最新版護(hù)理核心制度-wenkub
2023-04-22 23:13:53 本頁面
【正文】 ，并與患者核實(shí)后方可抽血配型。 確保手術(shù)前預(yù)防性抗生素規(guī)范使用，在術(shù)前，由病房醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑；在手術(shù)室，麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)下達(dá)醫(yī)囑，手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核對(duì)實(shí)施。 患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士按上述方式共同核對(duì)實(shí)際手術(shù)名稱、清點(diǎn)手術(shù)用物、確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本、檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管、患者去向等內(nèi)容。、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，在麻醉手術(shù)前，手術(shù)開始前和患者和離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)的工作，由麻醉醫(yī)師主持并填寫表格，無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)由手術(shù)醫(yī)師主持并填寫表格。，需經(jīng)兩人查對(duì)，無誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全?！叭槠邔?duì)”：擺藥后；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。，布局有序 ，注意通風(fēng)。、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。，科及病區(qū)于每月5日以前報(bào)護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)處，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。填寫護(hù)理質(zhì)量檢查月報(bào)表,報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。目 錄第一部分 護(hù)理核心制度一、護(hù)理質(zhì)量管理制度……………………………………………………4二、病房管理制度…………………………………………………………5三、護(hù)理查對(duì)制度…………………………………………………………5四、分級(jí)護(hù)理制度…………………………………………………………8五、健康教育制度………………………………………………………10六、患者身份識(shí)別制度和程序…………………………………………11七、護(hù)士值班、交接班制度……………………………………………12八、護(hù)理文書書寫與質(zhì)量監(jiān)管制度……………………………………12九、醫(yī)囑制度……………………………………………………………13十、護(hù)理查房制度…………………………………………………………14十一、護(hù)理會(huì)診制度………………………………………………………15十二、護(hù)理病例討論制度…………………………………………………15十三、病房消毒隔離制度…………………………………………………16十四、護(hù)理缺陷管理制度…………………………………………………18（一）護(hù)理安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告制度……………………………18（二）護(hù)理投訴管理制度…………………………………………………19十五、護(hù)理制度、操作常規(guī)變更批準(zhǔn)制度………………………………19第一部分 護(hù)理核心制度一、護(hù)理質(zhì)量管理制度、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，成立三級(jí)質(zhì)量控制小組，各護(hù)理單元成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定，并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。檢查有登記、有記錄并及時(shí)反饋，每月填寫護(hù)理質(zhì)量檢查月報(bào)表 ,報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。. 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(三級(jí))：由1015人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用要求并專人保管，不得隨意變動(dòng)。，佩戴有姓名胸牌上崗。對(duì)床號(hào)、姓名、服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。2．手術(shù)室，在手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作、患者的知情同意與手術(shù)切口標(biāo)志皆已完成后方可手術(shù)。，參加手術(shù)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回與手術(shù)臺(tái)上護(hù)士等全體人員必須全部到齊。 三方核對(duì)人確認(rèn)后簽字。 臨床科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科實(shí)施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)管理的第一責(zé)任人。、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂。 針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。 高壓消毒滅菌后的物件要查驗(yàn)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)。四、分級(jí)護(hù)理制度，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。，包括： 密切觀察患者的生命體征和病情變化； 正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)； 根據(jù)患者病情和生活自理能力的提供照顧和幫助； 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。 護(hù)理包括以下要點(diǎn)： 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，每日測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥； 正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓
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