【正文】 色乳凝塊樣白膜 、白膜不易拭去。四項(xiàng)之一 。 痰淤阻絡(luò) 指迷茯苓丸合桃紅四物湯 僵硬強(qiáng)直，或震顫發(fā)抖，面癱、斜視。 血熱傷絡(luò) 犀角地黃湯 氣不攝血 歸脾湯 陰虛火旺 — 大補(bǔ)陰丸 +西根散 氣滯血瘀 — 桃仁湯 第十單元 結(jié)締組織病及免疫性疾病 一、 支氣管哮喘 嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 喘息發(fā)作＞ 3 次 肺部出現(xiàn)哮鳴音 喘息突然發(fā)作 有其他過敏史 一、二級(jí)親屬中有哮喘病史 3 歲以上兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn) 喘息呈反復(fù)發(fā)作者 發(fā)作時(shí)肺部聞及哮鳴音 平喘藥有明顯療效。伴腹痛、便血、關(guān)節(jié)腫痛、腎損害 風(fēng)熱傷絡(luò) 銀翹散 血熱妄行 犀角地黃湯 濕熱痹阻 四妙散 胃腸熾熱 — 葛根黃連黃芩湯 +小承氣湯 肝腎陰虛 — 西根散 氣虛血瘀 — 黃芪桂枝五物湯 五、 皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征 中醫(yī)病位：肺胃。 恢復(fù)期：骨骺重現(xiàn)臨時(shí)鈣化帶。 并發(fā)癥：急性腎炎。 血清中出現(xiàn)嗜異性 IgM 抗體 。 發(fā)熱 3－ 5 天出疹 ， 皮疹 為不規(guī)則小型的玫瑰斑點(diǎn) 或斑、丘疹，壓之退色，軀干較多 一天出齊 ， 1－ 2 日后消退，不留痕跡。腿畸形。關(guān)節(jié)受累限于下大肢關(guān)節(jié)。 分型： 急性型：好發(fā)于嬰幼兒時(shí)期， 春季發(fā)病高 。 化驗(yàn)：腦脊液：多觀清亮或微混， WBC 輕度增多，先以中性為主，后以淋巴細(xì)胞為主；蛋白輕中度升高，糖含量正常。高度浮腫，呈凹陷性 、重者累計(jì)漿膜腔，出現(xiàn)胸腔積液、腹水等 。 肺炎心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 2 （ 1）心率＞ 180 次 /分 （ 2）呼吸＞ 60 次 /分 （ 3）突然極度煩躁不安，發(fā)紺 （ 4）肝臟迅速增大 （ 5）心音低鈍，或有奔馬律，頸靜脈怒張。 小兒肝常有余脾常不足 新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎到生后 28 天 次此期死亡率極高 嬰兒期 :自出生后到滿 1 周歲 此期生長發(fā)育最迅速。 第二單元 新生兒疾病 一、新生兒黃疸 生理性黃疸： 生后 2－ 3 天 總膽紅素足月兒＜ 221，早產(chǎn)兒＜ 257 血清膽紅素性質(zhì)：以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素不超過 34 病理性黃疸： 生后 24h 或 36h 內(nèi)，或于生后 1 周或數(shù)周出現(xiàn) 。 （ 6）尿小或無尿，顏面或下肢水腫。 （ 2）腎炎性： ＞ 7 歲 。 治療：抗病毒治療： 阿昔洛韋。病前 1－ 3 周或同時(shí)伴 有 病毒感染 ?？砂l(fā)展為強(qiáng)制性脊柱炎。肌肉松弛，貧血及肝脾腫大。 四、 水痘 病原體：水痘－帶狀皰疹病毒 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、皮膚黏膜分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂共同存在，皮疹呈向心性分布：軀干、頭面部較多，四肢較少。 治療――清熱解毒，化瘀袪痰 第十三單元 寄生蟲病 。 五、 猩紅熱 病原體： A 組乙型溶血性鏈球菌 臨床特征： 發(fā)熱 1－ 2 天出疹，高熱中毒癥狀重，有咽峽炎、楊梅舌、環(huán)口瘡白圈、帕氏線，皮膚彌漫充血上有密集針尖大小 丘疹，持續(xù) 3－ 5 天疹退， 1 周后全身呈片脫皮 。 堿性磷酸酶明顯增加。 以鏈球菌所致的上感為多見 表現(xiàn)：發(fā)病急，多數(shù)在發(fā)病前 1－ 3 周有上呼吸道感染 以 皮膚紫癜為首發(fā)癥狀 。 慢性型：多見于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童， 病前多無病毒感染史 。 痰熱雍盛 清溫?cái)《撅?— 喉中痰鳴，舌質(zhì)紅降，舌苔黃膩 痰蒙清竅 滌痰湯 目光呆滯，喃喃自語，喉中痰鳴。 還需具備血尿（兩周內(nèi) 3 次尿沉渣紅細(xì)胞＞ 10 個(gè) /HP） ； 反復(fù)出現(xiàn)高血壓；持續(xù)性氮質(zhì)血癥（血尿素氮＞ ）；血總補(bǔ)體或 C3 反復(fù)降低。 心陽虛衰 參附龍牡救逆湯 唇指發(fā)紫、四肢厥冷、脈微 陽虛水泛 真武湯 +苓桂術(shù)甘湯 尿少浮腫、舌白滑 氣陰兩虛 生脈散 自汗盜汗 血脈瘀阻 血府逐瘀湯 口唇青紫、舌有瘀點(diǎn) 三、先天性心臟病 最常見的類型： 室間 隔缺損 猩紅熱 —— 金黃色葡萄球菌 咽峽炎 楊梅舌 帕氏線 環(huán)口蒼白圈 并發(fā)腎炎 第五單元 消化系統(tǒng)疾病 一、 鵝口瘡 病原體： 白色念珠菌感染。首先區(qū)別虛與實(shí) 陽虛 —— 參附湯 寒凝 —— 當(dāng)歸四逆湯 第三單元 呼吸系統(tǒng)疾病 一、上感 主要病原： 90%以上是病毒 特殊類型： 皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇 A 組病毒 咽結(jié)合膜熱：病原體為腺病毒。 風(fēng)關(guān) — 病輕 氣關(guān) — 病較重 命關(guān)