輸液過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處置-在線(xiàn)瀏覽
2025-05-27 12:11本頁(yè)面
【正文】 壓下降，甚至昏迷等。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（心衰、肺水腫）反應(yīng)：由于輸液過(guò)快或短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體所致。血管迷走性暈厥：俗稱(chēng)暈針，主要發(fā)生在體虛、精神緊張、焦慮等患者身上，因周?chē)軘U(kuò)張，阻力突然降低，腦血流量減少所致。此型反應(yīng)易和過(guò)敏性休克相混淆，但此反應(yīng)愈后良好，短時(shí)間內(nèi)可自行恢復(fù)。雙硫侖樣反應(yīng)：用藥期間飲酒或酒后用藥導(dǎo)致。此反應(yīng)易誤診為普通的藥物過(guò)敏性休克、急性冠脈綜合癥、心衰等，其反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。其作用機(jī)制：雙硫侖與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生上述一系列反應(yīng)。藥物因素：微粒進(jìn)入人體后可引起熱原反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)，特別是中藥制劑，微粒較多。盡量減少輸液中多種藥物配伍，特別是中西藥混用，多種藥物配伍易造成微粒形成，熱原疊加，增加輸液反應(yīng)機(jī)率。注意室內(nèi)溫度，如液體過(guò)涼，應(yīng)加溫再用。有無(wú)飲酒史，包括含酒飲料。四、處置：%腎上腺素1ml，小兒酌減。直至脫離危險(xiǎn)期。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg，應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥，如鹽酸異丙嗪等。血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺等。密切觀(guān)察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化.輸液過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理 如發(fā)現(xiàn)患者異常1. 立即停藥，保留靜脈通道，使病員平臥，進(jìn)行就地?fù)尵龋?
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