心衰的中醫(yī)診療方案-在線瀏覽
2024-12-25 08:20本頁面
【正文】 腫輕者，足附浮腫；重者，四肢、軀干水腫；甚者，胸水腹水。頸動脈搏動圖示：射血期前時間 （ PEP） 增大 ，左室射血時間 （ LVET） 縮短。 切虛里多動而應(yīng)手，鼓動疾數(shù)，脅下痞塊，肢末欠溫或四肢濕冷，脈見數(shù)、促、結(jié)、代、雀啄、釜沸、屋漏等。 平時有心悸，氣促，胸悶等癥，發(fā)作時諸癥加重，端坐不能平臥，下肢水腫，甚或有腹水，少尿，腹脹納差，咳吐痰涎或咯血。 X 線、超聲心動圖等檢查示心室、心房擴(kuò)大。 【類病鑒別】 支飲：亦有心悸、氣促等癥狀，但具有心包積液癥狀和體征，如奇脈、脈壓小、心音遙遠(yuǎn)等， X 線及 B 型超聲波檢查可明確診斷。 哮病：無心臟病史，以發(fā)作性喉間哮鳴有聲為特征。 肺脹：有久咳、哮病等病史，有桶狀胸、肺部叩診呈過清音等體征， X 線胸透示透亮度增加。 [論治 ] （一）治療原則 心衰的發(fā)生機(jī)理在于心體受損，真氣衰竭，心臟瘀阻，水飲內(nèi)停。 （二） 急救處理 ] 半臥位 兩腿自然下垂，及時吸出 咽喉部、呼吸道的分泌物，保持呼吸道通暢。水凌心肺，咯粉紅色泡沫樣痰時，氧氣可通過 75%酒精濕化后吸入。 ②蟾力酥注射液： 24 ml，每日 2 次，肌內(nèi)注射。 ④葶藶子粉： 12g，每日 3 次，口服。若心率減至 8090次 /分，改為每次 50ml，每日 1 次，口服。 此外，參附注射液、生脈注射液、鈴蘭、夾竹桃等亦可選用。 ②血塞通注射液： 1020 ml，加入 5%葡萄糖注射液 250 ml，每日 12 次，靜脈滴注。 （ 3）平肝熄 風(fēng)：①漢防已甲素注射液： 4 ml，每日 2 次，肌內(nèi)注射。 ③羚羊角粉： ，每日 3 次，吞服。氣促配膻中、肺俞；腹脹配中脘、支溝；尿少配腎俞、三陰交。 （ 2）灸法：水腫不消者，灸水分、氣海。 治法與主方：補(bǔ)陽益氣。 優(yōu)化 ：可加白術(shù)、茯苓、遠(yuǎn)志等；下肢水腫明顯，
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1