(shù)甘湯 尿少浮腫、舌白滑 氣陰兩虛 生脈散 自汗盜汗 血脈瘀阻 血府逐瘀湯 口唇青紫、舌有瘀點(diǎn) 三、先天性心臟病 最常見(jiàn)的類型： 室間 隔缺損 猩紅熱 —— 金黃色葡萄球菌 咽峽炎 楊梅舌 帕氏線 環(huán)口蒼白圈 并發(fā)腎炎 第五單元 消化系統(tǒng)疾病 一、 鵝口瘡 病原體： 白色念珠菌感染。 金葡菌腸炎：繼發(fā)于腸道菌群失調(diào)后。 還需具備血尿（兩周內(nèi) 3 次尿沉渣紅細(xì)胞＞ 10 個(gè) /HP） ； 反復(fù)出現(xiàn)高血壓；持續(xù)性氮質(zhì)血癥（血尿素氮＞ ）；血總補(bǔ)體或 C3 反復(fù)降低。青霉素 肺炎雙球菌：青霉素 +氯霉素 流感桿菌：氨芐青霉素或氯霉素 大腸桿菌：氨芐青霉素 +慶大霉素或卡 那霉素 金葡菌：半合成類青霉素 （ 2）顱內(nèi)壓高：腎上腺皮質(zhì)激素；脫水劑 鑒別診斷 ：腦脊液蛋白含量增高，糖和氯化物含量減少，靜置 24 小時(shí)可見(jiàn)薄膜，薄膜涂片可查找到抗酸桿菌。 痰熱雍盛 清溫?cái)《撅?— 喉中痰鳴，舌質(zhì)紅降，舌苔黃膩 痰蒙清竅 滌痰湯 目光呆滯，喃喃自語(yǔ)，喉中痰鳴。 二、特發(fā)性血小板減少性紫癜 診斷：以出血為主要癥狀。 慢性型：多見(jiàn)于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童， 病前多無(wú)病毒感染史 。 主動(dòng)脈瓣次之。 以鏈球菌所致的上感為多見(jiàn) 表現(xiàn)：發(fā)病急，多數(shù)在發(fā)病前 1－ 3 周有上呼吸道感染 以 皮膚紫癜為首發(fā)癥狀 。 治療： 首選 阿司匹林 鑒別診斷 猩紅熱：病后 12 天出現(xiàn)皮疹，為粟粒狀彌漫性均勻皮疹，疹間皮膚潮紅 ，指趾腫脹不明顯，有口周蒼白圈、帕氏線、楊梅舌。 堿性磷酸酶明顯增加。 早期診斷最有價(jià)值的特征： 麻疹粘膜斑 常見(jiàn)并發(fā)癥：肺炎 中醫(yī)治療 （ 1）順證：初熱期（疹前期）――宣毒發(fā)表湯加減 見(jiàn)形期（出疹期）――清熱透表湯加減 恢復(fù)期（疹回期）――沙參麥冬湯 （ 2）逆證：麻毒閉肺――麻杏石甘湯 熱毒攻喉――清咽下痰湯 邪陷心肝――羚角鉤藤湯 二、 風(fēng)疹 病原體：風(fēng)疹病毒 表現(xiàn)： 潛伏期： 18 天左右 前驅(qū)期： 2 日，低熱或中度發(fā)熱，咽炎， 耳后、頸枕部淋巴結(jié)腫大 ，待皮疹出透后，逐漸縮小。 五、 猩紅熱 病原體： A 組乙型溶血性鏈球菌 臨床特征： 發(fā)熱 1－ 2 天出疹，高熱中毒癥狀重，有咽峽炎、楊梅舌、環(huán)口瘡白圈、帕氏線，皮膚彌漫充血上有密集針尖大小 丘疹，持續(xù) 3－ 5 天疹退， 1 周后全身呈片脫皮 。 八、 傳染性單核細(xì)胞增多癥 病因： EB 病毒感染 。 治療――清熱解毒，化瘀袪痰 第十三單元 寄生蟲(chóng)病 。 并發(fā)癥：腦膜炎、腦膜腦炎 ，睪丸炎 中醫(yī)辨證治療 溫毒在表――柴胡葛根湯 熱毒蘊(yùn)結(jié)――普濟(jì)消毒飲 邪陷心肝――清瘟敗毒飲 毒竄睪腹――龍膽瀉肝湯 七 、 中毒型細(xì)菌性痢疾 病?。?痢疾桿菌。 四、 水痘 病原體：水痘－帶狀皰疹病毒 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、皮膚黏膜分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂共同存在，皮疹呈向心性分布：軀干、頭面部較多，四肢較少。 皮疹呈暗紅斑丘疹， 順序依次為頭面部、頸、軀干、四肢。肌肉松弛，貧血及肝脾腫大。血液高凝。可發(fā)展為強(qiáng)制性脊柱炎。 寒哮 — 小青龍湯 +三子養(yǎng)親湯 熱孝 麻杏石 甘湯或定喘湯 虛實(shí)夾雜 — 射干麻黃湯 +都?xì)馔? 緩解期 肺氣虛弱 — 玉屏風(fēng)散 脾氣虛弱 — 六君子湯 腎虛不納 金貴腎氣丸 二、 風(fēng)濕熱 病原體： A 組 b 型溶 血性鏈球菌感染 4 病變主要侵及：心臟和關(guān)節(jié)。病前 1－ 3 周或同時(shí)伴 有 病毒感染 。 好發(fā)年齡 ： 6－ 14 歲 痰火擾心 —— 礞石滾痰丸 — 瀉火滌痰、清心安神 陰 虛風(fēng)動(dòng) —— 大定風(fēng)珠 — 滋陰潛陽(yáng)、柔肝熄風(fēng) 第九單元 造血系統(tǒng)疾病 一、營(yíng)養(yǎng)性貧血 以臟腑辨證為主，兼用氣血陰陽(yáng)辨證。 治療：抗病毒治療： 阿昔洛韋。 化驗(yàn)：血象特征： WBC 總數(shù)明顯增高，中粒明顯增高 腦脊液：外觀混濁，壓力高。 （ 2）腎炎性： ＞ 7 歲 。 病毒性腸炎：多發(fā)于 9－ 11 月 。 （ 6）尿小或無(wú)尿，顏面或下肢
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1