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正文內(nèi)容

最新版護(hù)理核心制度-在線瀏覽

2025-05-25 23:13本頁(yè)面
  

【正文】 麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士按上述方式共同核對(duì)實(shí)際手術(shù)名稱、清點(diǎn)手術(shù)用物、確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本、檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管、患者去向等內(nèi)容。當(dāng)核對(duì)人為非本院醫(yī)師時(shí),應(yīng)當(dāng)由上級(jí)醫(yī)師復(fù)核后簽字確認(rèn)。 確保手術(shù)前預(yù)防性抗生素規(guī)范使用,在術(shù)前,由病房醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑;在手術(shù)室,麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)下達(dá)醫(yī)囑,手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核對(duì)實(shí)施。 醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)量安全部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自的職責(zé),認(rèn)真履行對(duì)手術(shù)安全與核查制度實(shí)施情況的監(jiān)管與督查,并有提出與落實(shí)持續(xù)改進(jìn)的措施的記錄。,輸血及血液制品的申請(qǐng)單,需經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、病案號(hào)、血型(含Rh 因子)、肝功,并與患者核實(shí)后方可抽血配型。、血型(含Rh 因子)及血量是否相符,交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集。 小時(shí),以備必要時(shí)送檢。 各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。 高頻治療時(shí),附加檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。5. 供應(yīng)室 準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。6. 建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)志的制度。 “腕帶”填入的識(shí)別信息必須經(jīng)2人核對(duì)后方可使用,若損壞需要更新時(shí)同樣需要經(jīng)2人核對(duì)。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。,為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)。 特級(jí)護(hù)理,可以確定為特級(jí)護(hù)理:,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;;;;,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 一級(jí)護(hù)理 具備以下情況的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:; 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者; 生活完全不能自理的患者; 生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 二級(jí)護(hù)理 具備以下情況的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:,仍需臥床的患者;; 行動(dòng)不便的老年患者。 三級(jí)護(hù)理 具備以下情況的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理:,病情穩(wěn)定的患者;,處于康復(fù)期的患者。五、健康教育制度健康教育是一項(xiàng)科普工作。各病房、科室及門診定期以各種形式向患者及家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教,并使之形成制度,認(rèn)真落實(shí),健康教育的方法有以下幾種:,但不限于:,但不限于::內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識(shí),及簡(jiǎn)單的急救知識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等。:門診利用患者候診時(shí)間,病房則按工作情況與患者作息制度選定時(shí)間進(jìn)行集體講解,還可結(jié)合示范,配合幻燈、模型等,以加深印象。:如圖片或?qū)嵨镎褂[,內(nèi)容應(yīng)定期更換。要同時(shí)查對(duì)患者姓名和住院號(hào),不得僅以房間號(hào)、床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。急診、病房、手術(shù)室、ICU等病人的轉(zhuǎn)運(yùn)交接必須使用腕帶作為識(shí)別標(biāo)識(shí)。在手術(shù)患者進(jìn)手術(shù)室前,由所在科室護(hù)士對(duì)患者使用紙質(zhì)“腕帶”標(biāo)識(shí),寫明患者身份信息;進(jìn)入手術(shù)室后,手術(shù)室護(hù)士接收時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)、記錄、簽名。. 產(chǎn)房與病房、與ICU轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦、新生兒時(shí),應(yīng)采取兩種以上方法識(shí)別身份,新生兒佩戴醫(yī)院統(tǒng)一印制的“腕帶”,寫明住院號(hào)、床號(hào)、性別;產(chǎn)房與接收科室人員進(jìn)行床旁交接、核對(duì)并雙簽名?;颊呷朐汉?,護(hù)士按操作規(guī)程給予佩戴“腕帶”,腕帶填入信息準(zhǔn)確無(wú)誤,實(shí)行雙人核對(duì),佩戴部位皮膚完整,無(wú)擦傷、手部血運(yùn)良好。對(duì)佩戴“腕帶”的患者,醫(yī)護(hù)人員必須利用“腕帶”標(biāo)識(shí)進(jìn)行識(shí)別。值班人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。、遺失本。,由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重患者和新患者病情診斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。交班者應(yīng)當(dāng)給下一班做好必需用品的準(zhǔn)備,以減少接班人的忙亂。,一頁(yè)中應(yīng)使用同一種顏色筆書寫。、進(jìn)修與未取得執(zhí)業(yè)許可證的護(hù)士書寫的護(hù)理文件,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本科室的護(hù)士審閱、修改并簽名準(zhǔn)認(rèn)。若書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),請(qǐng)使用本色筆,錯(cuò)字處畫雙橫線,字改在側(cè)面,簽全名。,并定期對(duì)運(yùn)行中的護(hù)理文件進(jìn)行檢查,保證護(hù)理文件書寫規(guī)范、完整。,要求層次分明,內(nèi)容清楚。如需更改或撤銷時(shí),臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)用紅筆填“取消”字樣并簽名及注明取消時(shí)間。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)向護(hù)士交代清楚。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必項(xiàng)簽名并注明時(shí)間。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行,必要時(shí)有權(quán)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士第報(bào)告,不得盲目執(zhí)行。口頭醫(yī)囑只允許在搶救或手術(shù)中下達(dá),口頭醫(yī)囑下達(dá)后,護(hù)士必須復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。嚴(yán)禁不看患者就開醫(yī)囑的草率行為。轉(zhuǎn)秒、整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人認(rèn)真查對(duì)后,方可執(zhí)行。,要交代清楚,并在護(hù)士交班本上注明。但遇搶救危重患者的緊急情況下,醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng),護(hù)士可以針對(duì)病情臨時(shí)給予
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