咳嗽中醫(yī)診療方案-在線瀏覽
2024-12-27 18:52本頁面
【正文】 癥狀完成消失（治療后降至 0分） ； 顯效：咳嗽癥狀明顯減輕（治療后較治療前減少 6~9 分）；有效：咳嗽癥狀減輕（治療后較治療前減少 2~5 分）； 無效：咳嗽癥狀無改善或加重。 咳嗽癥狀積分表可作為病情評價和判斷藥物療效之用。 五、中醫(yī)治療難點分析 由于醫(yī)療條件的改善等因素，現(xiàn)在重癥患者較以往明顯減少，但如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，中藥優(yōu)勢尚不明顯，如：呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、微循環(huán)衰竭等需要采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。 （ 1）有明確的感冒或有呼吸道感染或慢性支氣管炎病史 （ 2）咳嗽為主，或伴有咳痰，或咽干、咽癢。 （ 4） X線檢查無明顯異?；騼H有肺紋理增加。屬于急性咳嗽（病程＜ 3 周）的上呼吸道 感染、急性支氣管炎及慢性支氣管炎急性發(fā)作者。 （ 2）急性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：呈自限性，全身癥狀可在數(shù)天內(nèi)消失，但咳嗽、咳痰一般持續(xù) 23周。 血常規(guī)檢查： 一般正常，病毒感染者，血中淋巴細(xì)胞可增加。 （ 3）慢性支氣管炎急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽、咳痰連續(xù) 2年以上，每年累積或持續(xù)至少 3個月，并排除其他引起慢性咳 嗽的病因（如肺結(jié)核、塵肺、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心力衰竭等）時，可作出診斷。 急性發(fā)作期：指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增加或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或 “ 咳 ” 、 “ 痰 ” 、 “ 喘 ” 等癥狀任何一項明顯加劇。 推薦方藥： ① 三拗湯合止嗽散加減：炙麻黃、杏仁、桔 梗、白前、紫菀、款冬、陳皮、炙百部、金沸草、甘草等。 中成藥：止喘靈口服液、冬苑止咳顆粒等。 推薦方藥： ① 桑 菊飲加減：桑葉、菊花、薄荷、連翹、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉等。 ③清熱解毒片方加減 ：金銀花、敗醬草、白花蛇舌草、黃芩、甘草等。 治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。 ②杏蘇散加減：蘇葉、杏仁、前胡、紫菀、款冬花、百部、甘草等。 中成藥：強力枇杷露、潤肺止咳合劑等。 推薦方藥： ① 清 金化痰湯加減：桑白皮、黃芩、梔子、瓜蔞皮、浙貝母、橘紅、前胡、黛蛤散、桔梗、甘草等。 ③黛芩化痰湯加減：黃芩、青黛、海浮石、連翹、川貝、射干、天門冬、青果、橘紅、香附、姜汁、風(fēng)化硝、天花粉等。 ⑤痰熱咳嗽方加減：黃芩、膽星、青黛、海蛤殼、魚腥草、山梔、骨碎補、厚樸、杏仁等。 （二）靜脈滴注、肌肉注射中成藥注射劑 根據(jù)病情可辨證選用熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液等。風(fēng)寒襲肺證，加風(fēng)門、合谷；風(fēng)熱犯肺證，加大椎、曲池、尺澤；燥邪傷肺證，加太溪、照海；痰濕蘊肺證，加足三里、豐??；痰熱郁肺證， 加尺澤、天突；實證針用瀉法。耳針：取肺、氣管、腎上腺等穴，可針刺，也可貼敷。 （六）內(nèi)科基礎(chǔ)治療 急性咳嗽的感冒咳嗽治療以對癥治療為主，臨床上通?？刹捎脺p充血劑、退熱藥物、抗過敏藥和止咳藥物等，一般無需用抗菌藥物。 其他治療可
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