護理三基病例分析題-在線瀏覽
2025-05-12 02:29本頁面
【正文】 音可疑，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血白細胞計數(shù)12109/L，中性粒細胞87%。患者的初步診斷是什么？（8）注意觀察有無術后并發(fā)癥（9）活動鼓勵患者術后早期活動，臥床期間每2小時翻身1次。如何進行搶救？答案：患者可能出現(xiàn)了溶血反應，原因是將血袋在熱水中加了溫，血漿蛋白凝固變性（1）立即停止輸血，并通知醫(yī)生；獎余血、患者的血標本和尿標本送化驗室進行檢驗（2）給與氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療（3）兩側腰部封閉，并用熱水袋熱敷兩側腎區(qū)（4）靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液（5）密切觀察生命體征和尿量，并做好記錄（6）若出現(xiàn)休克癥狀，應進行抗休克治療（對癥治療）（7）必要時進行換血療法（8）安慰患者，消除其緊張、恐懼心理女，25歲，患糖尿病12年，一直注射胰島素治療，近半個月因與男友不和，情緒不佳停用胰島素；三天來納差、惡心嘔吐，多尿，煩躁，逐步昏迷，血壓90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷狀態(tài)，皮膚干燥，雙眼球下凹，心率100次/分，尿糖（++++），尿酮體腔陽性，血糖460mg/dl。寫出糖尿病的并發(fā)癥病情觀察：意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射、生命體征輸液、用藥護理：遵醫(yī)囑大量輸液及靜滴胰島素糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂：遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉及補充鉀鹽有關檢查護理：在治療中遵醫(yī)囑23小時送檢血糖、血鉀、二氧化碳結合力、尿糖、尿酮檢查，結果出來及時通知醫(yī)生。體檢?；颊咭庾R尚清楚，表情淡漠，面色蒼白呈貧血貌，皮膚濕冷，胸前有蜘蛛痣。非手術治療期間的可能護理診斷答案：失血性休克、消化道大出血體液不足：與上消化道大量出血有關活動無耐力：與失血性周圍循環(huán)衰竭有關營養(yǎng)失調(diào)：低于集體需要量與攝入不足及消耗增加有關組織灌流量改變：與出血導致血容量減少、急性周圍循環(huán)衰竭有關知識缺乏：缺乏有引起上消化道出血的疾病及其防治的相關知識恐懼：與生命與健康受到威脅有關患者，男，24歲，因頭部受傷18小時來診，親屬敘述患者傷后即不省人事，持續(xù)約3小時，以后蘇
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