最新版護理核心制度(編輯修改稿)
2025-05-04 23:13 本頁面
【文章內容簡介】 者，可以確定為三級護理：，病情穩(wěn)定的患者；，處于康復期的患者。 護理包括以下要點：，觀察患者病情變化；，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；，正確實施治療、用藥；、健康指導。五、健康教育制度健康教育是一項科普工作。通過健康教育，使廣大群眾增加衛(wèi)生知識，有利于防病和治病。各病房、科室及門診定期以各種形式向患者及家屬進行衛(wèi)生宣教，并使之形成制度，認真落實，健康教育的方法有以下幾種：，但不限于：，但不限于：：內容包括一般衛(wèi)生知識如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識,及簡單的急救知識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等?？稍谌朐航榻B和護理患者時,結合病情、家庭情況和生活條件作具體針對性指導。：門診利用患者候診時間，病房則按工作情況與患者作息制度選定時間進行集體講解，還可結合示范，配合幻燈、模型等，以加深印象。：利用宣傳欄編寫短文、?？菩孕麄鲌D示或詩詞等，標題要醒目，內容要通俗，要體現(xiàn)大多數(shù)病人的保健需求。：如圖片或實物展覽，內容應定期更換。：利用門診候診及住院患者活動時間、出院后的宣教會進行宣教六、患者身份識別制度和程序在標本采集、給藥、輸液、輸血、手術等各類診療活動時，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用兩種患者身份識別方法。要同時查對患者姓名和住院號，不得僅以房間號、床號作為識別的依據(jù)。全院各病房、重癥監(jiān)護室的昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中，必須使用“腕帶”作為各項診療操作前辨別病人的一種手段。急診、病房、手術室、ICU等病人的轉運交接必須使用腕帶作為識別標識。．在手術患者轉運交接中除查對患者姓名和住院號，同時須有識別患者身份的紙質“腕帶”標識。在手術患者進手術室前，由所在科室護士對患者使用紙質“腕帶”標識，寫明患者身份信息；進入手術室后，手術室護士接收時進行嚴格查對、記錄、簽名。．急診科對昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，在與病房、與ICU、與手術室之間轉科時，須填寫《患者轉科交接本》，交接時嚴格進行查對和簽名。. 產(chǎn)房與病房、與ICU轉運產(chǎn)婦、新生兒時，應采取兩種以上方法識別身份，新生兒佩戴醫(yī)院統(tǒng)一印制的“腕帶”，寫明住院號、床號、性別；產(chǎn)房與接收科室人員進行床旁交接、核對并雙簽名。在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作?；颊呷朐汉螅o士按操作規(guī)程給予佩戴“腕帶”，腕帶填入信息準確無誤，實行雙人核對，佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運良好。“腕帶”上應標明患者的科室、姓名、床號、住院號、性別、診斷等，要求內容清晰，項目規(guī)范。對佩戴“腕帶”的患者，醫(yī)護人員必須利用“腕帶”標識進行識別。七、護士值班、交接班制度。值班人員應當嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，對患者進行護理工作。，護士長應當檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者記錄，重點巡視危重患者和新患者，并安排護理工作。、遺失本。交班人必須將患者總數(shù)、出入院、死亡、轉科、手術和病危人數(shù)；新患者的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況；送留各種檢驗標本數(shù)目；常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班本，向接班人交待清楚后再下班。，由夜班護士重點報告危重患者和新患者病情診斷以及與護理有關的事項。，日夜班護士應當詳細閱讀交班本，了解患者動態(tài)，然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視患者做床前交班。交班者應當給下一班做好必需用品的準備，以減少接班人的忙亂。八、護理文書書寫與質量監(jiān)管制度、真實、準確、及時、完整。,一頁中應使用同一種顏色筆書寫。，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。、進修與未取得執(zhí)業(yè)許可證的護士書寫的護理文件，應當經(jīng)過本科室的護士審閱、修改并簽名準認。：原則上不能修改。若書寫過程中出現(xiàn)錯字時，請使用本色筆，錯字處畫雙橫線，字改在側面，簽全名。，及時糾正書寫中存在的問題。，并定期對運行中的護理文件進行檢查，保證護理文件書寫規(guī)范、完整。九、醫(yī)囑制度，必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士資格的人員，其他人員不得下達與執(zhí)行醫(yī)囑。，要求層次分明，內容清楚。轉抄和整理必須準確，不得涂改。如需更改或撤銷時，臨時醫(yī)囑應當用紅筆填“取消”字樣并簽名及注明取消時間。長期醫(yī)囑應當在長期醫(yī)囑單上注明停止時間并簽名。臨時醫(yī)囑應當向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必項簽名并注明時間。，要復核一遍。護士對可疑醫(yī)囑，必
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