骨痹中醫(yī)診療方案介紹-在線瀏覽
2025-07-17 22:22本頁面
【正文】 NSAIDs),硫酸氨基葡萄糖,白細(xì)胞受體拈抗劑(雙醋瑞因)的應(yīng)用及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素,玻璃酸鈉,關(guān)節(jié)軟骨移植等療法的開展,骨痹的臨床療效和患者生存質(zhì)量得到了顯著提高,但仍存在療效不一,毒副作用大,停藥后復(fù)發(fā)率高,價(jià)格昂貴,臨,鞏固療效,減少復(fù)發(fā)等方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢,國內(nèi)許多學(xué)者對骨痹的治療多采用中醫(yī),或中西醫(yī)結(jié)合治療方案,我們在全面總結(jié)自己長期臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,研究,制定了骨痹的中醫(yī)診療方案,并廣泛應(yīng)用于臨床,不斷優(yōu)化,完善,顯著提高了中醫(yī)藥防治骨痹臨床療效,現(xiàn)將相關(guān)診療方案介紹如下,為下一步的多中心的臨床驗(yàn)證及推廣應(yīng)用奠定基礎(chǔ).1診斷中醫(yī)診斷參照1994年國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》骨痹標(biāo)準(zhǔn)。或腰膝酸軟,四肢乏力。舌苔薄白或白滑,脈弦緊或弦緩.治法:散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò).方藥:～20g,桂枝10g,杭芍15g,白術(shù)10g,細(xì)辛8g,川芎15g,海桐皮10g,海風(fēng)藤10g,透骨草10g,甘草6g.加減:痛在上肢加羌活10g,姜黃12g,秦艽10g。或發(fā)熱,口渴,煩悶不安。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù).治法:清熱養(yǎng)陰,除濕通絡(luò).方藥::蒼術(shù)15g,黃柏15g,苡,f30g,牛膝15g,海桐皮10g,海風(fēng)藤10g,透骨草10g.竹葉石膏湯:沙參30g,麥門冬15g,竹葉10g,生石膏25g,法半夏15g,海桐皮10g,海風(fēng)藤10g,透骨草10g,淮牛膝15g.加減:痛在上肢加秦艽10g,桑枝15g。濕勝者加蒼術(shù)10g,萆薜10g。表證甚者,加桂枝15g,杭芍15g,或改用白虎桂枝湯。或關(guān)節(jié)變形,筋肉萎縮,形寒肢冷,尿多便溏。舌淡,或有瘀點(diǎn),瘀斑,苔白或白膩,脈沉細(xì)或沉細(xì)澀.治法:補(bǔ)益肝腎,化痰通絡(luò).方藥:,桂枝15g,川芎4415g,杭芍15g,細(xì)辛6g,獨(dú)活15g,桑寄生30g,淫洋藿15g,懷牛膝15g,秦艽10g,杜仲15g,茯苓15g,桃仁10g,紅花10g,骨碎補(bǔ)30g,甘草6g.加減:腰腿痛甚,加烏梢蛇20g。痰濕甚,合二陳湯加減。陰虛火旺者加知母12g,黃柏15g。頭暈?zāi)垦＜哟梯疝?5g,天麻10g,旋覆花15g。關(guān)節(jié)肌肉萎縮者加生黃芪60g,蜂房15g,靳蛇15g.中成藥:院內(nèi)骨疏顆粒(狗脊15g,杜仲15g,熟地15g,黃芪30g,仙茅12g,二三七8g等),壯骨關(guān)節(jié)丸,旭痹片,金烏骨痛膠囊,天麻壯骨丸,益腎蠲痹丸,痹欣片,六味地黃丸,知柏地黃丸,附桂地黃丸,左歸丸,右歸丸等.中藥針劑:血化瘀注射液:燈盞花注射液,血塞通注射液,疏血通注射液,川芎嗪注射液靜脈滴注.(1)?？铺厣兴師嵫侔?熱奄包方),中藥封包:寒痹散(附片,細(xì)辛,烏頭,桂枝,川芎等),熱痹散(黃柏,苦參,蒼術(shù),土茯苓,大黃等),中藥熏藥(熏藥方),藥物離子導(dǎo)人(中藥導(dǎo)人劑).(2)外貼,外敷,外擦膏,藥:院內(nèi)寒立消貼敷劑(生川烏,生草烏,桂枝,赤芍,桃f_:,紅花,透骨草,乳香,沒藥,枯礬等),院內(nèi)中藥外用酒劑(專方)。云南白藥氣霧劑,腫痛氣霧劑.(3)穴位藥物注射法:可選擇下列1～2種注射液:正清風(fēng)痛寧注射液,骨肽注射液,維生素B1,B12注射液,當(dāng)歸注射液,燈盞細(xì)辛注射液等,分別注射相關(guān)穴位,每次2穴,每穴1mL,每日或隔日1次,5～7次為1療程.(1)針灸療法①局部毫針刺法.肘部:曲池,手三里,天井,合谷,尺澤,外關(guān).腕部:外關(guān),陽池,陽溪,合谷,腕骨.指掌部:中渚,中魁,合谷,八邪.髖部:環(huán)跳,懸中,居繆,髀關(guān).膝部:血海,膝陽關(guān),陽陵泉,梁丘,犢鼻.第6期彭江云,等:骨痹中醫(yī)診療方案介紹踝部:中
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