中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點總結——兒科學-wenkub
2022-11-07 13:51:05 本頁面
【正文】 7－ 12 個月＝ 6+*月齡 2 歲－ 12 歲：體重＝ 年齡 *2+8 身長：出生約 50cm，第一年長 25cm 2－ 12 歲身長＝ 年齡 *7+70 頭圍：新生兒 34cm， 1 歲頭圍 46cm， 2 歲約 48cm 胸圍：出生時 32cm， 1－ 歲胸圍＝頭圍 1 歲至青春前期： 胸圍＝年齡 +頭圍 1 囟門：前囟關閉年齡是： 12－ 18 個月 新生兒期呼吸： 40－ 45 脈搏： 120－ 140 生長發(fā)育規(guī)律： 頭尾、近遠、初級 高級、簡單 復雜、粗細。 觀察目： 兩眼凝視或直或斜 肝風內動 瞳孔散大、對光遲鈍 — 病危 瞳孔縮小 熱毒內閉、中毒 3 歲指紋：正常 指紋淡紫隱隱而不顯于風關之上。 第二單元 新生兒疾病 一、新生兒黃疸 生理性黃疸： 生后 2－ 3 天 總膽紅素足月兒＜ 221，早產兒＜ 257 血清膽紅素性質：以非結合膽紅素為主，結合膽紅素不超過 34 病理性黃疸： 生后 24h 或 36h 內，或于生后 1 周或數周出現 。 胸部 X 線表現：正常或有紋理增強。 起病急驟，呈 稽留熱或弛張熱 ，咳劇 易發(fā) 病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性腦病 。亞急性起病。 （ 6）尿小或無尿，顏面或下肢水腫。 心脾積熱 清熱瀉脾散 虛火上炎 六味地黃丸 +肉桂 二、 皰疹性口炎 病原體： 單純皰疹病毒 發(fā)病年齡段： 1－ 3 歲 風熱乘脾 涼隔散 心火上炎 瀉心導赤散 虛火上炎 六味地黃丸 +肉桂 三、小兒腹瀉 小兒泄瀉的治療原則 預 防與糾正脫水、調節(jié)飲食、合理用藥、預防并發(fā)癥。 病毒性腸炎：多發(fā)于 9－ 11 月 。 糞便呈黃綠稀湯樣、泡沫多、帶粘液有豆腐渣 塊物 治療：嬰兒腹瀉 重度脫水 首選補充液體： 2： 1 等張含鈉液 低滲性脫水 第一 天應補充的液體是： 4： 3： 2 液 用于補充水分和供給熱量選用： 葡萄糖液 等滲性脫水選用： 3： 2： 1 液 重度脫水血容量不足伴酸中毒時補： 2： 1 等張含鈉 濕熱瀉 葛根黃連黃芩湯 瀉下急迫、肛門灼痛、發(fā)熱、夾粘液 風寒瀉 藿香正氣散 ===大便稀薄、中有泡沫、臭氣不甚 食傷瀉 保和丸 腹脹拒按、便中夾食物殘咋 脾虛瀉 參苓白術散 食后作瀉、時瀉時止、肌肉消瘦 脾腎陽虛瀉 — 附子理中湯 氣陰兩傷 人參烏梅湯 陰揭陽脫 生脈散 +參附龍牡救逆湯 幼兒腹瀉不可固澀 第六 單元 泌尿系統(tǒng)疾病 一、 急性腎小球腎炎 診斷：急性起病， 1－ 3 周前有 鏈球菌感染史 浮腫、高血壓和血尿 。 （ 2）腎炎性： ＞ 7 歲 。 治療：首選 腎上腺皮質激素 常見并發(fā)癥： 血液高凝狀態(tài)和血栓形成 ；感染；低血容量和休克。 化驗：血象特征： WBC 總數明顯增高，中粒明顯增高 腦脊液：外觀混濁，壓力高。 邪在衛(wèi)氣證 銀翹散加減 辛涼解表，清氣瀉熱。 治療：抗病毒治療： 阿昔洛韋。舌紫暗。 好發(fā)年齡 ： 6－ 14 歲 痰火擾心 —— 礞石滾痰丸 — 瀉火滌痰、清心安神 陰 虛風動 —— 大定風珠 — 滋陰潛陽、柔肝熄風 第九單元 造血系統(tǒng)疾病 一、營養(yǎng)性貧血 以臟腑辨證為主，兼用氣血陰陽辨證。 骨髓巨核細胞增多或正常 ，伴成熟障礙 。病前 1－ 3 周或同時伴 有 病毒感染 。 咳嗽變異性哮喘的診斷： （ 1） 咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作＞ 1 個月，常在夜間發(fā)作，痰少。 寒哮 — 小青龍湯 +三子養(yǎng)親湯 熱孝 麻杏石 甘湯或定喘湯 虛實夾雜 — 射干麻黃湯 +都氣丸 緩解期 肺氣虛弱 — 玉屏風散 脾氣虛弱 — 六君子湯 腎虛不納 金貴腎氣丸 二、 風濕熱 病原體： A 組 b 型溶 血性鏈球菌感染 4 病變主要侵及：心臟和關節(jié)。 表現：心肌炎，心內膜炎，心包炎； 關節(jié)炎； 舞蹈?。? 皮下結節(jié)――風濕活動的顯著標志?？砂l(fā)展為強制性脊柱炎。以溫病衛(wèi)氣營 血辨證為主。血液高凝。 第
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1